OPTIMIZATION OF PLASTICS URETHRAL IN TREATING CHILDREN WITH DISTAL HYPOSPADIAS AND SREDNESTVOLOVOY

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

TIP (Snodgrass) procedure is most common for the correction of distal and midshaft hypospadias. The technique is simple and has excellent cosmetic results. However, many authors point to the signs of narrowing of the distal urethra and reduced flow of urine in the postoperative period. For the period 2012-2014 operated 120 children with hypospadias at the age of 10 months to 17 years. The study included previously operated patients. With distal hypospadias (DH) were 101 patients, with the midshaft form of hypospadias (MH) - 19. Patients divided into 2 groups. The children in the groups did not differ in age and form of hypospadias. The first group included patients (60) who underwent standard surgery TIP. The second group consisted of boys (60), which were optimized approach to the correction of distal hypospadias with a modification of the technique TIP. Performed increasing the length of the wings of the glans penis by applying longitudinal incisions and stitching wings of glans surface at a depth of 2 mm to short for 5-8 mm in the upper half of the glans. Deeper longitudinal incision of the urethral plate. Economical foreskin resection with preservation of the stock of skin on the ventral surface. Sequential drainage of the bladder catheter with end hole (feeding tube) for 7 days. Then the catheter was pulled up and transferred to the stent, which was removed on the 14th to 17th day after surgery. Conducted preliminary preparation of patients with hypospadias testosterone drugs to increase penis size and improve circulation of the skin of the trunk and the foreskin. Outcomes were systematized during the follow up (6 months up to 1,5 years). The complications in the first group such as fistula and urethral stenosis were observed in 11 (18%) patients. In the second group we have not observed urethral stenosis, urethral fistula was diagnosed in 3 patients (5%). Proposed measures to optimize the treatment of patients with distal hypospadias by TIP method allowed us to improve the results of hypospadias repair and to reduce the number of postoperative complications more than tripled, from 18 to 5% and to ensure the prevention of violations of the flow of urine after these operations.

About the authors

Yu. E. Rudin

FGBI «NMRRC» Russian Ministry of Health

Author for correspondence.
Email: rudin761@yandex.ru
Russian Federation

D. V. Marinenko

FGBI «NMRRC» Russian Ministry of Health

Email: noemail@neicon.ru
Russian Federation

References

  1. Smith E.D. Hypospadias. Pediatric Urology. - W. B. Sunders Company, 1990. Р. 353-395.
  2. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. Лечение гипоспадии. - СПб., 1999. С. 37-38.
  3. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология: Руководство. - М.: Медицина, 1986. С. 217-235.
  4. Belman A.B. Hypospadias and chordee. Clinical pediatric urology. - Martin Dunitz, 2002. Р. 1061-1092.
  5. Кing L.R. Urologic Surgery in infants and Children. Hypospadias. - W. B. Saunders Company, 1998. Р. 202-204.
  6. Hadidi A.T., Azmy A.F. Hypospadias Surgery. - Springer, 2004. Р. 223-235.
  7. Савченко Н.Е. Гипоспадия и гермафродитизм. - Минск: Баларусь,1974. - 191 с.
  8. Snodgrass W. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias // J. Urol. 1994. Vol. 151. P. 464-465.
  9. Retic A.B., Mandell J., Bauer S.B. Meatal based hypospadias repair with the use of dorsal subcutaneous flap to prevent uretherocutaneous fistula // J. Urol. 1994. Vol. 152. Р. 1229-1231.
  10. Sozubir S., Snodgrass W. A new algorithm for primary hypospadias repair based on tip urethroplasty // J. Pediatr. Surg. 2003. Vol. 38. Р. 1157-1161.
  11. Snodgrass W.T. Snodgrass technique for hypospadias repair // BJU Int. 2005. Vol. 95. Р. 683-693.
  12. Sugarman I.D., Trevett J., Malone P.S. Tubularization of the incised urethral plate (Snodgrass procedure) for primary hypospadias surgery // BJU Int. 1999. Vol. 83. Р. 88-90.
  13. Guralnick M.L., al-Shammari A., Williot P.E. еt al. Outcom of hypospadias repair using the tabularized, incised plate urethroplasty // Can. J. Urol. Vol. 7. Р. 986-991.
  14. Lorenzo A.J., Snodgrass W. T. Regular dilatation is unnecessary after tubularized incised-plate hypospadias repair.2002 //BJU Int. 2005. Vol. 89. Р. 94-97.
  15. Stehr M., Lehner M., Schuster T. et al. Tubularized incised plate (TIP) urethroplasty (Snodgrass) in primary hypospadias repair // Eur. J. Pediatr. Surg. 2002. Vol. 15. Р. 420-424.
  16. Snodgrass W. Does tubularized incised plate hypospadias repair create neourethral strictures? // J. Urol. 1999. Vol. 162. Р. 1159-1161.
  17. Andersson M., Doroszkiewicz M., Arfwidsson C. Hypospadias repair with tubularized incised plate: Does the obstructive flow pattern resolve spontaneously // J. Pediatr. Urol. 2011. Vol. 7. Р. 441-445.
  18. Kaya C., Kucuk E., İlktac A., Ozturk M., Karaman M.I., Numune H. Value of Urinary Flow Patterns in the Follow-Up of Children Who Underwent Snodgrass Operation // Urol. Int. 2007. Vol. 78. Р. 245-248.
  19. Bertozzi M., Yıldız A., Kamal B., Mustafa M., Prestipino M., Yig˘iter M., Al-Darawany H., Oral A., Nardi N., Appignani A. Multicentric experience on double dartos flap protection in tubularized incised plate urethroplasty for distal and midpenile hypospadias // Pediatr. Surg. Int. 2011.
  20. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н., Сайедов К.М. Пластика головки полового члена в соответствии с нормальной анатомией - ключ к успешной коррекции гипоспадии // Урология. 2013. № 3. С. 74-78.
  21. Ardelt P.U., Glaser T., Scheonthaler M. Glandular resection and central embedding in hypospadias repair - a novel modification of the Barcat technique // J. Pediatr. Surg. 2012. Vol. 47. Р. 1032-1027.
  22. Рудин Ю.Э., Аникеев А.В., Шишков М.В. Модификация меатогланулопластики (MAGPI-Duckett) для головчатых и венечных форм дистальной гипоспадии у детей // Урология. 2001. № 1. С. 31-36.
  23. Snodgrass hypospadias repair with onlay overlapping double-layered dorsal dartos flap without urethrocutaneous fistula: experience of 156 cases // J. Pediatr Urol. 2010, Aug. Vol. 6, N 4. Р. 403-407.
  24. Snodgrass W.T., Bush N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias // J. Pediatr. Urol. 2011. Vol. 7. Р. 2-9.
  25. Shehata Sh. M. K., El-Heniedy M., El-Bahnasy A. Glanular Closure During The Tubularized Incised Plate Procedure: A Prospective Randomized Study // Ann. Pediatr. Surg. 2006, Jan. Vol. 2, N 1. P. 39-44.
  26. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. 1996. Т. 2. С. 200-203.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».