儿科急性呼吸窘迫综合征：诊断和重症监护。 文献综述

封面

如何引用文章

全文:

详细

急性呼吸窘迫综合征是导致儿科重症监护室出现危及生命的并发症和死亡的主要原因之一。本研究旨在根据文献资料，对出生一个月以上儿童急性呼吸窘迫综合征的流行病学、风险因素和预后的现状进行分析。使用关键词“急性呼吸窘迫综合征”、“儿童”、“流行病学”、“呼吸窘迫综合征”、“儿科”、“控制性机械通气”搜索相关信息。分析共包括 eLibrary 和 PubMed 数据库中的 100 篇出版物。在对摘要进行初步审查后，64 篇包含先前已发表信息的文章被排除在审查范围之外。2023 年4月出版的《儿童急性肺损伤共识会议建议被作为主要资料来源。这篇综述的作者提供了儿科急性呼吸窘迫综合征的相关定义、风险因素和严重程度标准，并详细回顾了有创通气和辅助治疗的特点。特别关注输液和输血疗法、营养和镇静。其中一个章节的重点是关于监测患者的病情、评估气体交换效率和血液动力学，强调动态评估患者谵妄和拔管准备情况的重要性。小儿急性呼吸窘迫治疗建议《儿童急性肺损伤共识会议-2》，可以对病理过程的严重程度进行更准确的分层， 确定极有可能患上这种综合征的高危人群，并及时启动保护性呼吸支持，以恢复肺实质、优化氧气输送和消耗。

作者简介

Yurii S. Aleksandrovich

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: Jalex1963@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2131-4813
SPIN 代码: 2225-1630

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Konstantin V. Pshenisnov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: Psh_K@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1113-5296
SPIN 代码: 8423-4294

