Стратегии консервативного лечения эндометриоидных кист яичников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эндометриоз остается одним из самых актуальных заболеваний в современной гинекологии и представляет собой мультифакторное состояние, при котором происходит разрастание за пределами полости матки ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. Известно, что одной из наиболее часто диагностируемых форм эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников. Важная особенность клинического течения эндометриоза яичников – его негативное влияние на репродуктивную функцию и рецидивирующий характер заболевания, что создает предпосылки к повторным хирургическим вмешательствам и еще большему повреждению ткани яичников. В связи с этим наиболее актуальной является разработка стратегии долговременного медикаментозного лечения пациенток с эндометриоидными кистами в анамнезе, направленной на предотвращение рецидивов. При этом в качестве терапии 1-й линии для таких пациенток, согласно отечественным и зарубежным клиническим рекомендациям, предложена гормонотерапия прогестагенами. Одним из наиболее изученных в клинической практике препаратов с доказанным в ходе многочисленных исследований благоприятным профилем эффективности и безопасности является диеногест. В статье представлен зарубежный и отечественный опыт проведения консервативной терапии среди больных с эндометриоидными кистами в анамнезе при помощи препарата диеногест в аспекте его противорецидивного влияния.

Об авторах

Татьяна Александровна Макаренко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Автор, ответственный за переписку.
Email: makarenko7777@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2899-8103

д-р мед. наук, проф., зав. каф. оперативной гинекологии Института последипломного образования

Россия, Красноярск

Дарья Евгеньевна Галкина

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: dashsemch@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7516-5203

канд. мед. наук, доц. каф. оперативной гинекологии Института последипломного образования

Россия, Красноярск

Елена Анатольевна Борисова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: borisova2209@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4667-6298

канд. мед. наук, ассистент каф. оперативной гинекологии Института последипломного образования

