Анналы клинической и экспериментальной неврологии
ISSN (print): 2075-5473, ISSN (online): 2409-2533 Учредитель: "Научный центр неврологии" Главный редактор: Пирадов Михаил Александрович, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / открытый Входит в: Белый список (3 уровень), перечень ВАК, РИНЦ, Scopus
Направляя статью для публикации в данном журнале, автор соглашаются со следующим: Авторы сохраняют за собой авторские права на работу и предоставляют журналу право первой публикации работы на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0) которая позволяет другим распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы сохраняют право заключать отдельные контрактные договоренности, касающиеся не эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале. Авторы имеют право размещать их работу в сети Интернет (например, в институтском хранилище или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (См. The Effect of Open Access). Направляемая авторами в редакцию рукопись принимается к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора. В своих решениях редакционная коллегия и главный редактор опираются на заключения рецензентов, полученные в ходе рассмотрения статьи. Подробно о процедуре рецензирования можно узнать тут. При публикации в данном журнале авторы совместно предоставляют Издателю право использования произведения на условиях простой (неисключительной) лицензии следующими способами: воспроизведение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и английском языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) Издателя и/или иных лиц, по усмотрению Издателя; распространение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и английском языках на любом носителе в составе Журнала и/или базах данных Издателя или иных лиц, по усмотрению Издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или по подписке без выплаты вознаграждения Автору; доведение Статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и английском языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к Статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдавать разрешения на использование Статьи и ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и английском языках третьим лицам с уведомлением Автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте Журнала без выплаты вознаграждения Автору; переработка, в том числе перевод Статьи (в том числе на иностранные языки), и использование переработанной (переведенной) Статьи вышеуказанными способами; иные права, прямо не переданные Издателю по настоящему Договору, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные Автором в Статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за Автором. ПОЛНЫЙ ТЕКСТ АВТОРСКОГО ДОГОВОРА (ОФЕРТЫ) ПРОЧИТАТЬ Настоящий договор публичной оферты о публикации научных материалов (далее – Статья) в научном журнале «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» (далее — Журнал) заключается между Федеральным государственным бюджетным научным учреждением «Научный центр неврологии», в лице директора, академика РАН, главного редактора журнала «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» М.А. Пирадова (далее — Редакция), с одной стороны, и физическим лицом (далее — Автор), с другой стороны на нижеуказанных условиях. Настоящий Договор в соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ является публичной офертой (далее — Оферта), полным и безоговорочным принятием (акцептом) которой считается отправка Автором своих материалов способом, указанным на сайте https://annaly-nevrologii.com и/или в настоящей оферте для возможной последующей публикации в Журнале. 1. Предмет Договора По настоящему Договору Автор предоставляет Редакции на безвозмездной основе на весь срок действия исключительных прав, предусмотренный законодательством РФ, неисключительную лицензию на использование созданной Автором Статьи для опубликования в Журнале, а также права на использование Статьи, следующими способами: воспроизведение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных Статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет); распространение Статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе Журнала и/или базах данных Редакции или иных лиц, по усмотрению Редакции, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения Автору; доведение Статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к Статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); переработка, в том числе перевод Статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) Статьи вышеуказанными способами; осуществление сублицензирования и дальнейшую передачу полученных прав, полностью или частично, без получения дополнительного согласия от Авторов; иные способы использования, предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи 1270 Гражданского Кодекса Российской Федерации. Территория, на которой допускается использование прав на Статью – весь мир. Настоящий Договор считается заключенным, а право использования Произведения Автора предоставленным Редакции, с момента загрузки Статьи и сопроводительных материалов в сетевую электронную систему приема статей на