ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГА–КАЛЬВЕ–ПЕРТЕСА

Цель: сравнительный анализ функциональногосостояния тазобедренного сустава и  качества жизни у детей после различных видов хирургического лечения болезни Легга – Кальве – Пертеса.

Материалы и методы: Хирургическое лечение проведено в двух группах больных с  болезнью Пертеса. В первой группе из 12 детей коррекцию проксимального отдела бедра  стабилизировали Г-образной пластиной. Во второй группе из 29 пациентов оперировали по  собственной методике с использованием эластично-стабильного интрамедуллярного  остеосинтеза. Этот метод основывался на том, что медиализацию, варизацию, устранение  эпифизарного подвывиха проксимального фрагмента бедренной кости  осуществляют двумя титановыми эластичными стержнями (TEN). Функциональные  возможности оперированного сустава оценивали рентгенологически и с использованием методики Iowa Hip Score. В проспективное исследование качества жизни,  связанного со здоровьем, были включены все оперированные различными методами пациенты (n=41). Использовали опросник MOS SF-36.

Результаты: Динамика восстановления оперированного сустава по предложенной методике проходила в сроки от 1,5 до 1,7 лет, в другой группе в сроки 2,4 года. Анализ результатов  комплексного изучения функциональных исходов и качества жизни выявил преимущества  применения малоинвазивного интрамедуллярного остеосинтеза TEN при лечении болезни  Легга – Кальве – Пертеса у детей, что обеспечивает скорейший положительный психофизический результат лечения.

Вывод: Патогенетически обоснованным методом хирургического лечения детей со второй и  третьей стадиями болезни Легга – Кальве – Пертеса является интрамедуллярный  остеосинтез стержнями TEN, так как данная технология является малоинвазивной,  эффективной и способствующей ранней вертикализации больных, что профилактирует депрессивные и астенические состояния, улучшает качество жизни пациентов.