Clinical efficacy of complex antioxidant therapy for pelvic varicose veins in women: A prospective non-randomized controlled study

封面

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To evaluate the clinical efficacy of complex antioxidant therapy (CAT) in the treatment of patients with pelvic varicose veins (PVV).

Materials and methods. Patients with PVV (n=150) were divided into groups 1 and 2 of 75 subjects; the groups were comparable. Treatment in both groups included standard therapy with one of the venotropic agents (60 days). Patients of group 1 additionally received CAT for 30 days (1 course), in total 3 courses with 2-month intervals.

Results. When assessing the parameters of the lipoperoxidation system (antioxidant protection) in group 1 during CAT combined with standard venotropic therapy, there was a statistically significant decrease in the levels of lipid hydroperoxides (p<0.0001), diene conjugates (p=0.001), malonic dialdehyde (p<0.0001), an increase in the levels of catalase (p<0.0001), superoxide dismutase (p<0.0001), glutathione peroxidase (p<0.0001), glutathione reductase (p<0.0001), glutathione-S-transferase (p=0.002) and the reduced glutathione content (p=0.032) compared to levels before treatment. The above group showed a decrease in the diameter of the pelvic varicose veins: internal iliac (p<0.001), ovarian (p<0.0001) and arcuate (p<0.001), an increase in their blood flow velocity (p=0.003, 0.041, and 0.040, respectively), a decrease in the duration of retrograde flow to 0.3 cm. There was a decrease in pelvic pain (p<0.0001), dysmenorrhea (p=0.024), dyspareunia (p=0.037), the frequency of irregular menstruation (p=0.031), an improvement in quality of life (p=0.047), pregnancy rate (p=0.013), the number of live births (p=0.004), and the duration of remission (p=0.047).

Conclusion. The use of a combination of antioxidants superoxide dismutase 250 mg 2 times a day, acetyl-glutathione at 100 mg 2 times a day, and astaxanthin 400 mg/day for 30 days in 3 courses with 2-month intervals combined with venotropic therapy can significantly improve the treatment outcomes of patients with PVV.

作者简介

Dmitry Stupin

Scientific Center for Problems of Family Health and Human Reproduction

编辑信件的主要联系方式.
Email: stupindima@stupindima.ru
ORCID iD: 0000-0002-0687-4804

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Scientific Centre for Problems of Family Health and Human Reproduction

俄罗斯联邦, Irkutsk

Lyubov Kolesnikova

Scientific Center for Problems of Family Health and Human Reproduction

Email: stupindima@stupindima.ru
ORCID iD: 0000-0003-3354-2992

D. Sci. (Med.), Acad. RAS, Scientific Centre for Problems of Family Health and Human Reproduction

俄罗斯联邦, Irkutsk

Andrey Semendyaev

Irkutsk State Medical University

Email: aasemendiaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4107-6285

D. Sci. (Med.), Irkutsk State Medical University

俄罗斯联邦, Irkutsk

Marina Darenskaya

Scientific Center for Problems of Family Health and Human Reproduction

Email: marina_darenskaya@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3255-2013

D. Sci. (Biol.), Prof. of the RAS, Scientific Centre for Problems of Family Health and Human Reproduction

俄罗斯联邦, Irkutsk

Daria Tukhieva

Irkutsk State Medical University

Email: stupindima@stupindima.ru
ORCID iD: 0009-0006-4238-8797

Assistant, Irkutsk State Medical University

俄罗斯联邦, Irkutsk

Ekaterina Bystrova

Laboratory of Health LLC

Email: stupindima@stupindima.ru
ORCID iD: 0009-0005-0193-3165

obstetrician-gynecologist, Laboratory of Health LLC

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ksenia Kuryshova

Irkutsk State Medical University

Email: stupindima@stupindima.ru
ORCID iD: 0009-0007-5802-2682

Resident, Irkutsk State Medical University

俄罗斯联邦, Irkutsk

Aleksandr Gus

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Email: a_gus@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-1377-3128
SPIN 代码: 1464-2786

