Surgical site infection in HIV-positive patients with chronic spondylitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. The epidemic process of medical care-related infections complies to the general laws for development of epidemic process, although it has specific features. The probability for development of surgical site infection becomes precipitated by risk factors, which contribute to emergence of surgical site infection based on traits of pathology, patient populations and the specifics of hospital facility. The aim of the study was to evaluate HIV-related effect on developing surgical site infection in patients with chronic spondylitis. Materials and methods. A retrospective cohort epidemiological study was conducted. The inclusion criteria were met by 809 examined patients including 119 HIV-positive patients who underwent 192 surgical interventions. At admission, a patient provided a discharge summary describing the disease profile as well as HIV-positive status verified by infectious disease specialist through a comprehensive data assessment, no more than a month prior to admission. HIV-infected and HIV-free patients comprised exposed and unexposed cohort, respectively. Results. Tuberculous spinal lesions prevailed in HIV patients (p ≤ 0.001; RR = 4.864; 95% CI [3.070–7.707]). Almost all patients were at stage 4 HIV, and one patient — stage 3. The incidence of surgical site infection in patients with chronic infectious spondylitis was 5.01 per 100 operations (49 cases per 978 operations), in HIV patients it developed only in 2 cases of tuberculous spondylitis (the incidence was 1.04 per 100 operations). HIV-infection did not increase the risk of surgical site infection (p = 0.009; RR = 0.174; 95% CI [0.043–0.711]. Surprisingly, it turned out to observe higher risk of revision interventions in HIV-free patients (p = 0.007; RR = 1.783; 95% CI [1.149–2.768]). Conclusion. HIV-positive patients had higher risk of developing a tuberculous than a nonspecific lesion. The HIV status of patients with chronic infectious spondylitis did not significantly affect development of surgical site infection and increased incidence of revision operations. A potential reason for the final result is the long-term use of anti-tuberculosis drugs acting, in this case, as a preventive measure against developing surgical site infection.

About the authors

Ya. A. Aitova

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; Saint George's Hospital

Author for correspondence.
Email: yana_aitova@mail.ru

PhD Student, Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfection, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Epidemiologist, St. Petersburg Saint George's Hospital

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

A. E. Goncharov

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; Institute of Experimental Medicine

Email: yana_aitova@mail.ru

DSc (Medicine), Head of the Laboratory of Functional Genomics and Proteomics of Microorganisms, Institute of Experimental Medicine; Professor of the Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfection, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

V. Yu. Zhuravlev

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: yana_aitova@mail.ru

PhD (Medicine), Leading Researcher

Russian Federation, St. Petersburg

K. A. Dmitriev

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: yana_aitova@mail.ru

Bacteriologist

Russian Federation, St. Petersburg

B. I. Aslanov

I.I. Mechnikov North-Western State Medical University

Email: yana_aitova@mail.ru

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfectology

Russian Federation, St. Petersburg

I. M. Krasnov

St. Petersburg State University

Email: yana_aitova@mail.ru

Student

Russian Federation, St. Petersburg

A. Yu. Mushkin

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: yana_aitova@mail.ru

DSc (Medicine), Professor, Leading Researcher, Head of Department of Vertebrology, Traumatology and Orthopaedics, Head of the Scientific and Clinical Laboratory for Pathology of Locomotor System in Children, St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; Professor of the Department of Traumatology and Orthopaedics, Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

P. K. Yablonskiy

St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; St. Petersburg State University

Email: yana_aitova@mail.ru

DSc (Medicine), Professor, Director of the St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; Vice-Rector for Medical Activities, St. Petersburg State University

