ПРЕДИКТОРЫ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ ОСТРОМ ПОЧЕЧНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
- Авторы: Латыпов И.З.1, Ахметшин Р.З.2, Миронов П.И.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ РБ
- ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 6, № 3 (2016)
- Страницы: 45-50
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/122682
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic270
- ID: 122682
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью нашего исследования являлась оценка, предикторов неблагоприятного исхода у детей раннего возраста с острым почечным повреждением (ОПП) при использовании перитонеального диализа (ПД). Методы. Дизайн-ретроспективное, обсервационное исследование. За 2009-2015 годы нами проведен ПД у 31пациента (от 2 до 37 месяцев, средний возраст 24,6+8,3 мес.). Оценка тяжести ОПП по критериям RIFLE и AKIN. Конечные точки летальность, длительность лечения в ОИТ. ПД выполнялся на 5+0,7 сутки от начала заболевания и 2,1+07 сутки поступления в клинику. Длительность ПД 13,6+5,1 суток. Длительность лечения в ОИТ 23,2+3,1 суток. Результаты. У трех четвертей исследуемых детей имелись клинические признаки системного воспалительного ответа и практически у всех пациентов первичным очагом инфекции являлся кишечник и имелась анурия. На момент диализа оценка по критериям RIFLE - повреждение почек у 9, недостаточность у 22, по AKIN - 2 стадия. Выводы. Наиболее значимыми предикторами летального исхода при ОПП леченного ПД у детей раннего возраста являются позднее начало ПД (на стадии недостаточности по критериям RIFLE) ОР - 1,8, наличие полиорганной недостаточности (ОР - 3,1) и сохранение темпа диуреза менее 0,5 мл/кг/ час (ОР - 2,4).
Об авторах
Ирек Зигангалеевич Латыпов
ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница МЗ РБ
Автор, ответственный за переписку.
Россия
Рустем Закиевич Ахметшин
ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университетРоссия
Петр Иванович Миронов
ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет
Email: mironovpi@mail.ru
Россия
Список литературы
- Келлум Дж.А., Лемер Н. и др. Клинические практические рекомендации KDIGO по острому почечному повреждению // Нефрология и диализ, 2012. Т. 14. № 2. С. 86-94.
- Савенкова Н.Д., Чемоданова М.А., Панков Е.А. Острое повреждение почек у детей // Нефрология, 2013. Т. 17. № 4. С. 26-35.
- Bresolin N., Blanchini A.P., Haas C.A. Pediatric Acute Kidney Injury assessed by pRIFLE as a prognostic factor in the intensive care unit // Pediatr. Nephrol., 2013. Vol. 28. No. 3. P. 485-492.
- Bellomo R., Ronco C., Kellum J.A. and Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group // Crit. Care., 2004. Vol. 8. No. 4. P. 204-212.
- Зверев Д.В., Музуров А.Л., Долецкий А.С. Перитонеальный диализ при острой почечной недостаточности у детей // Анестезиол. и реаним., 2002. № 1. С. 32-35.
- Hoste E.A., Lameire N.H., Vanholder R.C. et al. Acute renal failure in patients with sepsis in a surgical ICU: predictive factors, incidence, comorbidity, and outcome // J. Am. Soc. Nephrol., 2003. Vol. 14. P. 1022-1030.
- Mehta R.L., Kellum J.A., Shan S.V. et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury // Crit. Care., 2007. Vol. 11. № 1. P. 31
- Данченко C.B., Лоскутова С.А., Шмаков А.Н. Острое почечное повреждение в педиатрической практике. Причины, исходы // Мать и дитя в Кузбассе, 2012. № 2. С. 38-42.
Дополнительные файлы
