МЕСТО ПРЕПАРАТОВ ВИТАМИНА D В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ

Актуальность. Поиск дополнительных возможностей в профилактике и лечении диабетической периферической нейропатии (ДПН). Цель. Оценка влияния витамина D на клинические проявления ДПН у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2). Материалы и методы. Были рандомизированы 62 больных СД 2 и ДПН для приема 5 000 МЕ (1 -я группа, n=31, 15 женщин) и 40 000 МЕ (2-я группа, n=31, 16 женщин) еженедельно в течение 24 нед. В начале и конце исследования определяли уровни 25(ОН^, гликированного гемоглобина (HbA1c), проводили опрос по шкалам NSS, NDS, NTSS-9 и визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Оценивали разницу (А) в группах/между группами по изучаемым показателям. Результаты. Исходно группы были сопоставимы по уровням 25(ОН^, HbA1c и шкалам NDS, NSS, ВАШ и NTSS-9 (для всех р>0,05). В финале значимое уменьшение выраженности симптомов ДПН произошло только во 2-й группе: NDS А=-24,02%, NSS А=-19,63%, ВАШ А=-11,06%, NTSS-9 А=-24,71 (для всех р<0,001). В 1-й группе: NDS А=-0,22%, NSS А=6,54%, ВАШ А=0,84%, NTSS-9 А=-1,03% (для всех р>0,05). Значимые корреляции были выявлены во 2-й группе между уровнями 25(ОН^ и NDS (r=-0,381; р=0,034), ВАШ (r=0,354; р=0,046), HbA1c (r=-0,381; р=0,034), индекса массы тела (r=-0,388, р=0,031). Выводы. Прием витамина D в дозе 40 000 МЕ/нед колекальциферола на протяжении 24 нед уменьшал выраженность неврологической симптоматики (шкалы NDS, NSS, ВАШ, NTSS-9) у пациентов с СД 2 и ДПН и способствовал улучшению показателей метаболического обмена (снижение HbA1c и индекса массы тела). Следовательно, добавка 40 000 МЕ/нед колекальциферола пациентам с СД 2 и ДПН может влиять на степень выраженности ДПН.

витамин D, сахарный диабет 2-го типа, диабетическая периферическая нейропатия