Выбор оптимального пути конверсии, обусловленной комплексной анатомией артерий верхней конечности при правом трансрадиальном доступе, по данным открытого регистра COMPAAS (COMPlex Anatomy of Arteries and Symmetry)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Сложная анатомия артерий верхних конечностей является наиболее частой причиной осложнений и вынужденного перехода доступа при правом трансрадиальном доступе. Цель. Изучить частоту симметричности сложной анатомии артерий верхних конечностей для выбора оптимального и безопасного пути конверсии доступа в случае вынужденного отказа от правого радиального доступа. Материал и методы. В период с января 2018 по январь 2019 г. в открытый регистр COMPAAS были включены и проанализированы 127 пациентов со 157 вариантами сложной анатомии артерий правой верхней конечности: высокая бифуркация лучевой артерии (84); полная петля или извитость (66) и футлярный кальциноз артерий предплечья (7). Анатомия артерий контралатеральной левой верхней конечности была изучена на основании ангиографических данных. Результаты. Частота симметричности высокой бифуркации a. radialis на уровне a. brachialis была выявлена в 20,9% (13/62); симметричность бифуркации на уровне a. axillaris была выявлена в 2 раза реже - в 9% (2/22). Полная петля или резкая извитость на обеих руках была выявлена в 54% случаев, кроме того, в 25% случаев извитая a. radialis была ассоциирована с высокой бифуркацией. Симметричность при футлярном кальцинозе артерий верхних конечностей была максимально высокой и составила 85,7%. Заключение. При выявлении выраженного кальциноза или резкой извитости высокоотходящей a. radialis на правой руке мы рекомендуем выполнять конверсию доступа на бедренную артерию в связи с высокой вероятностью симметрии этих проявлений на левой верхней конечности. При высоком отхождении правой лучевой артерии вероятность повторения анатомии на левой руке составляет 7-20% и зависит от уровня бифуркации.

Об авторах

Сергей Петрович Семитко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

д-р мед. наук, проф. каф. интервенционной кардиоангиологии ИПО, дир. Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии Moscow, Russia

Илья Сергеевич Мельниченко

ГБУЗ МО «Мытищинская ГКБ»

Email: ilyamel55@gmail.com
врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, сердечно-сосудистый хирург Mytishchi, Russia

Марина Иосыповна Карпеева

ООО НОРБИТ

Email: kamarik@list.ru
рук. отд. разработки программного обеспечения Moscow, Russia

Павел Анатольевич Болотов

ФГБОУ ДПО ИПК; ГБУЗ «ГКБ им. В.В.Вересаева»

Email: dr.bolotov@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. рентгенэндоваскулярных и миниинвазивных методов диагностики и лечения, кардиолог, врач - специалист рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Moscow, Russia

Антон Игоревич Аналеев

ГБУЗ МО «Мытищинская ГКБ»

Email: anton-analeev@yandex.ru
зав. отд-нием рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения Mytishchi, Russia

Алексей Викторович Азаров

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: azarov_al@mail.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Moscow, Russia

Сергей Викторович Крук

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева»

Email: kruksergey1889@gmail.com
врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Moscow, Russia

Виталий Пантелеймонович Климов

ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева»

Email: vp_klimov@mail.ru
канд. мед. наук, врач-рентгенолог Moscow, Russia

Владимир Васильевич Сорокин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: voldemar86@list.ru
врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Moscow, Russia

Давид Георгиевич Иоселиани

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: davidgi@mail.ru
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. интервенционной кардиоангиологии ИПО Moscow, Russia