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Viktoriya I. Kolodyazhnaya

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: vi.kolodyazhnaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2451-1214
SPIN 代码: 7176-8584
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Acute respiratory distress syndrome in pediatric practice. Annals of Critical Care. 2014;(3):23–29. (In Russ.) EDN: TESWRJ
  2. Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Acute respiratory distress syndrome in pediatric practice. Annals of Critical Care. 2014;(4):22–29. (In Russ.) EDN: TFDERV
  3. Ashbaugh DG, Bigelow DB, Petty TL, Levine BE. Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967;2(7511):319–323. doi: 10.1016/s0140-6736(67)90168-7
  4. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al. The American-European consensus conference on ARDS. definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(3):818–824. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706
  5. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526–2533. doi: 10.1001/jama.2012.5669
  6. Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(5):428–439. doi: 10.1097/PCC.0000000000000350
  7. Amato MBP, Meade MO, Slutsky AS, et al. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015;372(8):747–755. doi: 10.1056/nejmsa1410639
  8. Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical ventilation to minimize progression of lung injury in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(4):438–442. doi: 10.1164/rccm.201605-1081CP
  9. Lee JH, Rehder KJ, Williford L, et al. Use of high flow nasal cannula in critically ill infants, children, and adults: a critical review of the literature. Intensive Care Med. 2013;39(2):247–257. doi: 10.1007/s00134-012-2743-5
  10. Khemani RG, Parvathaneni K, Yehya N, et al. Positive end-expiratory pressure lower than the ards network protocol is associated with higher pediatric acute respiratory distress syndrome mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(1):77–89. doi: 10.1164/rccm.201707-1404OC
  11. Bhalla AK, Klein MJ, Emeriaud G, et al. Adherence to lung-protective ventilation principles in pediatric acute respiratory distress syndrome: A pediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology study. Crit Care Med. 2021;49(10):1779–1789. doi: 10.1097/CCM.0000000000005060
  12. Emeriaud G, López-Fernández YM, Iyer NP, et al. Executive summary of the second international guidelines for the diagnosis and management of pediatric acute respiratory distress syndrome (PALICC-2). Pediatr Crit Care Med. 2023;24(2):143–168. doi: 10.1097/PCC.0000000000003147
  13. De Luca D, van Kaam AH, Tingay DG, et al. The Montreux definition of neonatal ARDS: biological and clinical background behind the description of a new entity. Lancet Respir Med. 2017;5(8):657–666. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30214-X
  14. Yehya N, Smith L, Thomas NJ, et al. Definition, incidence, and epidemiology of pediatric acute respiratory distress syndrome: From the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2023;24(12S2):S87–S98. doi: 10.1097/PCC.0000000000003161
  15. López-Fernández Y, Azagra AM, de la Oliva P, et al. Pediatric acute lung injury epidemiology and natural history study: Incidence and outcome of the acute respiratory distress syndrome in children. Crit Care Med. 2012;40(12):3238–3245. doi: 10.1097/CCM.0b013e318260caa3
  16. López-Fernández YM, Smith LS, Kohne JG, et al. Prognostic relevance and inter-observer reliability of chest-imaging in pediatric ARDS: A pediatric acute respiratory distress incidence and epidemiology (PARDIE) study. Intensive Care Med. 2020;46(7):1382–1393. doi: 10.1007/s00134-020-06074-7
  17. Schneider N, Johnson M. Management of paediatric acute respiratory distress syndrome. BJA Educ. 2022;22(9):364–370. doi: 10.1016/j.bjae.2022.04.004
  18. Pujari CG, Lalitha AV, Raj JM, Kavilapurapu A. Epidemiology of acute respiratory distress syndrome in pediatric intensive care unit: Single-center experience. Indian J Crit Care Med. 2022;26(8):949–955. doi: 10.5005/jp-journals-10071-24285
  19. Schouten LRA, Veltkamp F, Bos AP, et al. Incidence and mortality of acute respiratory distress syndrome in children: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2016;44(4):819–829. doi: 10.1097/CCM.0000000000001388
  20. Zimmerman JJ, Akhtar SR, Caldwell E, Rubenfeld GD. Incidence and outcomes of pediatric acute lung injury. Pediatrics. 2009;124(1):87–95. doi: 10.1542/peds.2007-2462
  21. Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, et al. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005;353(16):1685–1693. doi: 10.1056/NEJMoa050333
  22. Prasertsan P, Anantasit N, Walanchapruk S, et al. Sepsis-related pediatric acute respiratory distress syndrome: A multicenter prospective cohort study. Turk J Emerg Med. 2023;23(2):96–103. doi: 10.4103/tjem.tjem_237_22
  23. Khemani RG, Smith L, Lopez-Fernandez YM, et al. Paediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology (PARDIE): an international, observational study. Lancet Respir Med. 2019;7(2):115–128. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30344-8
  24. Lalgudi Ganesan S, Jayashree M, Chandra Singhi S, Bansal A. Airway pressure release ventilation in pediatric acute respiratory distress syndrome. A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(9):1199–1207. doi: 10.1164/rccm.201705-0989OC
  25. Fernández A, Modesto V, Rimensberger PC, et al. Invasive ventilatory support in patients with pediatric acute respiratory distress syndrome: From the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2023;24(12S2):S61–S75. doi: 10.1097/PCC.0000000000003159
  26. Trembach NV, Zabolotskikh IB, Stakanov AV, Yuaroshetskiy AI. Protective ventilation in abdominal surgery. Russian journal of anеsthesiology and reanimatology. 2018;(3):25–32. EDN: YTNPPV doi: 10.17116/anaesthesiology201803125
  27. Brower RG, Lanken PN, MacIntyre N, et al. Higher versus lower positive end-expiratory pressures in patients with the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2004;351(4):327–336. doi: 10.1056/NEJMoa032193
  28. Lupton-Smith A, Argent A, Rimensberger P, et al. Pone positioning improves ventilation homogeneity in children with acute respiratory distress syndrome. Pediatr Crit Care Med. 2017;18(5):e229–e234. doi: 10.1097/PCC.0000000000001145
  29. Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Respiratory support for critical conditions in pediatrics and neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 272 p. (In Russ.)
  30. Bhalla AK, Belani S, Leung D, et al. Higher dead space is associated with increased mortality in critically ill children. Crit Care Med. 2015;43(11):2439–2445. doi: 10.1097/CCM.0000000000001199
  31. Oh SB, Aguilan A, Tan HL, et al. The Association between alveolar dead space fraction and mortality in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome: A prospective cohort study. Front Pediatr. 2022;10:814484. doi: 10.3389/fped.2022.814484
  32. Yehya N, Bhalla AK, Thomas NJ, Khemani RG. Alveolar dead space fraction discriminates mortality in pediatric acute respiratory distress syndrome. Pediatr Crit Care Med. 2016;17(2):101–109. doi: 10.1097/PCC.0000000000000613
  33. Little LA, Koenig JC Jr, Newth CJL. Factors affecting accidental extubations in neonatal and pediatric intensive care patients. Crit Care Med. 1990;18(2):163–165. doi: 10.1097/00003246-199002000-00007
  34. Newth CJL, Hotz JC, Khemani RG. Ventilator liberation in the pediatric ICU. Respir Care. 2020;65(10):1601–1610. doi: 10.4187/respcare.07810
  35. Newth CJL, Venkataraman S, Willson DF, et al. Weaning and extubation readiness in pediatric patients. Pediatr Crit Care Med. 2009;10(1):1–11. doi: 10.1097/PCC.0b013e318193724d
  36. Bhalla A, Baudin F, Takeuchi M, et al. Monitoring in pediatric acute respiratory distress syndrome: From the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2023;24(12S2):S112–S123. doi: 10.1097/PCC.0000000000003163

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».