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Endometriosis. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. 2022, 192 р.
  2. Surrey ES. Endometriosis and assisted reproductive technologies: maximizing outcomes. Semin Reprod Med. 2013;31:154-63.
  3. Shafrir AL, Farland LV, Shah DK, et al. Risk for and consequences of endometriosis: a critical epidemiologic review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;51:1-15. doi: 10.1016/j.bpobgyn. 2018.06.001
  4. Эндометриоз. Клинические рекомендации. 2020 [Endometrioz. Klinicheskie rekomendatsii. 2020 (in Russian)].
  5. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014;29:400-12.
  6. Muzii L, Di Tucci C, Di Feliciantonio M, et al. Management of endometriomas. Semin Reprod Med. 2017;35(1):25-30. doi: 10.1055/s-0036-1597126
  7. Stern JE, Luke B, Tobias M, et al. Adverse pregnancy and birth outcomes associated with underlying diagnosis with and without assisted reproductive technology treatment. Fertil Steril. 2015;103:1438-45.
  8. Cohen J, Ziyyat A, Naoura I, et al. Effect of induced peritoneal endometriosis on oocyte and embryo quality in a mouse model. J Assist Reprod Genet. 2015;32:263-70.
  9. Kitajima M, Dolmans MM, Donnez O, et al. Enhanced follicular recruitment and atresia in cortex derived from ovaries with endometriomas. Fertil Steril. 2014;101:1031-7.
  10. Gater A, Taylor F, Seitz C, et al. Development and content validation of two new patientreported outcome measures for endometriosis: the Endometriosis Symptom Diary (ESD) and Endometriosis Impact Scale (EIS). J Patient Rep Outcomes. 2020;4:13.
  11. Ruan HC, Zhu XM, Luo Q, et al. Ovarian stimulation with GnRH agonist, but not GnRH antagonist, partially restores the expression of endometrial integrin beta3 and leukaemia-inhibitory factor and improves uterine receptivity in mice. Hum Reprod. 2006;21:2521-9.
  12. Печеникова В.А., Костючек Д.Ф., Дурасова Е.Н. Клинико-морфологические и морфофункциональные особенности эндометриоза яичников. Журнал акушерства и женских болезней. 2010;59(5):110-7 [Pechenikova VA, Kostiuchek DF, Durasova EN. Kliniko-morfologicheskie i morfofunktsional'nye osobennosti endometrioza iaichnikov. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2010;59(5):110-7 (in Russian)].
  13. Sanchez AM, Viganò P, Somigliana E, et al. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. Human Reproduction Update. 2014;20(2):217-30.
  14. Garcia-Velasco A, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod. 2009;24(3):496-501.
  15. Nickkho-Amiry M, Savant R, Majumder K, et al. The effect of surgical management of endometrioma on the IVF/ICSI outcomes when compared with no treatment? A systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2018;297:1043-57. doi: 10.1007/s00404-017-4640-1
  16. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Пашков В.М. Аспирационное лечение эндометриоидных кист яичников: за и против. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004;3(3):88-90 [Davydov AI, Strizhakov MA, Pashkov VM. Aspiracionnoe lechenie endometrioidnyh kist yaichnikov: za i protiv. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2004;3(3):88-90 (in Russian)].
  17. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А., и др. Клинико-патогенетические особенности эндометриоидных поражений яичников: возможности прогнозирования и профилактики рецидивов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007;6(1):18-23 [Sidorova IS, Unanyan AL, Kogan EA. Clinicopathogenetic specificity of endometrioid ovarian affection: possibilities of prognosing and preventing relapses. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2007;6(1):18-23 (in Russian)].
  18. Brosens I, Puttemans P, Gordts S, et al. Early stage management of ovarian endometrioma to prevent infertility. Facts Views Vis Obgyn. 2013;5(4):309-14.
  19. Piriyev E, Schiermeier S, Römer T. Coexistence of endometriomas with extraovarian endometriosis and adhesions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;263:20-4.
  20. Vigano P, Somigliana E, Gentilin D, et al. Back to the original question in endometriosis: implantation or metaplasia? J Endometr. 2009;1(1):1-8. doi: 10.1177/228402650900100102
  21. Vignali M, Infantino M, Matrone R, et al. Endometriosis: novel etiopathogenetic concepts and clinical perspectives. Fertil Steril. 2002;78(4):665-78. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03233-8
