Отправить статью по E-mail Эффективность микронизированного прогестерона для профилактики невынашивания беременности
- Авторы: Мальцева Л.И.1, Никогосян Д.М.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия Минздрава России
- ГАУЗ Республиканская клиническая больница №2
- Выпуск: Том 17, № 2 (2015)
- Страницы: 56-59
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2079-5831/article/view/28438
- ID: 28438
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены данные об эффективности применения препарата микронизированного прогестерона Праджисан для профилактики невынашивания беременности у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом.Материалы и методы. Под наблюдением находились 56 женщин в возрасте 19-38 лет на сроках беременности 4-14 нед. Основную группу (n=30) составили пациентки с бесплодием в анамнезе (n=17), тромбофилическими состояниями на фоне очагов урогенитальной инфекции (n=7), пороками развития матки (n=6). В группу сравнения вошли 26 здоровых женщин без осложнений в анамнезе и течении настоящей беременности. Всем пациенткам проведено общеклиническое обследование, включая параметры гемостаза с определением D-димера, антитромбина III, протеина С и S. В крови изучен уровень прогестерона, интерлейкина-1b, интерферона-y до и после лечения микронизированным прогестероном. Изменения в системе гемостаза также оценены в динамике наблюдения и лечения.Результаты исследования. Среди женщин основной группы установлено снижение уровня прогестерона в крови, наиболее выраженное при появлении ретрохориальной гематомы. Степень угрозы прерывания беременности прямо коррелировала с уровнем прогестерона и содержанием провоспалительных цитокинов в крови, значения которых в несколько раз превышали показатели здоровых: интерлейкина-1b - в 5, интерферона-y - в 3,7 раза. На фоне лечения с применением препарата Праджисан вагинально в течение 2 нед произошло существенное снижение показателей провоспалительных цитокинов, увеличение содержания прогестерона, нормализация уровня фибриногена, D-димера и спонтанной скорости агрегации тромбоцитов. Беременность успешно прогрессировала у всех женщин.Вывод. Применение микронизированного прогестерона Праджисан на ранних сроках беременности у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом патогенетически обосновано и эффективно снижает высокий риск невынашивания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лариса Ивановна Мальцева
ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия Минздрава России
Email: laramalc@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО КГМА 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11
Диана Меликовна Никогосян
ГАУЗ Республиканская клиническая больница №2
Email: diananiko@mail.ru
канд. мед. наук, врач акушерского отд-ния ГАУЗ РКБ №2 420043, Россия, Казань, ул. Чехова, д. 1а
Список литературы
- Dan Farine Международная и европейская школа непрерывного образования в перинатологии, неонатологии и репродуктивной медицине. Preis School - Флоренция, 2013.
- Predicting adverse obstetric outcome after early pregnancy events and complications: a review. Hum Reprod Update 2009; 15 (4): 408-21.
- Wahabi H.A, Fayed A.A, Esmaeil S.A et al. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD005943.
- Рожденные слишком рано. Доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов. ВОЗ, 2012.
- Fonseca E.B, Bittar R.E. Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk. AJOG 2003; 188: 419-24.
- Ипастова И.Д., Руднева О.Д., Чупурова И.Н. Возможные риски необоснованного назначения препаратов прогестерона во время гестации. Status Praesens. 2014; 8: 67-73.
- Мальцева Л.И., Юпатов Е.Ю., Никогосян Д.М. Патогенетическое обоснование терапии угрожающих преждевременных родов. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2009; 8 (4): 17-21.
Дополнительные файлы