рассмотрение, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет, либо отправка Статьи на электронный адрес Редакции annaly-nevrologii@neurology.ru . Направление Произведения на указанный в настоящем пункте адрес/передача иными, указанными на сайте https://annaly-nevrologii.com способами, является полным и безоговорочным согласием Автора с условиями настоящего Договора и акцептом настоящей оферты. Срок действия договора - в течение всего срока действия исключительных прав. Передача прав использования на Произведение производится Автором (соавторами) на безвозмездной основе. В случае принятия Редакцией решения об отказе в опубликовании Статьи в Журнале, настоящий Договор утрачивает силу. Решение об отказе в опубликовании направляется Автору по адресу электронной почты. 2. Права и обязанности Сторон Автор гарантирует: что создал Статью лично или в соавторстве, качественно, и что при создании Статьи не были нарушены авторские и иные права и свободы третьих лиц, в том числе права на интеллектуальную собственность и личные неимущественные права, а также действующее законодательство РФ. В случае, если произведение написано в соавторстве, Автор обязуется указать их в Статье и гарантирует, что его соавторы уведомлены относительно условий настоящего договора, ознакомились с ним и полностью его принимают, в т.ч. условия о передаче права использования Произведения, а также то, что Автор надлежаще уполномочен соавторами на предоставление прав на Статью Редакции на определенных настоящим Договором условиях. Все возможные споры, возникшие по причине нарушения данной гарантии, Автор решает самостоятельно и за свой счет; что обладает всеми необходимыми правомочиями на заключение настоящего Договора; достоверность предоставленного в Статье материала и соответствие ее требованиям действующего законодательства и что Автор несет ответственность за содержание Статьи и за нарушение данной гарантии. По всем претензиям третьих лиц, связанным с нарушением прав и интересов третьих лиц (в т.ч. прав на интеллектуальную собственность, а также личных неимущественных прав) либо действующего законодательства переданной Автором Статьей, несет ответственность Автор, который самостоятельно и за свой счет обязан урегулировать все претензии, иски, иные требования третьих лиц, в том числе авторов и обладателей смежных прав (в том числе непосредственно к Редакции) в отношении Статьи или содержащихся в ней материалов, а также претензии / предписания государственных органов и предпринять все зависящие от него действия с целью исключения Редакции из числа ответчиков. В случае, если Редакция понесла в связи с использованием Статьи, переданной Автором, какие-либо убытки, Автор обязуется возместить таковые в полном объеме, включая компенсацию наложенных на Редакцию компетентными органами санкций в размере их материального эквивалента; что Статья не содержит материалы, не подлежащие опубликованию в открытой печати в соответствии с действующими законодательными актами РФ, и ее опубликование и распространение не приведут к разглашению секретной (конфиденциальной) информации (включая государственную тайну). Автор и все Соавторы выражают свое полное согласие на обработку их персональных данных (под персональными данными Автора, Соавторов понимается, включая, но не ограничиваясь, фамилия, имя, отчество, образование, профессия, ученое звание, ученая степень, дата рождения, контактный телефон, адрес электронной почты, почтовый адрес, адрес регистрации, а также любая иная информация, указанная Автором, Соавтором как в самой Статье, так и в сопроводительном письме к нему). Под обработкой персональных данных понимается сбор, систематизация, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передача, в том числе трансграничная, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение. Обработка персональных данных осуществляется с целью выполнения обязательств в рамках настоящего Договора, при этом Редакция вправе обрабатывать персональные данные Автора/ Соавторов в т.ч. посредством внесения их в электронную базу данных, с использованием машинных носителей или по каналам связи. Настоящим Автор/ Соавторы также дают согласие Редакции на получение от нее уведомлений, иных информационных материалов на личные средства коммуникации Автора/ Соавторов. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано посредством направления уведомления на адрес Редакции: РФ, 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 80, редакция журнала «Анналы клинической и экспериментальной неврологии». Автор обязуется: при наличии в направленной Редакции в соответствии с настоящим Договором Статье материалов иных авторов, использовать таковые материалы в объеме, оправданном целью цитирования, а также указывать автора такого материала и источник заимствования; предоставить Статью, написанную в соответствии с требованиями к публикации для авторов, размещенным на сайте https://annaly-nevrologii.com, являющимися неотъемлемой частью настоящего Договора; Редакция обязуется: опубликовать в печатной и электронной форме Статью Автора в Журнале в соответствии с условиями настоящего Договора; по решению редакции Журнала, в случае