Безлигатурный метод лапароскопической аппендэктомии у детей
- Авторы: Сварич В.Г.1,2, Перевозчиков Е.Г.1, Каганцов И.М.1,2
-
Учреждения:
- Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»
- Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
- Страницы: 53-58
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/123472
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic583
- ID: 123472
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. На основе накопленного клинического материала показать возможность безлигатурного метода лапароскопической аппендэктомии у детей.
Материалы и методы. За период с 2000 по 2019 г. в хирургическом отделении Республиканской детской клинической больницы г. Сыктывкара находились на лечении 2044 ребенка с острым аппендицитом. Из них у 651 пациента была выполнена открытая аппендэктомия с обработкой культи червеобразного отростка погружным методом, у 1363 детей — лапароскопическая аппендэктомия с обработкой культи отростка лигатурным методом, и у 32 пациентов впервые применена безлигатурная лапароскопическая аппендэктомия с пересечением червеобразного отростка аппаратом Ligasure.
Результаты. В среднем оперативное вмешательство при безлигатурной лапароскопической аппендэктомии длилось на 7 ± 3 мин меньше, чем при лапароскопической аппендэктомии с использованием лигатурного способа обработки культи червеобразного отростка. Опытным путем было установлено, что не следует использовать данный способ аппендэктомии при толщине червеобразного отростка больше 1,5 см, при выраженной воспалительной инфильтрации купола слепой кишки и перфорации у основания отростка. В сроки от 1 до 6 мес. не было внутрибрюшных послеоперационных осложнений, связанных с новым методом оперативного вмешательства.
Заключение. Проведение безлигатурной лапароскопической аппендэктомии у детей с использованием современных высокоэнергетических платформ с цифровой оценкой степени коагуляционной готовности тканей позволило избежать интраоперационных и послеоперационных осложнений, упростить технику ее выполнения, сократить время операции.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вячеслав Гаврилович Сварич
Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»
Автор, ответственный за переписку.
Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190
д-р мед. наук, заведующий хирургическим отделением; профессор кафедры хирургии медицинского института
Россия, СыктывкарЕвгений Георгиевич Перевозчиков
Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница»
Email: doctor-zhenya@yandex.ru
врач хирургического отделения
Россия, СыктывкарИлья Маркович Каганцов
Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
д-р мед. наук, заведующий уронефрологическим отделением; профессор кафедры хирургии медицинского института
Россия, СыктывкарСписок литературы
- Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. — М.: Медицина, 1980. [Isakov YuF, Stepanov EA, Dronov AF. Ostryj appendicit v detskom vozraste. Moscow, Medicine, 1980. (In Russ.)]
- Баиров Г.А. Срочная хирургия детей: Руководство для врачей — СПб.: Питер, 1997. — 463 c. [Bairov GA. Srochnaya hirurgiya detej: Rukovodstvo dlya vrachej. Saint Petersburg, 1997. 463 p. (In Russ.)]
- Атлас детской оперативной хирургии / под ред. П. Пури, М. Гольварта ; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Т.К. Немиловой. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 648 с. [Puri P, Halwart M. The children’s Atlas of operative surgery. Ed and transl. from English T.K. Nemiliva. M.: Medpress-inform, 2009. 648 p. (In Russ.)]
- Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 440 с. [Dronov AF, Poddubny IV, Kotlobovsky NI. Endoskopicheskaya hirurgiya u detej. Pod red. J.F. Isakova, A.F. Dronova. Moscow: GEOTAR-MED, 2002, 440 s. (In Russ.)]
- Mottaleb AE, Hussam HS, Hisham AA, Essam EA. Low-cost laparoscopic appendectomy in pediatric patients. Ann. of Ped. Surg. 2016;12(3):100-103. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000482856.31559.a0
- Fall M, Gueye D, Welle I.B, et al. Laparoscopic Appendectomy in Children: Preliminary Study in Pediatric Hospital Albert Royer, Dakar. Gastr. Res. and Pract. 2015;(4):878372. https://doi.org/10.1155/2015/878372
- Коровин С.А., Дзядчик А.В., Дворовенко Е.В., Соколов Ю.Ю. Лапароскопические вмешательства у детей с осложненным аппендицитом // Медицинский совет. — 2018. — № 17. — С. 232–236. [Korovin SA, Dziadchik AV, Dvorovenko EV, Sokolov YuYu. Laparoscopic interventions in children with complicated appendicitis. Medical Council. 2018;(17):232-236. (In Russ.)] https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-232-236.
