Сопутствующие заболевания при covid-19 и кт-семиотика стационарных больных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. В Российской Федерации регистрация отдельных случаев COVID-19 началась в конце января 2020 г. Значительный рост произошел во второй половине марта. В данный момент ситуация с COVID-19 нестабильна. На момент 2023 г. лидерами по коронавирусной инфекции являются: США (104 958 987 человек), Индия (44 684 775 человек) и Франция (39 582 057 человек). Россия по общей заболеваемости занимает десятое место (22 137 084 человек, 395 727 случаев болезни с летальным исходом). Инфекция обладает способностью «наслаиваться» на уже существующую патологию, тем самым ухудшая состояние пациента вплоть до летального исхода. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких рекомендуется всем пациентам с COVID-19. При отсутствии возможности проведения МСКТ проводится обзорная рентгенография органов грудной клетки. Цель исследования — выявление наиболее часто встречающихся коморбидных заболеваний и изменений при радиологическом исследовании у пациентов с COVID-19.  Материалы и методы. Исследование проводилось на базе инфекционного отделения № 1 ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска. В основу работы положены результаты изучения 69 карт стационарного больного с основным диагнозом «коронавирусная инфекция». Учтены данные анамнеза и дополнительных инструментальных исследований. Результаты. В исследование были включены 69 пациентов в возрасте от 18 до 91 года. Дыхательная недостаточность не наблюдалась в 75,81% случаев. Была выявлена группа пациентов (66,67%) с коморбидными патологиями органов и систем. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями являлись: артериальная гипертензия (95,65%), ишемическая болезнь сердца (78,26%), сахарный диабет (30,43%), ожирение 1–2 степени (17,39%), хронический гепатит (17,39%). Заболевания желудочно-кишечного тракта и респираторной системы встречались реже. Структура регистрируемых осложнений данного заболевания следующая: двусторонняя полисегментарная пневмония — 72,46%; односторонняя полисегментарная пневмония — 2,8%; плеврит — 4,35%; односторонний гидроторакс — 1,45%. Во время госпитализации каждому из пациентов стационара проводилось радиологическое исследование. На рентгенографическое обследование приходилась меньшая часть исследований — 39,13%, на МСКТ органов грудной клетки — бóльшая (60,87%). При МСКТ органов грудной клетки вначале стационарного лечения в подавляющем большинстве визуализировалась стадия КТ-2 (64,29%), в меньшем проценте случаев — КТ-1 (26,19%), реже всего встречались КТ-3 (7,14%) и КТ-4 (2,38%). Перед выпиской больного из стационара процент поражения легочной ткани по результатам радиологического исследования снизился в среднем на 12,16% у пациентов с первоначальной стадией КТ-1, на 14% — у больных с КТ-2, на 12% — с КТ-3, на 26% — с КТ-4.  Выводы. Среди пациентов преобладало среднетяжелое течение заболевания без дыхательной недостаточности. Наличие сопутствующих заболеваний отмечается в основном у лиц старше 50 лет. Наиболее распространенным клиническим осложнением коронавирусной инфекции являлась двусторонняя пневмония. После госпитализации пациента наблюдалось постепенное улучшение клинической картины, которое подтверждалось результатами радиологических исследований.

Об авторах

Антонина Викторовна Титова

ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: tito699@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-4983-5365