необходимости, предоставить Автору корректуру верстки рукописи статьи и внести обоснованную правку Автора; соблюдать предусмотренные действующим законодательством права Автора, а также осуществлять их защиту и принимать все необходимые меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами. Редакция имеет право: устанавливать правила (условия) приема и публикации материалов в Журнале; не публиковать Статью, ранее опубликованную где-либо/ обнародованную, не отвечающую требованиям настоящего Договора и действующему законодательству; предложить Автору доработать Статью, права на которую переданы в соответствии с настоящим Договором. Доработка осуществляется Автором лично. Права на переработку также передаются Редакции Автором на безвозмездной основе в полном объеме, с момента направления переработанной Статьи любым образом, в т.ч. посредством электронной почты; вносить в переданную Статью научную, литературную и корректорскую правку по своему усмотрению без согласования с Автором; Во всех случаях, не оговоренных и не предусмотренных в настоящем Договоре, Стороны обязаны руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации. Отчеты об использовании результатов интеллектуальной деятельности Редакцией Авторам не предоставляются. 3. Порядок изменения и расторжения Договора Редакция вправе в одностороннем порядке изменять условия настоящего Договора, предварительно, не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления в силу соответствующих изменений, известив об этом Автора через сайт Журнала или путем направления извещения посредством электронной почты на адрес электронной почты Автора. Изменения вступают в силу с даты, указанной в соответствующем извещении. В случае несогласия Автора с изменениями условий настоящего Договора Автор вправе направить Редакции письменное уведомление об отказе от изменённых условий настоящего Договора путем загрузки уведомления в сетевую электронную систему приема статей на рассмотрение, размещенную в соответствующем разделе сайта Журнала в сети Интернет или направления уведомления на официальный адрес электронной почты редакции. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно: по соглашению Сторон в любое время; по иным основаниям, предусмотренным настоящим Договором. Автор вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего Договора, направив Редакции соответствующее уведомление в письменной форме не менее чем за 60 (шестьдесят) календарных дней до предполагаемой даты публикации Статьи Автора в Журнале. Прекращение срока действия Договора по любому основанию не освобождает Стороны от ответственности за нарушения условий Договора, возникшие в течение срока его действия. 4. Ответственность сторон Если одна из Сторон не выполнит или выполнит ненадлежащим образом какое-либо из принятых по настоящему Договору обязательств, то она несет за это ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации. Наложение штрафных санкций является правом, а не обязанностью Сторон. При использовании недостоверных сведений, полученных от Автора, Редакция не несет ответственности за негативные последствия, вызванные его действиями на основании предоставленных недостоверных сведений. В отношении содержания Статьи Автор самостоятельно несет всю ответственность за соблюдение требований законодательства РФ о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, о защите прав потребителей. Редакция не несет никакой ответственности по Договору: за какие-либо действия, являющиеся прямым или косвенным результатом неправомерных действий Автора; за какие-либо убытки Автора вне зависимости от того, могла ли Редакция предвидеть возможность таких убытков или нет. Редакция освобождается от ответственности за нарушение условий Договора, если такое нарушение вызвано действием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор), включая действия органов государственной власти (в т.ч. принятие правовых актов), пожар, наводнение, землетрясение, другие стихийные бедствия, отсутствие электроэнергии и/или сбои работы компьютерной сети, забастовки, гражданские волнения, беспорядки, любые иные обстоятельства. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами по вопросам, не нашедшим своего разрешения в тексте данного Договора, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего законодательства Российской Федерации. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов, споры разрешаются в суде по месту нахождения Редакции. 5. Прочие условия Автор подтверждает, что все условия настоящего Договора ему ясны, и направляя Статью, он принимает их безусловно и в полном объеме. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации. Текст настоящей оферты может быть в любое время изменен Редакцией в одностороннем порядке, при этом актуальной считается версия, размещенная на сайте https://annaly-nevrologii.com. Условия Договора остаются неизменными для Автора, акцептовавшего оферту до внесения в нее изменений со стороны Редакции. 6. Юридический адрес и реквизиты Редакции журнала «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» Адрес: 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, дом 80 ИНН/КПП 7733012151/773301001.
