Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Побочные эффекты лекарственных препаратов, в том числе ренальные и кардиоваскулярные, являются актуальной медицинской проблемой во всем мире. Ведущее место в их развитии занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являющиеся одним из наиболее часто применяемых классов лекарственных средств. Механизм действия НПВП связан с блокадой синтеза вазодилататорных почечных простагландинов вследствие инактивации фермента циклооксигеназы. Это может приводить к развитию вазомоторного острого повреждения почек, острого тубулоинтерстициального нефрита, хронической болезни почек и другим ренальным побочным эффектам. У больных с артериальной гипертензией НПВП могут вести как к значимому повышению артериального давления, так и изменению фармакокинетики применяемых гипотензивных препаратов. В связи с этим следует строго регламентировать назначение НПВП, медицинские работники должны использовать минимально эффективные дозы и продолжительность применения; оценивать наличие факторов риска развития кардиоваскулярных и ренальных осложнений.

Об авторах

Александр Иванович Дядык

ДонНМУ им. М.Горького

д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии фак-та интернатуры и последипломного образования 83003, Донецк, пр. Ильича, д. 16

Татьяна Евгеньевна Куглер

ДонНМУ им. М.Горького

Email: kugler2@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. терапии фак-та интернатуры и последипломного образования 83003, Донецк, пр. Ильича, д. 16

Список литературы

  1. Musu M. et al. Acute nephrotoxicity of NSAID from the foetus to the adult. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15 (12): 1461-72.
  2. Davis A, Registrar G. The dangers of NSAIDs: look both ways. Br J Gen Pract 2016; 66 (645): 172-3. doi: 10.3399/bjgp16X684433
  3. Pai A. Keeping kidneys safe: the pharmacist`s role in NSAID avoidance in high-risk patients. Pharmacy Today 2014; 20 (12): 54-64.
  4. Hörl W. et al. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and the Kidney. Pharmaceuticals (Basel) 2010; 3 (7): 2291-321.
  5. Zhang X. Non-steroidal anti-inflammatory drug induced acute kidney injury in the community dwelling general population and people with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol 2017; 18: 256. