Systemic Candidosis Diagnostic Test with Candida Score and Monocyte Count in Premature Infants with Late-Onset Sepsis: Research in Low Resources Country

Irene Ratridewi; Ратридеви Ирэн; K. Amalia; Амалия Х.; T. E.C.J. Huwae; Хувеа Т. Э.К.Ю.; M. A. Putera; Путера М. Э.; E. Sulistijono; Сулистихоно Э.

doi:10.15789/2220-7619-SCD-2012

Системный кандидозный диагностический тест с использованием шкалы Candida Score и подсчетом моноцитов у недоношенных новорожденных с поздним сепсисом: исследование в стране с ограниченными ресурсами

Авторы: Ратридеви И.¹, Амалия Х.¹, Хувеа Т.Э.¹, Путера М.Э.², Сулистихоно Э.¹
Учреждения:
1. Больница Сайфула Анвара
2. Больница Мелати Хусада
Выпуск: Том 13, № 1 (2023)
Страницы: 133-140
Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
URL: https://bakhtiniada.ru/2220-7619/article/view/126041
DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-SCD-2012
ID: 126041

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Введение. Candida является причиной большинства системных грибковых инфекций, играющих роль в патофизиологии сепсиса у новорожденных, особенно у недоношенных детей с поздним началом сепсиса. Шкала Candida score может использоваться для оценки возникновения системного кандидоза, где балл > 2.5 может точно идентифицировать пациентов с высоким риском заражения кандидозом. Моноциты также играют важную роль в предотвращении инвазии Candida. Материалы и методы. В настоящем исследовании использовался дизайн перекрестного исследования. Данные были собраны у недоношенных детей с поздним сепсисом при подозрении на системный кандидоз в стационаре для новорожденных, в период с ноября по декабрь 2021 г. Для соответствия критериям обработки и анализа данных требуется минимум 31 образец. Полученные данные были обработаны и проанализированы с использованием метода рабочих характеристик приемника (ROC) для получения значения площади под кривой (AUC). На основе кривой AUC осуществлялся поиск наиболее оптимального пересечения для получения значений чувствительности и специфичности. Результаты. Из 31 обследованных лиц количество с положительными результатами ПЦР составило 27 (76.93%), а с отрицательными — 4 респондента (12.9%). Среднее значение плотности ПЦР в положительной группе испытуемых составило 76.93, а диапазон — 40.23–122.78. При этом в группе испытуемых с отрицательным результатом значение плотности ПЦР равнялось 0. Результаты диагностического теста Candida score показали, что чувствительность составила 81%. Более высокая чувствительность и специфичность > 70% были обнаружены при комбинированном исследовании с использованием шкалы Candida score и подсчетом количества моноцитов в соответствии с отсечкой по сравнению с раздельными исследованиями. Выводы. Комбинированное исследование с использованием шкалы Candida score и подсчетом количества моноцитов может быть использовано в качестве диагностического теста на системный кандидоз у недоношенных детей с поздним сепсисом для рассмотрения вопроса о начале эмпирической противогрибковой терапии, как профилактической, так и терапевтической, особенно в условиях ограниченных возможностей лабораторной диагностики в Индонезии.

Ключевые слова

шкала Candida score, диагностический тест, поздний сепсис, количество моноцитов, недоношенный ребенок, системный кандидоз

Полный текст

врач педиатрического отделения (неонатология)