Анализ стратегии поддержания равновесия у пациентов с болезнью Паркинсона
Введение. Актуальность проблемы нарушения равновесия у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) обусловлена необходимостью предотвращения падений и травм, а также обеспечения возможности пациентам сохранить максимальную самостоятельность и мобильность. Перспективны разработки в области скрининга позы и походки с помощью цифрового анализа изображений, для которых важно понимание базовых стратегий поддержания равновесия. Цель исследования — изучить стратегии поддержания равновесия в фазах «on» и «off» БП при помощи классических и интегральных показателей стабилометрии. Материалы и методы. В исследование включены 27 пациентов с БП. Медиана возраста — 61 год. Среднее значение суточной эквивалентной дозы леводопы — 889,71 мг. Всем пациентам была проведена клиническая оценка равновесия по шкале баланса Берг и тестирование на стабилометрической платформе в фазах «on» и «off». Результаты. По шкале баланса Берг у пациентов с БП отмечены лёгкие нарушения равновесия, более выраженные в фазе «off» (p < 0,05). Данные по классическим показателям теста Ромберга в фазе «on» показали ухудшение функции равновесия и преобладание роли зрения в стратегии её поддержания. При анализе векторных интегральных показателей в фазе «off» отмечено значимое увеличение угловой скорости и коэффициента резкого изменения направления движений (p < 0,05). Стабилометрические данные свидетельствуют о наличии нарушений равновесия в обеих фазах при БП, с разными компенсаторными стратегиями. Заключение. Несмотря на наличие у пациентов с БП лёгких нарушений равновесия и низкого риска падения по данным клинической оценки, показатели стабилометрии на самом деле свидетельствуют о более серьёзных нарушениях статического равновесия, способствующих увеличению риска падения. Стоит отметить, что диагностическая значимость классических показателей стабилометрии в фазе «off» снижается, значимую роль приобретают векторные показатели, характеризующие стратегию поддержания равновесия. Мы считаем, что именно данная группа интегральных показателей может эффективно использоваться для оценки качества равновесия и базовых компенсаторных стратегий у пациентов с БП на фоне проводимого лечения. Эти результаты имеют ценность для дальнейших разработок цифровизированных технологий анализа равновесия с применением искусственного интеллекта.
© Слотина А.Е., Иконникова Е.С., Коцоев Г.А., Егунова А.С., Панина У.В., Федотова Е.Ю., Гнедовская Е.В., Супонева Н.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Сравнение эффективности программы реабилитации на основе концепции Бобат и стандартной физической реабилитации у детей с гидроцефалией
Введение. Гидроцефалия — это состояние, при котором развивается патологическое увеличение желудочков головного мозга, вызванное избытком спинномозговой жидкости. Цель исследования — оценить, насколько эффективна реабилитационная программа на основе концепции Бобат и стандартные методы физической реабилитации с точки зрения улучшения двигательной функции у детей с гидроцефалией и снижения уровня тревожности у их родителей. Материалы и методы. Исследование имело квазиэкспериментальный дизайн. В соответствии с критериями включения в исследование были включены 20 пациентов с гидроцефалией, среди которых были представители обоих полов в возрасте до 10 лет. Все родители предоставили письменное добровольное информированное согласие на участие их детей в исследовании. Пациентов рандомизировали в две равные по численности группы с использованием сгенерированной на компьютере таблицы: группу А (n = 10) и группу В (n = 10). У всех пациентов оценили двигательную функцию с помощью шкалы GMFM-88. У их родителей оценивали уровень тревожности с помощью опросника STAI. В группе A пациенты проходили реабилитацию на основе концепции Бобат, а в группе B — стандартную программу физической реабилитации. В обеих группах общая длительность лечения составила 8 нед. Пациентам проводили по одному сеансу длительностью 60 мин 1 раз в неделю, при этом родителей обучали индивидуальному комплексу упражнений и рекомендовали ежедневно выполнять его дома. Через 8 нед пациентов оценивали повторно. Статистический анализ выполнили с использованием t-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок. Результаты. В рамках настоящего исследования были выявлены статистически значимые различия в оценках GMFM-88, STAI-S и STAI-T между группой A (p = 0,032, 0,0001, 0,0001) и группой B (p = 0,0001, 0,001, 0,003). Обсуждение. Обе программы реабилитации имеют свои преимущества с точки зрения улучшения крупной моторики у детей с гидроцефалией. Рассматриваемые методы можно адаптировать под потребности конкретного пациента с гидроцефалией с учётом степени слабости мышц, нарушения равновесия и координации. Такой индивидуальный подход позволяет максимально повысить эффективность реабилитации и скорректировать нарушения у ребёнка. Кроме того, рассматриваемые методы активируют механизмы нейропластичности благодаря повторению упражнений, направленных на решение конкретных задач. Обучение специалистов обеим программам реабилитации может повысить доступность такой помощи в регионах с недостаточно развитой инфраструктурой здравоохранения. Заключение. Программа реабилитации на основе концепции Бобат и стандартная физическая реабилитация существенно улучшают двигательную функцию у детей с гидроцефалией и снижают уровень тревожности у их родителей.