  22. Candiani GB, Fedele L, Vercellini P, et al. Repetitive conservative surgery for recurrence of endometriosis. Obstet Gynecol. 1991;77(3):421-4.
  23. Sutton CJ, Pooley AS, Ewen SP. Follow-up report on a randomized controlled trial of laser laparoscopy in the treatment of pelvic pain associated with minimal to moderate endometriosis. Fertil Steril. 1997;68(6):1070-4.
  24. Shakiba K, Bena JF, McGill KM, et al. Surgical treatment of endometriosis: a 7-year follow-up on the requirement for further surgery. Obstet Gynecol. 2008;111(6):1285-92.
  25. Muzii L, Achilli C, Lecce F, et al. Second surgery for recurrent endometriomas is more harmful to healthy ovarian tissue and ovarian reserve than first surgery. Fertil Steril. 2015;103(3):738-43.
  26. Younis JS, Shapso N, Ben-Sira Y, et al. Endometrioma surgery – a systematic review and meta-analysis of the effect on antral follicle count and anti-Müllerian hormone. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(1):33-51. doi: 10.1016/j.ajog.2021.06.102
  27. Ferrero S, Scala C, Racca A, et al. Second surgery for recurrent unilateral endometriomas and impact on ovarian reserve: a casecontrol study. Fertil Steril. 2015;103(5):1236-43.
  28. Bozdag G. Recurrence of endometriosis: risk factors, mechanisms and biomarkers. Womens Health (Lond). 2015;11(5):693-99. doi: 10.2217/whe.15.56
  29. Strygina VA, Solomatina AA, Bulatova LS, et al. Recurrence of ovarian endometriosis. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;14(6):29-33 [Strygina VA, Solomatina AA, Bulatova LS, et al. Recurrence of ovarian endometriosis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015;14(6):29-33 (in Russian)].
  30. Jain S, Dalton ME. Chocolate cysts from ovarian follicles. Fertil Steril. 1999;72:852-6. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00367-2
  31. Jiang D, Zhang X, Shi J, et al. Risk factors for ovarian endometrioma recurrence following surgical excision: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2021;304:589-98. doi: 10.1007/s00404-021-06129-0
  32. Porpora MG, Pallante D, Ferro A, et al. Pain and ovarian endometrioma recurrence after laparoscopic treatment of endometriosis: a long-term prospective study. Fertil Steril. 2010;93(3):716-21. doi: 10.1016/j.fertn stert.2008.10.018
  33. Hayasaka S, Ugajin T, Fujii O, et al. Risk factors for recurrence and re-recurrence of ovarian endometriomas after laparoscopic excision. J Obstet Gynaecol Res. 2011;37(6):581-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01409.x
  34. Liu X, Yuan L, Shen F, et al. Patterns of and risk factors for recurrence in women with ovarian endometriomas. Obstet Gynecol. 2007;109(6):1411-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000265215.87717.8b
  35. Sanchez A, Viganò P, Somigliana E. The distinguishing cellular and molecular features of the endometriotic ovarian cyst: from pathophysiology to the potential endometrioma-mediated damage to the ovary. Hum Reprod Update. 2014;20(2):217-30.
  36. Sung HK, Seok KS. Effectiveness of Dienogest for Treatment of Recurrent Endometriosis: Multicenter Data. Reprod Sci. 2018;25(10):1515-22. doi: 10.1177/1933719118779733
  37. Choi J, Jo M, Lee E, et al. Dienogest enhances autophagy induction in endometriotic cells by impairing activation of AKT, ERK1/2, and mTOR. Fertil Steril. 2015;104(3):655-64.e651.
  38. Ota Y, Andou M, Yanai S, et al. Long-term administration of dienogest reduces recurrence after excision of endometrioma. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2015;7(2):63-7.
  39. Zheng Q, Mao H, Xu Y, et al. Can postoperative GnRH agonist treatment prevent endometriosis recurrence? Meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(1):201-7. doi: 10.1007/s00404-016-4085-y
  40. Johnson NP. Cochrane review: post-operative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery. Hum Reprod Update. 2000;6(3):259-67.
  41. Zakhari A, Delpero E, McKeown S, et al. Endometriosis recurrence following post-operative hormonal suppression: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2021;27(1):96-107. DOI:10.1093/ humupd/dmaa033
  42. Zakhari A, Edwards D, Ryu M, et al. Dienogest and the risk of endometriosis recurrence following surgery: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(7):1503-10. DOI:10.1016/j. jmig.2020.05.007