студент 6 курса

Россия, Смоленск

Ульяна Константиновна Гивойно

ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yluana426@gmail.com

студент 6 курса 

Россия, Смоленск

Татьяна Петровна Денисова

ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kukus3419@mail.ru

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии 

Россия, Смоленск

Список литературы

  1. Временные методические рекомендации. Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Версия 2 (16.04.2020). 2020. С. 3–15. [Тemporary guidelines. Drug therapy of acute respiratory viral infections in outpatient practice during the COVID-19 epidemic. Version 2 (16.04.2020). 2020, pp. 3–15. (In Russ.)] URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/033/original/RESP_REC_V2.pdf
  2. Брико Н.И., Коршунов В.А., Ломоносов К.С. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы // Вестник Российской академии медицинских наук. 2021. Т. 76, № 1. С. 28–42. [Briko N.I., Korshunov V.A., Lomonosov K.S. pneumococcal infection in Russia: state of the issue. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences, 2021, vol. 76, no. 1, pp. 28–42. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn8360
  3. Горошко Н.В., Емельянова Е.К., Пацала С.В. Проблема медицинской активности населения России в эпоху COVID-19 // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. Т. 68, № 3: 15. [Goroshko N.V., Emelyanova E.K., Patsala S.V. The problem of medical activity of the russian population during COVID-19. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya = Social aspects of Population Health, 2022, vol. 68, no. 3: 15. (In Russ.)] doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-15
  4. Евсеева Я.В. Пожилые люди во время пандемии COVID-19 // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Серия 11: Социология. 2021. № 2. С. 75–93. [Evseeva Ya.V. Older adults during the COVID-19 pandemic. Sotsial’nye i gumanitarnye nauki. Otechestvennaya i zarubezhnaya literatura. Seriya 11: Sotsiologiya = Social and Humanitarian Sciences. Domestic and Foreign Literature. Issue 11, Sociology, 2021, no. 2, pp. 75–93. (In Russ.)] doi: 10.31249/rsoc/2021.02.07
  5. Ковтун О.П., Оленькова О.М., Бейкин Я.Б. Иммунный ответ при новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей и взрослых // Уральский медицинский журнал. 2021. Т. 20, № 4. С. 12–17. [Kovtun O.P., Olenkova O.M., Beikin Ja.B. Immune response in new coronavirus infection COVID-19 in children and adults Ural’skii meditsinskii zhurnal = Ural Medical Journal, 2021, vol. 20, no. 4, pp. 12–17. (In Russ.)] doi: 10.52420/2071-5943-2021-20-4-12-17
  6. Кравченко Н.А., Зайкова З.А., Баянова Т.А., Бобкова Е.В. Пневмонии и COVID-19: анализ заболеваемости и смертности // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. Т. 68, № 4. С. 1–16. [Kravchenko N.A., Zaikova Z.A., Bayanova T.A., Bobkova E.V. Рneumonia and COVID-19: morbidity and mortality analysis Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya = Social Aspects of Population Health, 2022, vol. 68, no. 4, pp. 1–16. (In Russ.)] doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-2
  7. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: методические рекомендации // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Выпуск 65. М.: ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы», 2020. 76 с. [Coronavirus Diagnosis by Radiation (COVID-19): organization, methodology and interpretation of results: methodical recommendation. Series «Best practices of radiological and instrumental diagnostics». Moscow: Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Moscow Department of Health, 2020. 76 p. (In Russ.)]
  8. Михайлов А.Н., Нечипоренко А.С., Водянова О.В. КТ-семиотика COVID-19 // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2021. № 1. С. 4–14. [Mikhailov A.N., Nechiporenko A.S., Vodyanova O.V. CT-semiotics of COVID-19 Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika i zdorov’e = International Reviews: Clinical Practice and Health, 2021, no. 1, pp. 4–14. (In Russ.)]
  9. Неравенство и бедность // Федеральная служба государственной статистики. [Inequality and poverty. Federal State Statistics Service (In Russ.)] URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13723
  10. Семененко Т.А., Акимкин В.Г., Бурцева Е.И., Ноздрачева А.В., Симонова Е.Г., Тутельян А.В., Углева С.В., Кузин С.Н. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19 // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022. Т. 21, № 4. С. 4–15. [Semenenko T.A., Akimkin V.G., Burtseva E.I., Nozdracheva A.V., Simonova E.G., Tutelyan A.V., Ugleva S.V., Kuzin S.N. Characteristics of the epidemic situation associated with acute respiratory viral infections in the Russian Federation during the pandemic spread of COVID-19 Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2022, vol. 21, no. 4, pp. 4–15. (In Russ.)] doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-4-4-15
  11. Суворенко Т.Н., Глушкова Е.Ф. Вакцинация от гриппа в условиях пандемии COVID-19 // Журнал Поликлиника. 2021. № 1. С. 70–77. [Suvorenko T.N., Glushkova E.F. Influenza vaccination in the context of the COVID-19 pandemic. Zhurnal Poliklinika = Journal Polyclinic, 2021, no. 1, pp. 70–77. (In Russ.)]
  12. Ходкевич И.С., Кирюшина М.Ю. Компьютерная томография легких у пациента с пневмонией при COVID-19 в динамике // FORCIPE. 2021. Т. 4, № S1. С. 202–202. [Khodkevich I.S., Kiryushina M.Yu. Computed tomography of the lungs in a patient with pneumonia with COVID 19 in dynamics FORCIPE, 2021, vol. 4, no. S1, p. 202. (In Russ.)]
  13. Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Муртаева А.А., Сергеева А.В. Новая коронавирусная инфекция: аспекты комплексной коморбидности // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2022. Т. 21, № 2. С. 98–107. [Shkarin V.V., Kovalishena O.V., Murtaeva A.A., Sergeeva A.V. New coronavirus infection: aspects of complex comorbidity Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prevention, 2022, vol. 21, no. 2, pp. 98–107. (In Russ.)] doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-2-98-107
  14. COVID — Coronavirus Statistics — Worldometer // Worldometer. URL: https://www.worldometers.info/coronavirus

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Титова А.В., Гивойно У.К., Денисова Т.П., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».