© Bakshi T.K., Vij J.S., Chhabra A., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Боковой амиотрофический склероз с ранним началом: генетическая структура и фенотипические особенности
Введение. Боковой амиотрофический склероз с ранним началом (рнБАС) представляет собой редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся началом клинических проявлений до 45-летнего возраста. Глобальная распространённость, заболеваемость и генетическая структура рнБАС остаются в значительной степени неизвестными, а диагноз основывается преимущественно на клинической картине, нейрофизиологических исследованиях и молекулярно-генетическом анализе. Целью данного исследования является анализ случаев рнБАС, наблюдавшихся в Российском центре неврологии и нейронаук. Материалы и методы. Проанализировано 365 случаев БАС, по возрасту дебюта критериям рнБАС удовлетворяли 47 (12,8%) пациентов, которые были включены в настоящее исследование. Всем пациентам проводили необходимый объём диагностических вмешательств для исключения/установления диагноза, анализировали кодирующую последовательность гена SOD1 и исследовали размер области тандемных гексануклеотидных повторов (GGGGCC)n в гене C9orf72, в отдельных случаях проводили массовое параллельное секвенирование. Результаты. У 15 (32%) пациентов обнаружены мутации в каузальных генах БАС: в 15% случаев — варианты в кодирующей последовательности гена SOD1 и 3’UTR-области, в 8,7% — экспансия гексануклеотидных повторов (GGGGCC)n в гене C9orf72; в 4 (8,5%) случаях рнБАС методом массового параллельного секвенирования выявлены мутации в генах FUS, UBQLN2 и FIG4. Заключение. Ранняя идентификация как спорадических, так и семейных форм рнБАС и установление их молекулярно-генетических основ имеют решающее значение для своевременного генетического консультирования и выявления потенциально поддающихся терапии этиологий.
© Шевчук Д.В., Абрамычева Н.Ю., Проценко А.Р., Гришина Д.А., Макарова А.Г., Захарова М.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Электрофизиологические маркеры химиоиндуцированной полинейропатии
Введение. Электрофизиологическое исследование является стандартом при диагностике полинейропатии. Пока его использование ограничено в онкологической практике у пациентов с химиоиндуцированной полинейропатией (ХИПН), а ценность полученных результатов не до конца понятна. Цель исследования — выявить электрофизиологические маркеры ХИПН и оценить их чувствительность и специфичность. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (n = 71) старше 18 лет с солидными злокачественными новообразованиями, предъявляющие полиневритические жалобы после нейротоксической терапии с использованием препаратов платины и таксанов. Исключались пациенты с известными факторами риска развития полинейропатии. Изучали электрофизиологические, клинические данные пациентов не ранее чем через 3 мес после старта химиотерапии. Результаты. В ходе исследования выявлены электромиографические маркеры: индекс SRAR (sural/radial ratio — соотношение между амплитудой потенциала действия икроножного и лучевого нервов) и потенциал действия икроножного нерва с равной чувствительностью (73,7%) и высокой специфичностью (75 и 84,6% соответственно). Заключение. Для диагностики и мониторинга ХИПН в ежедневной практике могут использоваться электромиографические показатели, такие как SRAR и потенциал действия икроножного нерва.