- Хаджибаев А.М., Арипов У.Р. Способ лапароскопической аппендэктомии // Вестник экстренной медицины. — 2013. — № 1. — С. 72–74. [Khadjibaev AM, Aripov UR. Method of laparoscopic appendectomy. Bull. of emergency medicine. 2013;(1):72-74. (In Russ.)]
- Патент на изобретение РФ № 2447847С1. 2012. Некрасов А.Ю., Прибыткин А.А., Сергеев А.В. Способ лапароскопической аппендэктомии. [Patent RU. 2447847C1. 2012. Nekrasov AYu, Pribytkin AA, Sergeev AV. Method of laparoscopic appendectomy. (In Russ.)]
- Slater BJ, Rothenberg SS. Two-Site Appendectomy in Children: Description of Technique and Outcomes. J. of Laparoendoscopic and Adv. Surgical Techn. 2017;27(4):438-440. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0243.
- Vahdad MR, Troebs R-B, Nissen M, et al. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis in children has complication rates comparable with those of open appendectomy. J Pediatr Surg. 2013;48(3):555-561. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.07.066.
- Low ZX, Bonney GK, So JBY, et al. Laparoscopic versus open appendectomy in pediatric patients with complicated appendicitis: a meta-analysis. Surg Endosc. 2019;33(12):4066-4077. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06709-x.
- Шолохова В.Р. Способы обработки культи червеобразного отростка как основной аспект профилактики послеоперационных осложнений // Молодой ученый. — 2017. — № 17. — С. 146–148. [Sholokhova VR. Methods of treatment of the stump of the vermiform process as the main aspect of prevention of postoperative complications. Young scientist. 2017;(17):146-148. (In Russ.)]
- Gomes CA, Junior CS, De Peixoto RO, et al. Appendiceal stump closure by metal endoclip in the management of complicated acute appendicitis. World J Emerg Surg. 2013;8(1)35. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-35.
- Hue CS, Kim JS, Kim KH, et al. The usefulness and safety of Hem-o-lok clips for the closure of appendicular stump during laparoscopic appendectomy. J Korean Surg Soc 2013;84(1):27-32. https://doi.org/10.4174/jkss.2013.84.1.27.
- Mayir B, Ensari CÖ, Bilecik T, et al. Methods for closure of appendix stump during laparoscopic appendectomy procedure. Turk J Sur Ulusal Cerrahi Derg. 2015;31(4):229-231. https://doi.org/10.5152/UCD.2015.2768.
- Мрыхин Г.А., Черкасов М.Ф., Панченко С.Н., Полякова Л.П. Выбор способа обработки культи червеобразного отростка у больных с деструктивными формами острого аппендицита // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 10. — С. 538–541. [Mrykhin GA, Cherkasov MF, Panchenko SN, Polyakova LP. Choice of treatment method for the stump of the vermiform process in patients with destructive forms of acute appendicitis. Fundamental Res. 2014;10:538-541. (In Russ.)]
- Сейдинов Ш.М., Ашурметов Р.И., Оразбахов Ж.Б., и др. Двухпетлевой метод перевязки культи червеобразного отростка при лапароскопической аппендэктомии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 4. — С. 213–215. [Sadinov SM, Ashurmatov RI, Orazbakov JB, et al. Two-loop method of ligation of the stump of the vermiform process in laparoscopic appendectomy. Int J Appl Fund Res. 2015;4:213-215. (In Russ.)]
- Морозов Д.А., Масевкин В.Г., Николаев А.В., и др. Лапароскопическая аппендэктомия при неосложненных формах аппендицита у детей с ожирением // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2007. — Т. 3. — № 2. — С. 62–64. [Morozov DA, Masevkin VG, Nikolaev AV, et al. Laparoscopic appendectomy for uncomplicated forms of appendicitis in obese children. Saratov J Med Res. 2007;3(2):62-64. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