Индонезия, г. Маланг, Восточная Ява

Список литературы

Avila-Aguero M.L., Canas-Coto A., Ulloa-Gutierrez R., Caro M.A., Alfaro B., Paris M.M. Risk factors for Candida infections in a neonatal intensive care unit in Costa Rica. Int. J. Infect. Dis., 2005, vol. 9, no. 2, pp. 90–95. doi: 10.1016/j.ijid.2004.05.007
Aziz M., Patel A.L., Losavio J., Iyengar A., Berven M., Schloemer N., Jakubowicz A., Mathai T., McAuley J.B. Efficacy of fluconazole prophylaxis for prevention of invasive fungal infection in extremely low birth weight infants. Pediatr. Infect. Dis. J., 2010, vol. 29, no. 4, pp. 352–356. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf8eb1
De Jong E., Strunk T., Burgner D., Lavoie P.M., Currie A. The phenotype and function of preterm infant monocytes: implications for susceptibility to infection. J. Leukoc. Biol., 2017, vol. 102, no. 3, pp. 645–656. doi: 10.1189/jlb.4RU0317-111R
El-Atawi K., Elhalik M., Kulkarni T., Abdelsamed A., Alexander L., Alexander L., Satyan A.D., Mahfouz R. Evolving invasive neonatal systemic candidiasis, a review. J. Pediatr. Neonatal Care, 2017, vol. 6, no. 6: 00271. doi: 10.15406/jpnc.2017.06.00271
Greenberg R.G., Kandefer S., Do B.T., Smith P.B., Stoll B.J., Bell E.F., Carlo W.A., Laptook A.R., Sánchez P.J., Shankaran S., Van Meurs K.P., Ball M.B., Hale E.C., Newman N.S., Das A., Higgins R.D., Cotten C.M.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Late-onset sepsis in extremely premature infants: 2000–2011. Pediatr. Infect. Dis. J., 2017, vol. 36, no. 8, pp. 774–779. doi: 10.1097/INF.0000000000001570
Hernández-Castro R., Arroyo-Escalante S., Carrillo-Casas E.M., Moncada-Barrón D., Alvarez-Verona E., Hernández-Delgado L., Torres-Narváez P., Lavalle-Villalobos A. Outbreak of Candida parapsilosis in a neonatal intensive care unit: a health care workers source. Eur. J. Pediatr., 2010, vol. 169, no. 7, pp. 783–787. doi: 10.1007/s00431-009-1109-7
Hsieh E., Smith P.B., Jacqz-Aigrain E., Kaguelidou F., Cohen-Wolkowiez M., Manzoni P., Benjamin D.K. Jr. Neonatal fungal infections: when to treat? Early Hum. Dev., 2012, vol. 88 (suppl. 2), pp. S6–S10. doi: 10.1016/S0378-3782(12)70004-X
İstanbullu K., Köksal N., Çetinkaya M., Özkan H., Yakut T., Karkucak M., Doğan H. The potential utility of real-time PCR of the 16S-rRNA gene in the diagnosis of neonatal sepsis. Turk. J. Pediatr., 2019, vol. 61, no. 4, pp. 493–499. doi: 10.24953/turkjped.2019.04.004
Jaya I.G.A., Suryawan I.W.B., Rahayu P.P. [The relationship of prematurity with the incidence of neonatal sepsis treated in the perinatology ward and the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Wangaya Hospital, Denpasar city]. Intisari Sains Medis, 2019, vol. 10, no. 1, pp. 18–22. doi: 10.15562/ism.v10i1.319
Jordan J.A. PCR identification of four medically important Candida species by using a single primer pair. J. Clin. Microbiol., 1994, vol. 32, no. 12, pp. 2962–2967. doi: 10.1128/jcm.32.12.2962-2967.1994
Kang C.M., Chen X.J., Chih C.C., Hsu C.C., Chen P.H., Lee T.F., Teng L.J., Hsueh P.R. Rapid identification of bloodstream bacterial and fungal pathogens and their antibiotic resistance determinants from positively flagged blood cultures using the BioFire FilmArray blood culture identification panel. J. Microbiol. Immunol. Infect., 2020, vol. 53, no. 6, pp. 882–891. doi: 10.1016/j.jmii.2020.03.018
Kara S.S., Kahveci H., Doğan H., Laloğlu F., Cayir A. Toll-like receptor polymorphism associated with neonatal sepsis in term babies. Firat Med. J., 2020, vol. 25, no. 2, pp. 90–96.
León C., Ruiz-Santana S., Saavedra P., Almirante B., Nolla-Salas J., Alvarez-Lerma F., Garnacho-Montero J., León M.A.; EPCAN Study Group. A bedside scoring system (“Candida score”) for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization. Crit. Care Med., 2006, vol. 34, no. 3, pp. 730–737. doi: 10.1097/01.CCM.0000202208.37364.7D
Lordier L., Meskaldji D.E., Grouiller F., Pittet M.P., Vollenweider A., Vasung L., Borradori-Tolsa C., Lazeyras F., Grandjean D., Van De Ville D., Hüppi P.S. Music in premature infants enhances high-level cognitive brain networks. Proc. Natl Acad. Sci. USA, 2019, vol. 116, no. 24, pp. 12103–12108. doi: 10.1073/pnas.1817536116
Lupetti A., Tavanti A., Davini P., Ghelardi E., Corsini V., Merusi I., Boldrini A., Campa M., Senesi S. Horizontal transmission of Candida parapsilosis candidemia in a neonatal intensive care unit. J. Clin. Microbiol., 2002, vol. 40, no. 7, pp. 2363–2369. doi: 10.1128/JCM.40.7.2363-2369.2002
Manzoni P. Invasive Fungal Infections (IFI) in Neonates. URL: https://www.ema.europa.eu/en/documents/presentation/presentation-invasive-fungal-infections-ifi-neonates-state-art-paolo-manzoni_en.pdf (01.07.2022)