Russian Federation, St. Petersburg; St. Petersburg

References

  1. Аитова Я.А., Мушкин М.А., Мушкин А.Ю., Асланов Б.И., Журавлев В.Ю., Дмитриев К.А. Эпидемиологический мониторинг инфекций области хирургического вмешательства при хронических инфекционных спондилитах // Профилактическая и клиническая медицина. 2023. Т. 88, № 3. С. 66–71. [Aitova Ya.A., Mushkin M.A., Mushkin A.Yu., Aslanov B.I., Zhuravlev V.Yu., Dmitriev K.A. Epidemiological monitoring of surgical site infections in chronic infectious spondylitis. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina = Preventive and Clinical Medicine, 2023, vol. 88, no. 3, pp. 66–71. (In Russ.)] doi: 10.47843/2074-9120_2023_3_66
  2. Афонина Л.Ю., Белова Е.Г., Бессараб Т.П., Волова Л.А., Воронин Е.Е., Галлиулин Н.И., Гейне М.Д., Гусев Д.А., Долгушина Н.В., Зюзя Ю.Р., Карев В.Е., Козырев О.А., Корсак В.С., Кузнецова А.В., Латышева И.Б., Литвинова Н.Г., Набиуллина Д.Р., Нагибина М.В., Назаренко Т.А., Ольшанский А.Я., Пархоменко Ю.Г., Плотникова Ю.К., Подымова А.С., Позднякова Л.Л., Пронин А.Ю., Радзиховская М.В., Розенберг В.Я., Серебряков Е.М., Сивачева И.Л., Цинзерлинг В.А., Цыганова Е.В., Штанев Д.В., Юрин О.Г., Яппаров Р.Г. ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации, 2020. 114 с. [Afonina L.Yu., Belova E.G., Bessarab T.P., Volova L.A., Voronin E.E., Galliulin N.I., Gejne M.D., Gusev D.A., Dolgushina N.V., Zyuzya Yu.R., Karev V.E., Kozyrev O.A., Korsak V.S., Kuznecova A.V., Latysheva I.B., Litvinova N.G., Nabiullina D.R., Nagibina M.V., Nazarenko T.A., Ol’shanskij A.Ya., Parhomenko Yu.G., Plotnikova Yu.K., Podymova A.S., Pozdnyakova L.L., Pronin A.Yu., Radzihovskaya M.V., Rozenberg V.Ya., Serebryakov E.M., Sivacheva I.L., Cinzerling V.A., Cyganova E.V., Shtanev D.V., Yurin O.G., Yapparov R.G. HIV infection in adults. Clinical guidelines, 2020. 114 p. (In Russ.)]
  3. Брико Н.И., Божкова С.А., Брусина Е.Б., Жедаева М.В., Зубарева Н.А., Зуева Л.П., Иванова Е.Б., Казачек Я.В., Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Кузьменко С.А., Павлов В.В., Пасечник И.Н., Попов Д.А., Цигельник А.М., Цой Е.Р., Шмакова М.А., Шубняков И.И., Яковлев С.В. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. Н. Новгород, 2018. 72 с. [Briko N.I., Bozhkova S.A., Brusina E.B., Zhedaeva M.V., Zubareva N.A., Zueva L.P., Ivanova E.B., Kazachek Ya.V., Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Kuz’menko S.A., Pavlov V.V., Pasechnik I.N., Popov D.A., Cigel’nik A.M., Coj E.R., Shmakova M.A., Shubnyakov I.I., Yakovlev S.V. Prevention of surgical site infections. Clinical guidelines. Nizhniy Novgorod, 2018. 72 p. (In Russ.)]
  4. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В., Ряпис Л.А., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В., Шкарин В.В. Госпитальный штамм — непознанная реальность // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. Т. 68, № 1. С. 30–35. [Briko N.I., Brusina E.B., Zueva L.P., Kovalishena O.V., Ryapis L.A., Stasenko V.L., Fel’dblyum I.V., Shkarin V.V. Hospital strain — mysterious reality. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccine Prophylaxis, 2013, vol. 68, no. 1, pp. 30–35. (In Russ.)]
  5. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Полибин Р.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В. Эпидемиологическая диагностика инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, на основе стандартных определений случая. Методическое руководство, 2023. 52 с. [Briko N.I., Brusina E.B., Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Polibin R.V., Stasenko V.L., Fel’dblyum I.V. Epidemiological diagnosis of infectious diseases related to the provision of medical care, based on standard case definitions. Methodological guidance, 2023. 52 p. (In Russ.)]
  6. Васильева И.А., Баласанянц Г.С., Борисов С.Е., Бурмистрова И.А., Валиев Р.Ш., Ваниев Э.В., Вахрушева Д.В., Веселова Е.И., Воронин Е.Е., Зимина В.Н., Иванова Д.А., Казимирова Н.Е., Каминский Г.Д., Корниенко С.В., Краснов В.А., Кульчавеня Е.В., Ловачева О.В., Марьяндышев А.О., Мордык А.В., Морозова Т.И., Мотус И.Я., Панова А.Е., Пантелеев А.М., Паролина Л.Е., Перегудова А.Б., Перецманас Е.О., Русских А.Е., Самойлова А.Г., Синицын М.В., Скорняков С.Н., Стаханов В.А., Тинькова В.В., Токаев К.В., Тюлькова Т.Е., Черноусова Л.Н., Яблонский П.К. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации, 2020. 79 с. [Vasil’eva I.A., Balasanyanc G.S., Borisov S.E., Burmistrova I.A., Valiev R.Sh., Vaniev E.V., Vahrusheva D.V., Veselova E.I., Voronin E.E., Zimina V.N., Ivanova D.A., Kazimirova N.E., Kaminskij G.D., Kornienko S.V., Krasnov V.A., Kul’chavenya E.V., Lovacheva O.V., Mar’yandyshev A.O., Mordyk A.V., Morozova T.I., Motus I.Ya., Panova A.E., Panteleev A.M., Parolina L.E., Peregudova A.B., Perecmanas E.O., Russkih A.E., Samojlova A.G., Sinicyn M.V., Skornyakov S.N., Stahanov V.A., Tin’kova V. V., Tokaev K.V., Tyul’kova T.E., Chernousova L.N., Yablonskij P.K. Tuberculosis in adults. Clinical guidelines, 2020. 79 p. (In Russ.)]