D. Sci. (Med.), Prof., Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Champaneria R, Shah L, Moss J, et al. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness. Health Technol Assess. 2016;20(5):1-108. doi: 10.3310/hta20050
  2. Riding DM, Hansrani V, McCollum C. Pelvic vein incompetence: clinical perspectives. Vasc Health Risk Manag. 2017;13:439-47. doi: 10.2147/VHRM.S132827
  3. Campbell B, Goodyear S, Franklin I, et al. Investigation and treatment of pelvic vein reflux associated with varicose veins: Current views and practice of 100 UK vascular specialists. Phlebology. 2020;35(1):56-61. doi: 10.1177/0268355519848621
  4. Hansrani V, Dhorat Z, McCollum CN. Diagnosing of pelvic vein incompetence using minimally invasive ultrasound techniques. Vascular. 2017;25(3):253-9. doi: 10.1177/1708538116670499
  5. Santamaria MV, Ferrer-Puchol MD, Solaz JS, et al. Evaluation of outcomes after embolization for pelvic congestion syndrome. Eur Congr Radiol. 2018:2018.
  6. Lopez AJ. Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(4):806-20. doi: 10.1007/s00270-015-1074-7
  7. Drohomyretska N, Henyk N. Endothelial Dysfunction in the Pathogenesis of Chronic Inflammatory Processes of the Internal Genital Organs in Women. Galician Med J. 2017;24(4):e201746. doi: 10.21802/gmj.2017.4.6
  8. Адамян Л.В., Серов В.Н., Сухих Г.Т., Филиппов О.С. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология (спецвыпуск). М.: МЕДИА-СФЕРА, 2016 [Adamian LV, Serov VN, Sukhikh GT, Filippov OS. Klinicheskie rekomendatsii. Akusherstvo i ginekologiia (spetsvypusk). Moscow: MEDIA-SFERA, 2016 (in Russian)].
  9. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., и др. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Savel'eva GM, Sukhikh GT, Serov VN, et al. Ginekologiia: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
  10. Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Варикозная болезнь таза. М.: Планида ТМ, 2015 [Gavrilov SG, Kirienko AI. Varikoznaia bolezn' taza. Moscow: Planida TM, 2015 (in Russian)].
  11. Гаврилов С.Г., Турищева О.О. Консервативное лечение варикозной болезни таза: показания и возможности терапии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(3):98-104 [Gavrilov SG, Turishcheva OO. Conservative treatment of pelvic varicose veins: indications for and possibilities of therapy. Angiol Sosud Khir. 2016;22(3):98-104 (in Russian)].
  12. De Souza Md, Cyrino FZ, Mayall MR, et al. Beneficial effects of the micronized purified flavonoid fraction (MPFF, Daflon® 500 mg) on microvascular damage elicited by sclerotherapy. Phlebology. 2016;31(1):50-6. doi: 10.1177/0268355514564414
  13. Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А., и др. Профилактика рецидива варикозной болезни вен малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2016;10:103-8 [Gus AI, Semendyaev AA, Stupin DA, et al. Prevention of recurrence of varicose veins of the small pelvis in women. Obstetrics and Gynecology. 2016;10:103-8 (in Russian)].
  14. Колесникова Л.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А., и др. Интенсивность процессов липопероксидации у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза в зависимости от стадии заболевания. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018;73(4):229-35 [Kolesnikova LI, Semendyaev AA, Stupin DA, et al. The intensity of lipid peroxidation processes in women with primary varicose veins of the small pelvis, depending on the stage of the disease. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2018;73(4):229-35 (in Russian)].
  15. Даренская М.А., Семендяев А.А., Ступин Д.А., и др. Активность ферментов-антиоксидантов в области коллатеральных притоков основных стволов яичниковых вен при варикозном расширении вен малого таза у женщин. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2020;169(6):687-90 [Darenskaya MA, Semendyaev AA, Stupin DA, et al. Activity of antioxidant enzymes in the area of collateral tributaries of the main trunks of the ovarian veins with varicose veins of the small pelvis in women. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2020;169(6):687-90 (in Russian)].
  16. Yetkin E, Ileri M. Dilating venous disease: Pathophysiology and a systematic aspect to different vascular territories. Med Hypotheses. 2016;91:73-6. doi: 10.1016/j.mehy.2016.04.016
  17. Heydari L, Mugahi SMHN, Fazelipour S, et al. Effects of Ovarian Varicose Vein on Mitochondrial Structure, Malondialdehyde and Prooxidants: Antioxidants Balance in Rat Ovaries. Int J Morphol. 2015;33:930-5.
  18. Launois R. A quality of life tool kit in chronic venous disorders. Phlebolymphology. 2014;21(3):152-60.
  19. Galea M, Brincat MR, Calleja-Agius J. A review of the pathophysiology and evidence-based management of varicoceles and pelvic congestion syndrome. Hum Fertil (Camb). 2023;26(6):1597-608. doi: 10.1080/14647273.2023.2212846
  20. Darenskaya MA, Stupin DA, Semendyaev AA, et al. Pelvic venous insufficiency: lipid peroxidation levels in ovarian venous blood. Biomed Res Ther. 2022;9(2):4884-91.
  21. Darenskaya MA, Stupin DA, Semendyaev AA, et al. Cytokine profile and oxidative stress parameters in women with initial manifestations of pelvic venous insufficiency. AIMS Medical Science. 2022;9(3):414-23. doi: 10.3934/medsci.2022020
  22. Khatri G, Khan A, Raval G, Chhabra A. Diagnostic Evaluation of Chronic Pelvic Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):477-500. doi: 10.1016/j.pmr.2017.03.004
  23. Guo R, Yin L. The relationship between oxidative stress and estrogen receptor levels in ectopic endometrium and pelvic pain. Tianjin Med J. 2016;44:88-90.
  24. Naoum JJ, Hunter GC, Woodside KJ, Chen C. Current advances in the pathogenesis of varicose veins. J Surg Res. 2007;141(2):311-6. doi: 10.1016/j.jss.2006.08.007
  25. Sies H. Oxidative Stress: Concept and Some Practical Aspects. Antioxidants (Basel). 2020;9(9). doi: 10.3390/antiox9090852
  26. Zeliger HI. Oxidative Stress Index as a Public Health Survey Instrument. Eur J Med Health Sci. 2019;1.
  27. Dahikar GD, Giradkar DD, Khan SA, Ganjiwale RO. A review on remedies used in treatment of varicose veins and varicocele. GSC Biological and Pharmaceutical Sciences. 2022;18(2):244-52. doi: 10.30574/gscbps.2022.18.2.0078
  28. Гус А.И., Колесникова Л.И., Семендяев А.А., и др. Оптимизация тактики ведения женщин с варикозным расширением вен малого таза. Акушерство и гинекология. 2019;4:58-64 [Gus AI, Kolesnikova LI, Semendyaev AA, et al. Optimizing management strategy in women with pelvic varicose veins. Obstetrics and Gynecology. 2019;4:58-64 (in Russian)].

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».