© Тихонова О.А., Дружинина Е.С., Дружинин Д.С., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Сравнительный анализ нейрогенеза и церебрального ангиогенеза в нейрогенной нише гиппокампа у животных с двумя моделями экспериментальной болезни Альцгеймера
Введение. Механизмы развития болезни Альцгеймера (БА) изучают с использованием разнообразных моделей на животных. Понимание особенностей патогенеза повреждения мозга у животных с разными моделями нейродегенерации и выявление общих закономерностей, присущих всем релевантным моделям, важно для корректной интерпретации полученных данных, разработки новых моделей и способов профилактики и терапии. Цель исследования — оценить изменения нейрогенеза и ремоделирования микрососудов в субгранулярной зоне (СГЗ) гиппокампа головного мозга мышей с двумя моделями БА. Материалы и методы. Для исследования были использованы две модели БА in vivo: 1) животные с интрагиппокампальным введением фрагмента β-амилоидного белка Aβ25–35; 2) животные линии 5xFAD. Когнитивные функции оценивали с помощью теста условной реакции пассивного избегания. На 7-е и 28-е сутки после обучения выполняли оценку ветвления и плотности сосудистой сети в гиппокампе с помощью Evans Blue с последующим программным анализом скелетированных изображений, анализ пролиферативной активности нейрональных клеток, эндотелиальных клеток и их субпопуляционного состава — с помощью теста с BrdU и мультипараметрического иммуноокрашивания тонких срезов мозга. Результаты. Животные после интрагиппокампального введения Aβ25–35 демонстрировали усиленный нейрогенез и неоангиогенез в течение 28 сут после обучения, в отличие от животных с 5xFAD, у которых пролиферация клеток нейрональной природы в СГЗ носила замедленный и менее выраженный характер на фоне транзиторного увеличения количества пролиферирующих клеток эндотелия. У животных с разными моделями БА изменения количества tip- и stalk-клеток в СГЗ гиппокампа были разнонаправленными, что свидетельствует о несовершенном неоангиогенезе, подтверждаемом снижением ветвления и плотности сосудистой сети в СГЗ животных с обеими моделями БА. Заключение. Формирование когнитивного дефицита на фоне различных по механизмам развития опыт-индуцированного нейрогенеза и церебрального ангиогенеза в нейрогенной нише гиппокампа у животных с моделями БА, характерными для спорадических и семейных вариантов, демонстрирует необходимость в разработке принципиально разных подходов к патогенетической терапии непродуктивного ангиогенеза и аберрантной пластичности мозга при разных вариантах развития нейродегенерации альцгеймеровского типа.
© Аверчук А.С., Кукла М.В., Розанова Н.А., Ставровская А.В., Салмина А.Б., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Оценка частоты развития нейропатии лицевого нерва после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляции
Цель исследования — определение частоты возникновения нейропатии лицевого нерва (НЛН) после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы с использованием метода прямой электрической стимуляции. Материалы и методы. В метаанализ включены 946 публикаций из баз данных PubMed, Google Scholar, Web of Science и eLIBRARY.RU, из которых отобраны 9 исследований, удовлетворяющих критериям включения и исключения. Общее число пациентов составило 1875 человек, у 278 из них после микрохирургического удаления вестибулярной шванномы развилась НЛН. Обобщённый средний возраст пациентов составил 46,9 [44,5; 49,4] года, соотношение мужчин и женщин 1 : 1. Результаты. Обобщённый показатель частоты развития ранней послеоперационной НЛН составил 16,1% (6,8–25,3%), отсроченной — 8,7% (0,5–12,4%). Через 12 мес. после операции у пациентов с отсроченной НЛН наблюдали лучшие результаты восстановления функции мимической мускулатуры.
© Селиверстова Е.Г., Синкин М.В., Гринь А.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
В статье освещена глобальная проблема поражения нервной системы и церебральных последствий при метаболических расстройствах. Представлена концепция нарушения цереброметаболического здоровья как прогредиентное прогрессирование мозговой дисфункции. Выделение последовательности изменений на всех этапах определяет важность и таргетность своевременного вмешательства для обеспечения мер профилактики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга.
© Танашян М.М., Антонова К.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Митохондриальная дисфункция в патогенезе болезни Паркинсона: современные представления и потенциальные терапевтические стратегии
Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее экстрапирамидное заболевание, характеризующееся биодеградацией дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Прогнозируется, что общее число пациентов с диагнозом БП к 2030 г. в мире увеличится более чем в 2 раза, что неизбежно приведёт к большой материальной нагрузке на систему здравоохранения. Прогрессирование заболевания характеризуется стойкой дезадаптацией пациентов во всех сферах жизни и, как следствие, потерей человеческих ресурсов. Около 85–90% случаев БП являются спорадическими и имеют мультифакториальную природу. Оставшиеся 10–15% являются семейными формами с традиционными формами наследования. Современные исследования доказывают различные механизмы развития заболевания, однако всё больше данных подтверждают решающую роль митохондриальной дисфункции в развитии БП. Цель обзора — рассмотреть ключевые патогенетические механизмы митохондриальной дисфункции в контексте патогенеза заболевания. Нами проведён поиск полнотекстовых публикаций на русском и английском языках в базах данных eLIBRARY.RU, PubMed, Web of Science за последнее 20 лет с использованием ключевых слов и словосочетаний: болезнь Паркинсона, нейродегенерация, патофизиология, митохондриальная дисфункция, биоэнергетика, митофагия, патогенетическая терапия. В обзоре подробно рассмотрены факторы, индуцирующие митохондриальную дисфункцию, а также влияние митохондриальной дисфункции на развитие БП. Представлены потенциальные терапевтические стратегии, сопряжённые с митохондриальной дисфункцией.