  7. Манграм А.Дж., Хоран Т.К., Пирсон М.Л., Сильвер Л.К., Джарвис В.Р. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. T. 5, № 1. С. 74–101. [Mangram A.J., Horan T.C., Pearson M.L., Silver L.C., Jarvis W.R. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2003, vol. 5, no. 1, pp. 74–101. (In Russ.)]
  8. Мушкин А.Ю., Вишневский А.А., Перецманас Е.О., Базаров А.Ю., Басанкин И.В. Инфекционные поражения позвоночника. Проект национальных клинических рекомендаций // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16, № 4. С. 63–76. [Mushkin A.Yu., Vishnevskij A.A., Perecmanas E.O., Bazarov A.Yu., Basankin I.V. Infectious lesions of the spine: draft national clinical guidelines. Khirurgiya Pozvonochnika = Russian Journal of Spine Surgery, 2019, vol. 16, no. 4, pp. 63–76. (In Russ.)] doi: 10.14531/ss2019.4.63-76
  9. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. Изд-е 2-е, перераб. и доп. / Под ред. Б.Р. Гельфанда. М., 2015. 111 с. [Surgical infections of the skin and soft tissues. Russian national recommendations. 2nd edition, revised and expanded / Ed. by B.R. Gelfand. Moscow, 2015. (In Russ.)]
  10. Шувалова Е.В., Вишневский А.А. Коморбидность у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезным спондилитом как фактор риска инфекционных осложнений // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17, № 1. С. 96–101. [Shuvalova E.V., Vishnevsky A.A. Comorbidity in patients with HIV infection and tuberculous spondylitis as a risk factor for infectious complications. Khirurgiya Pozvonochnika = Russian Journal of Spine Surgery, 2020, vol. 17, no. 1, pp. 96–101. (In Russ.)] doi: 10.14531/ss2020.1.96-101
  11. Allegranzi B., Bagheri Nejad S., Combescure C., Graafmans W., Attar H., Donaldson L., Pittet D. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet, 2011, vol. 333, no. 9761, pp. 228–241. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61458-4
  12. Global guidelines for the prevention of surgical site infection, second edition. Geneva: World Health Organization, 2018. 186 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/277399/9789241550475-eng.pdf?sequence=1
  13. Global report on infection prevention and control. Geneva: World Health Organization, 2022. 182 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/354489/9789240051164-eng.pdf?sequence=1
  14. Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at the national and acute health care facility level. Geneva: World Health Organization, 2016. 91 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/251730/9789241549929-eng.pdf?sequence=1
  15. Guild G.N., Moore T.J., Barnes W., Hermann C. CD4 count is associated with postoperative infection in patients with orthopaedic trauma who are HIV positive. Clin. Orthop. Relat. Res., 2012, vol. 470, no. 5, pp. 1507–1512. doi: 10.1007/s11999-011-2223-1
  16. Ifarraguerri A.M., Malyavko A., Stoll W.T., Patel S., Thakkar S. Impact of human immunodeficiency virus on 2-year revision rates following lumbar fusion for degenerative spinal conditions: a retrospective cohort study. J. Spine. Surg., 2021, vol. 7, no. 4, pp. 475–484. doi: 10.21037/jss-21-84
  17. Kigera J.W., Straetemans M., Vuhaka S.K., Nagel I.M., Naddumba E.K., Boer K. Is there an increased risk of post-operative surgical site infection after orthopaedic surgery in HIV patients? A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2012, vol. 7, no. 8: e42254. doi: 10.1371/journal.pone.0042254

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Distribution of patients according to the etiology of infectious spinal lesions and the presence of HIV infection

Download (113KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Aitova Y.A., Goncharov A.E., Zhuravlev V.Y., Dmitriev K.A., Aslanov B.I., Krasnov I.M., Mushkin A.Y., Yablonskiy P.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».