Результаты ВПЧ-генотипирования эпителия шейки матки и анальной области у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы - изучить частоту встречаемости различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальном канале и анальной области у пациенток с ВПЧ-ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (CIN) разной степени тяжести и сравнить с результатами аноскопии с высоким разрешением и анальной цитологии.Материал и методы: клинические методы исследования; расширенная кольпоскопия; аноскопия с высоким разрешением; цитологический метод; типирование ВПЧ.Результаты. Обследованы 204 женщины, средний возраст 30±1,2 года. По результатам обследования сформировано 2 группы: 1-я - 92 (45%) женщины с гистологически верифицированным диагнозом CIN I-III, 2-я - 112 (55%) без CIN. У пациенток 1-й группы в цервикальном канале достоверно чаще встречались ВПЧ 16, 68-го типа, при этом в анальной области - 15, 56-го типа (р<0,05). У женщин 2- й группы в цервикальном канале наиболее часто встречались 16 (21,4%), 52 (19,6%), 31, 44 (12,5%), 33-й тип (10,7%). В анальной области наиболее частовстречались 44 (25%), 31 (19,4%), 53, 6 (13,8%), 16, 52, 11, 18-й тип (11,1%). Упациенток 1-й группы в 1,5 раза чаще выявлялись выраженные и слабовыраженные изменения анального эпителия по сравнению со 2-й группой. Аномальная анальная цитология была выявлена у 12% пациенток.Высокоонкогенные типы ВПЧ вызывают более тяжелые изменения анального эпителия по аналогии с шейкой матки.Заключение. У пациенток с CIN выявлены различия типов ВПЧ в цервикальном канале и анальной области. Доминирующим типом ВПЧ у пациенток с CIN в цервикальном канале и анусе является ВПЧ 16-го типа. ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки, в частности CIN, создают риск инфицирования и развития ВПЧ-ассоциированных заболеваний анальной области, в том числе и анальной интраэпителиальной неоплазии.

Об авторах

Лика Автандиловна Суламанидзе

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: lika.sulamanidze@gmail.com
аспирант ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Нисо Мирзоевна Назарова

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: grab2@yandex.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. научно- поликлинического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Вера Николаевна Прилепская

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: VPrilepskaya@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зам. дир., рук. научно- поликлинического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Ольга Владимировна Бурменская

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: o_bourmenskaya@oparina4.ru
д-р биол. наук, науч. сотр. лаб. молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Татьяна Александровна Демура

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: demura-t@yandex.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. 1-го патологоанатомического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Сергей Сергеевич Гордеев

ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина

Email: ss.netoncology@gmail.com
канд. мед. наук, хирург-онколог хирургического отд- ния №3 ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23