Зайнутдинхужа Фазлиддинхужа угли Сайфитдинхужаев
© Жукова Н.Г., Колобовникова Ю.В., Сайфитдинхужаев З.Ф., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Диагностические ликворные биомаркеры при болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (БА) — хроническое нейродегенеративное заболевание и самая распространённая причина деменции в пожилом возрасте. Согласно последним международным рекомендациям по клинической диагностике БА, данный диагноз является клинико-биологическим: он требует наличия специфического клинического фенотипа и подтверждения биологической природы заболевания на основании исследования биомаркеров амилоидной и тау-патологии. В России методы лабораторной диагностики БА с исследованием ликворных биомаркеров проводятся лишь в отдельных научно-исследовательских центрах. Расширение доступности лабораторной диагностики БА и более широкое использование ликворных биомаркеров в клинической практике позволит оценить реальную распространённость БА в российской популяции, а также в ближайшем будущем отбирать пациентов для активно разрабатываемой в последние годы таргетной патогенетической терапии заболевания, основанной на применении моноклональных антител против патологических церебральных белков. В данном обзоре обобщена информация об основных биомаркерах БА в цереброспинальной жидкости и их диагностической и прогностической значимости.
© Невзорова К.В., Шпилюкова Ю.А., Шабалина А.А., Федотова Е.Ю., Иллариошкин С.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Ишемический инсульт вследствие диссекции средней мозговой артерии с развитием двойного просвета. Трудности диагностики
Описан пациент, который в возрасте 12 лет перенёс ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (СМА). Его клинические проявления (острое развитие левостороннего гемипареза и головной боли во время плавания) и наличие признаков слабости соединительной ткани (гиперфлексия суставов, повышенная растяжимость кожи) предполагали диссекцию правой СМА как причину инсульта. Однако МРТ/МРА (1,5 Т) не подтвердили клиническое предположение: кровоток по правой СМА был сохранён, интрамуральная гематома не обнаружена. Отмечен только неровный контур СМА. При высокоразрешающей МРТ (3 Т) через 7 лет обнаружен двойной просвет в правой СМА — характерный признак диссекции, что подтвердило первичное клиническое предположение. Представленное наблюдение показало, что при клиническом подозрении на диссекцию СМА как причину ишемического инсульта необходимо проведение высокоразрешающей МРТ для верификации нейровизуализационных признаков диссекции.
© Калашникова Л.А., Филатов А.С., Древаль М.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Отмена противоэпилептических препаратов после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии
Количество пациентов с успешным исходом после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии стремительно увеличивается. На этом фоне возрастает актуальность вопроса о целесообразности послеоперационной отмены противоэпилептических препаратов (ПЭП). Единые рекомендации относительно оптимальных сроков и скорости отмены лекарственной терапии отсутствуют. В статье проанализированы сроки, скорость и особенности отмены ПЭП после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии на примере двух клинических случаев. Решение об отмене фармакотерапии складывается из множества факторов, в том числе с учётом настроя пациента. В случае благоприятного исхода после хирургического лечения эпилепсии отмена ПЭП после 1 года ремиссии считается безопасной и не влияет на долгосрочный исход приступов у взрослых пациентов после передневисочной лобэктомии, полностью свободных от приступов и их предчувствий, не имеющих эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме. Менее благоприятный прогноз при отмене ПЭП имеют пациенты с несколькими эпилептогенными зонами, эпилептиформной активностью на электроэнцефалограмме, с сохраняющимися приступами или аурами.
© Арешкина И.Г., Можейко Ю.В., Усольцева А.А., Утяшев Н.П., Полещук В.Д., Дмитренко Д.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0