Список литературы

  1. Moscucci M. Grossman. Baim’s Cardiac Catheterization. Angiography, and Intervention.Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2013. 8th edition.
  2. Spencer B. King III. The development of Interventional Cardiology. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (4; Suppl. 2): 64B-88B.
  3. Nasser T.K, Mohler E.R 3rd, Wilensky RL et al. Peripheral vascular complications following coronary interventional procedures. Clin Cardiol 1995; 18: 609-14.
  4. Doyle B.J, Ting H.H, Bell M.R et al. Major femoral bleeding complications after percutaneous coronary intervention: incidence, predictors, and impact on long-term survival among 17,901 patients treated at the Mayo Clinic from 1994 to 2005. JACC Cardiovasc Interv 2008; 1: 202-9. doi: 10.1016/j.jcin.2007.12.006
  5. Eikelboom J.W, Mehta S.R, Anand S.S et al. Adverse impact of bleeding on prognosis in patients with acute coronary syndromes. Circulation 2006; 114: 774-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.612812
  6. Yatskar L, Selzer F, Feit F et al. Access site hematoma requiring blood transfusion predicts mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention: data from the National Heart, Lung, and Blood Institute Dynamic Registry. Catheter Cardiovasc Interv 2007; 69: 961-6. doi: 10.1002/ccd.21087
  7. Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn 1989; 16: 3-7.
  8. Kiemeneij F, Laarman G.J. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation. Cathet Cardiovasc Diagn 1993; 2: 173-8.
  9. Hussain A, Kaul U. RadIal Vs Femor A.L (RIVAL) trial for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes. Indian Heart J 2012; 64 (1): 114-5. doi: 10.1016/S0019-4832 (12) 60036-4
  10. Valgimigli M, Gagnor A, Calabro P et al. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet 2015; 385: 2465-76. doi: 10.1016/S0140-6736 (15) 60292-6
  11. Bernat I et al. ST-segment elevation myocardial infarction treated by radial or femoral approach in a multicenter randomized clinical trial: the STEMI-RADIAL trial. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 964-72.
  12. Sandhu K, Nadar S.K. Percutaneous coronary intervention in the elderly. Int J Cardiol 2015; 199: 342-55. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.188
  13. Cox N, Resnic F.S, Popma J.J et al. Comparison of the risk of vascular complications associated with femoral and radial access coronary catheterization procedures in obese versus nonobese patients. Am J Cardiol 2004; 94: 1174-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.07.088
  14. Schoenfeld M.S, Kassas I, Shah B, Transradial Artery Eccess in Percutaneous Coronary Intervention for ST - Segment Elevation Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2018; 20 (2): 11. doi: 10.1007/s11936-018-0607-1
  15. Jabara R, Gadesam R, Pendyala L et al. Ambulatory discharge after transradial coronary intervention: Preliminary US single-center experience (Same-day TransRadial Intervention and Discharge Evaluation, the STRIDE Study). Am Heart J 2008; 156: 1141-6. doi: 10.1016/j.ahj.2008.07.018
  16. Cooper C.J, El-Shiekh R.A, Cohen D.J et al. Effect of transradial access on quality of life and cost of cardiac catheterization: A randomized comparison. Am Heart J 1999; 138: 430-6.
  17. Roffi M, Patrono C, Collet J.P et al; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2016; 37: 267-315.
  18. Numasawa Y, Kawamura A, Kohsaka S et al. Heart Vessels 2014; 29: 49. https://doi.org/10.1007/s00380-013-0324-3
  19. Tröbs M et al. Predictors of Technical Failure in Transradial Coronary Angiography and Intervention. Am J Cardiol 2017; 120 (9): 1508-13. doi: 10.1016/j.amjcard. 2017.07.049
  20. Матчин Ю.Г., Атанесян Р.В., Басинкевич А.Б. и др. Первые результаты применения новой методики - локтевого артериального доступа - для проведения диагностической коронарографии и эндоваскулярного лечения коронарных артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6 (2): 67-78. @@Matchin Iu.G., Atanesian R.V., Basinkevich A.B. et al. Pervye rezul'taty primeneniia novoi metodiki - loktevogo arterial'nogo dostupa - dlia provedeniia diagnosticheskoi koronarografii i endovaskuliarnogo lecheniia koronarnykh arterii. Diagnosticheskaia i interventsionnaia radiologiia. 2012; 6 (2): 67-78

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».