Критерий выбора оперативного вмешательства при аппендикулярном перитоните у детей
- Авторы: Слепцов А.А.1,2, Саввина В.А.1, Варфоломеев А.Р.1, Николаев В.Н.1, Петухов Э.И.2, Зуев А.Л.2, Эрдынеев Т.Э.2
 - 
							Учреждения: 
							
- Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
 - Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
 
 - Выпуск: Том 9, № 2 (2019)
 - Страницы: 50-56
 - Раздел: Оригинальные исследования
 - URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/122837
 - DOI: https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-50-56
 - ID: 122837
 
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: выбор хирургической тактики оперативного вмешательства при аппендикулярных перитонитах с применением индекса перитонита, с лапароскопической интраоперационной оценкой выраженности воспалительных реакций со стороны органов брюшной полости.
Методы и материалы: Представлен опыт лечения 186 больных с аппендикулярным перитонитом. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт больных с осложненным аппендицитом за период лечения с 2011 по 2014 гг. и проспективный анализ с обоснованием критериев лапароскопической интраоперационной оценки выраженности воспалительных изменений брюшной полости с 2015 по 2018 гг.
Результаты: В нашем исследовании местный перитонит выявлен в 98 случаях (52,6%) в структуре перитонитов (186 случаев). Разлитой перитонит составил 57 случаев (30,6%). В структуре больных с острым аппендицитом за исследуемый период – 1863 случая, местный перитонит наблюдался у 5,2% детей, разлитой перитонит – у 3,05%.
Заключение: Внедрение критериев интраоперационной оценки тяжести перитонита позволило снизить частоту лапаротомий с 9,1% до 6,45%.
Ключевые слова
Об авторах
А. А. Слепцов
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова; Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
							Автор, ответственный за переписку.
							Email: sashaogh@mail.ru
				                					                																			                								
Слепцов Александр Александрович - аспирант кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, заведующий отделением гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУРС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины
ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69
РоссияВ. А. Саввина
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
														Email: SavvinaVA@mail.ru
				                					                																			                								
Саввина Валентина Алексеевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, главный внештатный детский хирург МЗ РС (Я)
ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010; тел.: 8(914)225–30–94
РоссияА. Р. Варфоломеев
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
														Email: fake@neicon.ru
				                					                																			                								
Варфоломеев Ахмед Романович - доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова
ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)168–74–09
РоссияВ. Н. Николаев
Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова
														Email: fake@neicon.ru
				                					                																			                								
Николаев Валентин Николаевич - доцент кафедры педиатрии и детской хирургии Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова
ул. Ойунского, д. 27, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(924)360–54–72
РоссияЭ. И. Петухов
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
														Email: fake@neicon.ru
				                					                																			                								
Петухов Эдуард Иванович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины
ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69
РоссияА. Л. Зуев
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
														Email: fake@neicon.ru
				                					                																			                								
Зуев Алексей Леонидович - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины
ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69
РоссияТ. Э. Эрдынеев
Педиатрический центр Республиканской больницы № 1 – Национальный Центр Медицины
														Email: fake@neicon.ru
				                					                																			                								
Эрдынеев Тумэн Эрдынеевич - детский хирург отделения гнойной хирургии Педиатрического центра ГАУ РС (Я) Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины
ул. Сергеляхское шоссе, д. 4, г. Якутск, Республика Саха (Якутия), 677010, тел.: 8(4112)39–56–69
РоссияСписок литературы
- Крылов Н. Н., Бабкин О. В., Бабкин Д. О. Мангеймский индекс перитонита - критерий выбора оперативного вмешательства при перфоративной дуоденальной язве. Хирургия. 2016;(7):18-22. doi: 10.17116/hirurgia2016718-22
 - Linder M. M., Wacha H. The Mannheim peritonitis index. An instrument for the intraoperative prognosis of peritonitis. Chirurg. 1987; 58(2):84-92
 - Sivaprahasam N., Vijayalakshmi S. Predictive value of mannheim peritonitis index (MPI) for mortality in perforated peptic ulcer. International Journal of Recent Trends in Science And Technology. 2014;12(3):566-8.
 - Tushar Dani, Ramachandra L., Nair Rajesh, Digvijoy Sharma. Evaluation of prognosis in patients with perforation peritonitis using Mannheim’s peritonitis index. International Journal of Scientific and Research Publications. 2015;(5):2250-3153. http://ijsrp.org/
 
Дополнительные файлы
				
			
						
					
						
									
