ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВОЧКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Результаты анализа литературы по лечению детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости (ГМПК) показали, что в 15–51% случаев исходы были неудовлетворительными. Материал и методы: Представлен опыт лечения 486 детей с острыми переломами ГМПК, в возрасте от 1 до 16 лет. В диагностике, наряду со стандартными рентгеновскими укладками, применялись дополнительные косые проекции и компьютерная томография для выявления степени смещения и мобильности отломков. Распределение пациентов по степени смещения костного отломка ГМПК было следующим: с первой степенью смещения 170 (35%), второй 117 (24%), с третьей 199 (41%). Результаты: Оперативные вмешательства выполнялись по разработанной тактической схеме в соответствии с предложенной классификацией, учитывающей как степень смещения, так и подвижность отломков в переломах 1-й степени. Отдаленные результаты изучены у 321 (66%) больных в сроки от 1 года до 15 лет от момента травмы: отличными признаны у 279 (87%) больных, хорошими у 29 (9%), удовлетворительными у 13 (4%). Выводы: Тактика лечения детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости основана на дифференцированном подходе к выбору метода лечения в зависимости от степени смещения и мобильности дистального костного отломка.

Об авторах

А. И. Дорохин

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, г. Москва

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.i.dorokhin@mail.ru
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, ID25947346800125130, г. Москва Россия

Г. Г. Багомедов

Новомосковская городская клиническая больница, Тульская область

Email: fake@neicon.ru
Кандидат медицинских наук, заведующий травматологическим отделением Филиала № 1 ГУЗ Новомосковская городская клиническая больница, Тульская обл., г. Новомосковск, Рязанское шоссе, 2. Россия

Список литературы

  1. Стужина В. Г., Дорохин А. И., Соколов О. Г. Переломы головки мыщелка плечевой кости у детей и их лечение. Вест. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 1994;(2):13–14.
  2. Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Стужина В. Т., Багомедов Г. Г. Застарелые повреждения головки мыщелка плечевой кости и их лечение у детей. Кремлевская медицина. – М. 2007;(4): 27–30.
  3. Бондаренко, Н. С. Некоторые особенности повреждений костей верхней конечности у детей. Ортопедия, травматология и протезирование. 2009;(3): 64–65
  4. Tan S. H., Dartnell J., Lim Aks, Huy Jh. Paediatric lateral condyle fractures: a systematic review. Arh. Orthop. Trauma Surg. 2018. Jun, 138; (6):809–817. doi: 10.1007/s00402–018–2920–2. Epub 2018 Mar 24.
  5. Tejwani N., Phillips D., Goldstein R. Y. Management of lateral humeral condylar fracture in children. J. Am. Acad. Ortho. Surg. 201;(19):350–58. PMID: 21628646
  6. Silva M., Cooper S. Closed Reduction and Percutaneous Pinning of Displaced Pediatric Lateral Condyle Fractures of the Humerus: A Cohort Study. Journal of Pediatric Orthopaedics: October/November 2015;35(7):661–5. doi: 10.1097/BPO.0000000000000376
  7. Меркулов В. Н., Багомедов Г. Г., Крупаткин А. И. Переломы головочки мыщелка плечевой кости и их последствия у детей и подростков: методы диагностики и лечения. Центральный науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова: Рязанская обл. 2010; 150 с.
  8. Jakob R, Fowles JV, Rang M, Kassab MT. Observations concerning fractures of the lateral humeral condyle in children. J. Bone Joint Surg. [Br] 1975;57(B):430–6.
  9. Багомедов Г. Г. Переломы головки мыщелка плечевой кости у детей: диагностика, лечение. Детская хирургия. 2004;(2): 24–26.
  10. Прощенко Я. Н., Овсянкин Н. А., Поздеева Н. А. Методы лечения детей с травмами области локтевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2011(4):147–51.
  11. Tepeneu N. F. Fractures of the Humeral Condyles in Children. A Review Journal of Medical and Psychological Trauma. 2018;1(1):3–13. https://openaccesspub.org/jmpt/article/695#references
  12. Овсянкин Н. А. Ошибки при восстановительном лечении детей с повреждениями локтевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2010;(3):118–125.https://doi.org/10.21823/2311–2905–2010–0–3–118–125
  13. Прощенко Я. Н., Поздеева Н. А. Ошибки диагностики и лечения детей с последствиями травм области локтевого сустава (обзор литературы). Детская больница. 2012;(3): 50–53
  14. Купцова О. А., Баиндурашвили А. Г., Никитин М. С. Причины неудовлетворительных результатов лечения детей с переломами головочки мыщелка плечевой кости. Ортопед., травматол. и восстановительная хирургия детского возраста. – С.П. 2016; 4(1):11–16.
  15. Петлах В. И. Лечение травм опорно-двигательной системы у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8 (1): 113–118. doi: 10.30946/2219–4061–2018–8–1–113–118.
  16. Zale C., Winthrop Z. A., Hennrikus W. Rate of displacement for Jakob Type 1 lateral condyle fractures treated with a cast. J. Child. Orthop. 2018 Apr 1;12(2):117–122. doi: 10.1302/1863–2548.12.170124.
  17. Tejwani N., Phillips D., Goldstein R. Y. Management of lateral humeral condylar fracture in children. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2011 Jun;19(6):350–8. PMID: 21628646
  18. Меркулов В. Н., Дорохин А. И., Бухтин К. М. Переломы головочки и блока плечевой кости. Детская травматология; под ред. С. П. Миронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019;47–50с.
  19. Bland, D.C., Pennock, A.T., Upasani, V.V., Edmonds E. W. Measurement Reliability in Pediatric Lateral Condyle Fractures of the Humerus. Journal of Pediatric Orthopaedics: September 2018;38(8): e429–e433 DOI: 10.1097/ BPO.0000000000001200
  20. Белова А. Н., Щепетова О. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации М.: Антидор, 2002; 440 с
  21. Marcheix P. S., Vacquerie V., Longis B., Peyroy P. Distal humerus lateral condyle fracture in children: when is the conservative treatment a valid option? Orhop. Traumatol. Surg. Res – May, 2011; 97 (3): 304–307. DOI: 10.1016/j. otsr.2010.10.007. Epub 2011 Apr 7.
  22. Knapik D.M1, Gilmore A., Liu R. W. Conservative Management of Minimally Displaced (≤2 mm) Fractures of the Lateral Humeral Condyle in Pediatric Patients: A Systematic Review. J. Pediatr. Orthop. 2017 Mar; 37(2): e83-e87 doi: 10.1097/BPO.0000000000000722.
  23. Zale C., Winthrop Z. A., Hennrikus W. Rate of displacement for Jakob Type 1 lateral condyle fractures treated with a cast. J. Child. Orthop. 2018 Apr 1;12(2):117–122. doi: 10.1302/1863–2548.12.170124.
  24. Sinikumpu J. J., Pokka T., Victorzon S., Lindholm E. L., Serlo W. Paediatric lateral humeral condylar fracture outcomes at twelve years follow-up as compared with age and sex matched paired controls. Int Orthop. 2017 Jul; 41(7):1453–61. doi: 10.1007/s00264–017–3451–0. Epub 2017 Apr 8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».