Редкий вариант обструкции пиелоуретерального сегмента нижней половины у ребенка с удвоением верхних мочевыводящих путей: клиническое наблюдение
- Авторы: Сизонов В.В.1,2, Шидаев А.Х.1,2, Каганцов И.М.3, Кондратьева Е.А.3
-
Учреждения:
- Ростовский государственный медицинский университет
- Областная детская клиническая больница
- Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 12, № 2 (2022)
- Страницы: 215-221
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/123602
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1245
- ID: 123602
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлено редкое клиническое наблюдение гидронефроза нижней половины почки вследствие вазоуретерального конфликта на фоне полного удвоения верхних мочевых путей. Редкость указанной аномалии демонстрируется наличием в литературе единственного упоминания об аналогичном случае у взрослого пациента.
У пациента трех лет расширение верхних мочевыводящих путей было выявлено антенатально. По результатам постнатального ультразвукового исследования в 3 мес.: переднезадний размер лоханки нижней половины левой почки — 13 мм, паренхима левой почки — 11 мм. В дальнейшем ребенок наблюдался амбулаторно. Лабораторных и клинических проявлений инфекции мочевых путей не отмечалось. Ультразвуковой мониторинг выявил прогрессирование дилатации лоханки нижней половины максимально до 40 мм и истончение паренхимы почки в проекции нижнего полюса до 7 мм, в связи с чем ребенку успешно выполнен антевазальный уретеропиелоанастомоз нижней половины полностью удвоенной почки. Переднезадний размер лоханки нижней половины после удаления пиелостомы — 16 мм. У ребенка отсутствовали какие-либо клинико-лабораторные проявления заболевания в послеоперационном периоде.
Описанный нами клинический случай расширяет представления об особенностях анатомии обструкции пиелоуретерального сегмента и гидронефроза нижней половины удвоенной почки и позволяет планировать хирургическую тактику с учетом возможного интраоперационного обнаружения описанной анатомической конфигурации.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Владимирович Сизонов
Ростовский государственный медицинский университет; Областная детская клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: vsizonov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9145-8671
SPIN-код: 2155-5534
д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии; заведующий детским уроандрологическим отделением
Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-ДонуАсхаб Хож-Ахмедович Шидаев
Ростовский государственный медицинский университет; Областная детская клиническая больница
Email: shidaev.a.kh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8634-6453
SPIN-код: 8427-8260
врач-хирург детский, аспирант
Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-ДонуИлья Маркович Каганцов
Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722
д-р мед. наук, главный научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургЕвгения Александровна Кондратьева
Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: zhenya-muz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5435-8487
SPIN-код: 4818-9170
врач-хирург детский
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Schlussel RN, Retik AB. Ectopic ureter, ureterocele, and other anomalies of the ureter. In: Wein AJ. Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Wein AJ, Kavoussi LR, et al. editors. Vol. 2. Philedelphia: Saunders Elsiever, 2007. P. 3383–3422.
- Lashley DB, McAleer IM, Kaplan GW. Ipsilateral ureteroureterostomy for the treatment of vesicoureteral reflux or obstruction associated with complete ureteral duplication. J Urol. 2001;165(2):552–554. doi: 10.1097/00005392-200102000-00067
- Kagantsov IM, Sizonov VV, Dubrov VI, et al. First experience of the uretero-ureteroanastomosis (ureteropyeloanastomosis) in children with complete ureteral duplication. Urology Herald. 2017;5(4):29–38. (In Russ.) doi: 10.21886/2308-6424-2017-5-4-29-38
- Vryblevskiy SG, Poddubniy IV, Shmyrov OS, et al. Laparoscopic reimplantation for the management of ureteral duplications with primary megaureters in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2018;22(6):306–308. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-306-308
- Vrublevskiy SG, Poddubnyy IV, Shmyrov OS, et al. Laparoscopic method in the formation of interureteral proximal anastomosis in a child with vaginal ectopia and ureterohydronephrosis of the upper segment of a duplicated left kidney. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2018;22(2):102–104. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-2-102-104
- Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, et al. The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. J Pediatr Urol. 2010;6(3):212–231. doi: 10.1016/j.jpurol.2010.02.205
- Sizonov VV, Bondarenko SG, Kagantsov IM, et al. Features of surgical treatment of obstruction of the pyeloureteral segment of the lower half of the doubled kidney against the background of incomplete doubling of the upper urinary tract. Experimental and Clinical Urology. 2020(4):140–145. doi: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-140-145
- Kagantsov IM, Sizonov VV, Dubrov VI, et al. Uretero-ureteral anastomosis (ureteropyeloanasto-mosis) for the duplicated upper urinary tract in children. Urology. 2018;2:83–88. (In Russ.) doi: 10.18565/urology.2018.2.83-88
- Horst M, Smith GH. Pelvi-ureteric junction obstruction in duplex kidneys. BJU Int. 2008;101(12):1580–1584. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07386.x
- Avlan D, Gündoğdu G, Delibaş A, Nayci A. Pyeloureterostomy in the Management of the Lower Pole Pelvi-ureteric Junction Obstruction in Incomplete Duplicated Systems. Urology. 2010;76(6): 1468–1471. doi: 10.1016/j.urology.2010.05.031
- Rubenwolf P, Ziesel C, Beetz R, et al. Presentation, management and long-term outcome of uretero-pelvic junction obstruction in duplex kidneys. J Urol. 2015;194(2):427–432. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.095
- Belmont S, Stav K, Zisman A, et al. Minimal invasive approach for lower pole uretero-pelvic junction obstruction (UPJO) in duplication anomaly: A multi-institutional study. J Pediatr Surg. 2021;56(12):2372–2376. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.01.015
- Stravodimos KG, Anastasiou I, Adamakis I, et al. Laparoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction of the lower moiety in a completely duplicated collecting system: a case report. J Med Case Reports. 2008;2:333. DOI: 10.1186%2F1752-1947-2-333
Дополнительные файлы