Manzoni P., Arisio R., Mostert M., Leonessa M., Farina D., Latino M.A., Gomirato G. Prophylactic fluconazole is effective in preventing fungal colonization and fungal systemic infections in preterm neonates: a single-center, 6-year, retrospective cohort study. Pediatrics, 2006, vol. 117, no. 1: e22-32. doi: 10.1542/peds.2004-2227
Michalski C., Kan B., Lavoie P.M. Antifungal immunological defenses in newborns. Front. Immunol., 2017, vol. 8: 281. doi: 10.3389/fimmu.2017.00281
Nicholls J.M., Yuen K.Y., Tam A.Y. Systemic fungal infections in neonates. Br. J. Hosp. Med., 1993, vol. 49, no. 6, pp. 420–424.
Ningrum N.D., Suswihardhyono A.N.R. [Maternal and infant factors that influence the incidence of early-onset neonatal sepsis in premature infants]. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 2015, vol. 4, no. 4, pp. 1331–1341.
Pappas P.G., Lionakis M.S., Arendrup M.C., Ostrosky-Zeichner L., Kullberg B.J. Invasive candidiasis. Nat. Rev. Dis. Primers, 2018, vol. 4: 18026. doi: 10.1038/nrdp.2018.26
Pauline Voie M., Tunby J., Strømsvik N. Collaboration challenges faced by nurses when premature infants are discharged. Nurs Child Young People, 2018, vol. 30, no. 2, pp. 33–38. doi: 10.7748/ncyp.2018.e960
Puopolo K.M., Mukhopadhyay S., Hansen N.I., Cotten C.M., Stoll B.J., Sanchez P.J., Bell E.F., Das A., Hensman A.M., Van Meurs K.P., Wyckoff M.H.; NICHD Neonatal Research Network. Identification of extremely premature infants at low risk for early-onset sepsis. Pediatrics, 2017, vol. 140, no. 5: e20170925. doi: 10.1542/peds.2017-0925
Putra P.J. [Incidence and factors associated with neonatal sepsis at Sanglah Hospital, Denpasar]. Sari Pediatr., 2012, vol. 14, no. 3, pp. 205–210.
Rahmawati P., Mayetti M., Rahman S. [Relationship between neonatal sepsis and birth weight in babies at RSUP Dr. M. Djamil Padang]. Andalas J. Health., 2018, vol. 7, no. 3, pp. 405–410.
Ratridewi I., Juwita N., Putera M.A., Nugroho S. [The role of Candida score as a diagnostic method of invasive candidiasis against severe neutropenia in children with malignancy]. Sari Pediatr., 2021, vol. 22, no. 6, pp. 351–358.
Rhee C.J., Rios D.R., Kaiser J.R., Brady K. Cerebral hemodynamics in premature infants. Neonatal Med., 2018, vol. 25, no. 1, pp. 1–6. doi: 10.5385/nm.2018.25.1.1
Roilides E., Farmaki E., Evdoridou J., Francesconi A., Kasai M., Filioti J., Tsivitanidou M., Sofianou D., Kremenopoulos G., Walsh T.J. Candida tropicalis in a neonatal intensive care unit: epidemiologic and molecular analysis of an outbreak of infection with an uncommon neonatal pathogen. J. Clin. Microbiol., 2003, vol. 41, no. 2, pp. 735–741. doi: 10.1128/JCM.41.2.735-741.2003
Shane A.L., Sánchez P.J., Stoll B.J. Neonatal sepsis. Lancet, 2017, vol. 390, no. 10104, pp. 1770–1780. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31002-4
Șular F.-L., Iancu M., Cucerea M., Moldovan E., Ognean M.L., Dobreanu M. Oxidative burst of neonatal and adult peripheral blood phagocytes confronting Escherichia coli and Candida albicans. Rom. Biotechnol. Lett., 2020, vol. 25, no. 2, pp. 1340–1347. doi: 10.25083/rbl/25.2/1340.1347
Swanson J.R., Gurka M.J., Kaufman D.A. Risk Factors for invasive fungal infection in premature infants: enhancing a targeted prevention approach. J. Pediatric Infect. Dis. Soc., 2014, vol. 3, no. 1, pp. 49–56. doi: 10.1093/jpids/pit068
Tezer H., Canpolat F.E., Dilmen U. Invasive fungal infections during the neonatal period: diagnosis, treatment and prophylaxis. Expert Opin. Pharmacother., 2012, vol. 13, no. 2, pp. 193–205. doi: 10.1517/14656566.2012.647685
Tirodker U.H., Nataro J.P., Smith S., LasCasas L., Fairchild K.D. Detection of fungemia by polymerase chain reaction in critically ill neonates and children. J. Perinatol., 2003, vol. 23, no. 2, pp. 117–122. doi: 10.1038/sj.jp.7210868
Trovato L., Betta P., Romeo M.G., Oliveri S. Detection of fungal DNA in lysis-centrifugation blood culture for the diagnosis of invasive candidiasis in neonatal patients. Clin. Microbiol. Infect., 2012, vol. 18, no. 3: E63-5. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03731.x
Vogel K., Pierau M., Arra A., Lampe K., Schlueter D., Arens C., Brunner-Weinzierl M.C. Developmental induction of human T-cell responses against Candida albicans and Aspergillus fumigatus. Sci. Rep., 2018, vol. 8, no. 1: 16904. doi: 10.1038/s41598-018-35161-5
White P.L., Williams D.W., Kuriyama T., Samad S.A., Lewis M.A., Barnes R.A. Detection of Candida in concentrated oral rinse cultures by real-time PCR. J. Clin. Microbiol., 2004, vol. 42, no. 5, pp. 2101–2107. doi: 10.1128/JCM.42.5.2101-2107.2004
Wynn J.L. Defining neonatal sepsis. Curr. Opin. Pediatr., 2016, vol. 28, no. 2, pp. 135–140. doi: 10.1097/MOP.0000000000000315