  43. Grandi G, Barra F, Ferrero S, et al. Hormonal contraception in women with endometriosis: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019;24(1):61-70. doi: 10.1080/13625187.2018.1550576
  44. Балан В.Е., Орлова С.А., Титченко Ю.П., и др. Безопасность длительного применения диеногеста (Визанна) при эндометриозе. Медицинский алфавит. 2017;1(3):12-5 [Balan VE, Orlova SA, Titchenko YuP, et al. Safety of prolonged use of dienogest (Visanne) with endometriosis. Medical Alphabet. 2017;1(3):12-5 (in Russian)].
  45. Somigliana E, Arnoldi M, Benaglia L, et al. IVF-ICSI outcome in women operated on for bilateral endometriomas. Hum Reprod. 2008;23:1526-30.
  46. Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006;25:CD004635.
  47. Donnez J, Nisolle M, Gillerot S, et al. Ovarian endometrial cysts: the role of gonadotropin-releasing hormone agonist and/or drainage. Fertil Steril. 1994;62:63-6.
  48. Kitajima M, Dolmans MM, Donnez O, et al. Enhanced follicular recruitment and atresia in cortex derived from ovaries with endometriomas. Fertil Steril. 2014;101:1031-7.
  49. Gemmell LC, Webster KE, Kirtley S. The management of menopause in women with a history of endometriosis: a systematic review. Hum Reprod Update. 2017;23:481-500.
  50. Chandra A, Rho AM, Jeongm K, et al. Clinical experience of long-term use of dienogest after surgery for ovarian endometrioma. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(1):111-7. doi: 10.5468/ogs.2018.61.1.111
  51. Takenaka M, Yano R, Hiraku Y, et al. Exploratory study of pre-surgical medications with dienogest or leuprorelin in laparoscopic cystectomy of endometrial cysts. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41:1234-9.
  52. Muraoka A, Osuka S, Yabuki A, et al. Impact of perioperative use of GnRH agonist or dienogest on ovarian reserve after cystectomy for endometriomas: a randomized controlled trial. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):179. doi: 10.1186/s12958-021-00866-2
  53. Vercellini P, Somigliana E, Viganò P, et al. Post-operative endometriosis recurrence: a plea for prevention based on pathogenetic, epidemiological and clinical evidence. Reprod Biomed Online. 2010;21:259-65.
  54. Гусев Д.В., Прилуцкая В.Ю., Чернуха Г.Е. Рецидивы эндометриоидных кист яичников и возможные пути их снижения. Гинекология. 2020;22(3):34-8 [Gusev DV, Prilutskaya VY, Chernukha GE. Reccurence of endometrioid ovarian cysts and possible ways to its reduce. Gynecology. 2020;22(3):34-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.3.200144
  55. Хащенко Е.П., Сивиринова А.С., Уварова Е.В. Современные принципы консервативного лечения эндометриоза в раннем репродуктивном возрасте. Акушерство и гинекология. 2022;1:31-41 [Khashchenko EP, Sivirinova AS, Uvarova EV. Sovremennye printsipy konservativnogo lecheniia endometrioza v rannem reproduktivnom vozraste. Akusherstvo i ginekologiia. 2022;1:31-41 (in Russian)].
  56. Крутова В.А., Наумова Н.В., Болдовская Е.А. Хирургическое лечение эндометриом яичников в условиях интраоперационной эхографии. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(1):49-58 [Krutova VA, Naumova NV, Boldovskaia EA. Khirurgicheskoe lechenie endometriom iaichnikov v usloviiakh intraoperatsionnoi ekhografii. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2020;27(1):49-58 (in Russian)].
  57. Дубинская Е.Д., Дутов А.А. Отдаленные результаты лечения бесплодия у пациенток с эндометриомами. Тенденции развития науки и образования. 2018;42(4):52-6 [Dubinskaia ED, Dutov AA. Otdalennye rezul'taty lecheniia besplodiia u patsientok s endometriomami. Tendentsii razvitiia nauki i obrazovaniia. 2018;42(4):52-6 (in Russian)].
  58. Аскеров А.А., Сатыбалдиева А.Ж., Бозгорпоева Б.Б. Дифференцированный подход в диагностике и лечении эндометриоза у женщин репродуктивного возраста. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2017;17(7):7-10 [Askerov AA, Satybaldieva AZh, Bozgorpoeva BB. Differentsirovannyi podkhod v diagnostike i lechenii endometrioza u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiiskogo Slavianskogo universiteta. 2017;17(7):7-10 (in Russian)].
  59. Гаспарян С.А., Василенко И.А., Попова О.С. Эндометриома: новая парадигма диагностики и лечебной тактики. Проблемы репродукции. 2019;25(6):78-85 [Gasparian SA, Vasilenko IA, Popova OS. Endometrioma: novaia paradigma diagnostiki i lechebnoi taktiki. Problemy reproduktsii. 2019;25(6):78-85 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».