Владимир Дмитриевич Чупрынин

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: v_chuprynin@oparina4.ru
канд. мед. наук, рук. хирургического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Дмитрий Юрьевич Трофимов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: d.trofimov@dna-tech.ru
д-р биол. наук, зав. лаб. молекулярно- генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Incidence, Prevalence, and Cost of Sexually Transmitted Infections in the United States, February 2013.
  2. Comparetto C, Borruto F. Human Papillomavirus Infection: Overview. Handbook on human papillomavirus: prevalence, detection and management (Harris B.Smith). New York: Nova Science Publishers, Inc. 2013; 1: 1-137.
  3. Schiffman M, Wentzensen N. From Human papillomavirus to cervical cancer. Obstet Gynecol 2010; 116 (1): 177-85.
  4. Bosh F.X, Manos M.M, Munoz N et al. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: a worldwide perspective. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 796-802.
  5. Walboomers J.M, Jacobs M.V, Manos M.M et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999; 87: 796-802.
  6. De Sanjose S, Quint W.G, Alemany L et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross - sectional worldwide study. Lancet Oncol 2010; 11: 1048.
  7. Bosh F.X, Lorincz A, Munoz N et al. The causal realation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244-65.
  8. Shiffman M, Kjaer S.K. Chapter 2: natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia. Vaccine 2008; 26 (Suppl. 10): K1-16.
  9. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-key-statistics
  10. Scholefield J.H, Castle M.T, Watson N.F. Malignant transformation of high - grade anal intraepithelial neoplasia. Br J Surg 2005; 92: 1133-6.
  11. http://www.cancer.org/cancer/analcancer/detailedguide/anal-cancer-what-is-key-statistics
  12. Johnson L.G, Madeleine M.M, Newcomer L.M et al. Anal cancer incidence and survival: the surveillance, epidemiology, and end results experience, 1973-2000. Cancer 2004; 101 (2): 281-8.
  13. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Суламанидзе Л.А. и др. Взаимосвязь ВПЧ-ассоциированных неоплазий генитальной и анальной областей, их диагностики и лечения. Акушерство и гинекология. 2014; 1: 23-8.
  14. El-Naggar A.C, Santoso J.T. MD Risk Factors for Anal Intraepithelial Neoplasia in Women With Genital Dysplasia. Obstet Gynecol 2013; 122 (2): 1.
  15. Суламанидзе Л.А., Назарова Н.М., Бурменская О.В. и др. Распространенность анальной ВПЧ-инфекции у женщин с цервикальными неоплазиями. XXI Всероссийский конгресс с международным участием «Амбулаторно - поликлиническая помощь: от менархе до менопаузы». 3-6 марта, 2015. Сборник тезисов. С. 153-4.
  16. Berry J.M, Jay N, Palefsky J.M. The anal canal and perianus: HPV-related disease. Modern coploscopy textbook and atlas (E.J.Mayeaux Jr, MD, J.Thomas Cox, MD). ASCCP 2013; 17: 488.
  17. Quaas J, Reich O, Frey Tirri B, Küppers V. Explanation and Use of the Colposcopy Terminology of the IFCPC (International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy Rio 2011). 2013.
  18. Darragh T.M, Birdsong G.G, Luff R.D, Davey D.D. Anal - rectal cytology. In: Solomon D, Nayar R, eds. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology: Definitions, Criteria and Explanatory Notes (2nd ed.). New York: Springer, 2004: 169-75.
  19. Darragh T.M. Anal cytology. In: Wilbur D.C, Henry M.R, eds. College of American Pathologists Practical Guide to Gynecologic Cytopathology: Morphology, Management and Molecular Methods. Northfield, IL: CAP Press, 2008; p. 177-81.
  20. Edgren G, Sparén P. Risk of anogenital cancer after diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia: a prospective populationbased study. Lancet Oncol 2007; 8: 311-6.
  21. Palefsky J.M, Holly E.A, Ralston M.L et al. Prevalence and risk factors for anal human papillomavirus infection in human immunodeficiency virus (HIV)-positive and high - risk HIV-negative women. J Infect Dis 2001; 183: 383-91.
  22. Tandon R, Baranoski A.S, Huang F et al. Abnormal anal cytology in HIV-infected women. Am J Obstet Gynecol 2010; 203 (21): e21-6.
  23. Durante A.J, Williams A.B, Da Costa M et al. Incidence of anal cytological abnormalities in a cohort of human immunodeficiency virusinfected women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2003; 12: 638-42.
  24. Hessol N.A, Holly E.A, Efird J.T et al. Anal intraepithelial neoplasia in a multisite study of HIV-infected and high - risk HIV-uninfected women. AIDS 2009; 23: 59-70.
  25. Kojic E.M, Cu-Uvin S, Conley L et al. Human papillomavirus infection and cytologic abnormalities of the anus and cervix among HIVinfected women in the Study to Understand the Natural History of HIV/AIDS in the Era of Effective Therapy (The SUN Study). Sex Transm Dis 2011; 38: 253-9.
  26. Baranoski A.S, Tandon R, Weinberg J et al. Risk factors for abnormal anal cytology over time in HIV-infected women. Am J Obstet Gynecol 2012; 207 (107): e1-8.
  27. Goncalves M.A, Randi G, Arslan A et al. HPV type infection in different anogenital sites among HIV-positive Brazilian women. Infect Agent Cancer 2008; 3: 5.
  28. Jay N, Berry J.M, Miaskowski C et al. Colposcopic characteristics and Lugol'sstaining differentiate anal high - grade and low - grade squamous intraepithelial lesions during high resolution anoscopy. Papillomavirus Res 2015.
  29. Saleem A.M, Paulus J.K, Shapter A.P et al. Risk of anal cancer in a cohort with human papillomavirusrelated gynecologic neoplasm. Obstet Gynecol 2011; 117: 643-9.
  30. Benard V.B, Johnson C.J, Thompson T.D et al. Examining the association between socioeconomic status and potential human papillomavirus - associated cancers. Cancer 2008; 113 (Suppl. 10): 2910-8.
  31. Fisher G, Harlow S.D, Schottenfeld D. Cumulative risk of second primary cancers in women with index primary cancers of uterine cervix and incidence of lower anogenital tract cancers, Michigan, 1985-1992. Gynecol Oncol 1997; 64: 213-23.
  32. Frisch M, Goodman M.T. Human papillomavirus - associated anal carcinbomas in Hawaii and the mainland US. Cancer 2000; 88: 1464-9.
  33. Joseph D.A, Miller J.W, Wu X et al. Understanding the burden of human papillomavirus associated anal cancers in the US. Cancer 2008; 113 (Suppl. 10): 2892-900.
  34. Nelson R.A, Levine A.M, Bernstein L et al. Changing patterns of anal carcinoma in the United States. J Clin Oncol 2013; 31: 1569-75.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».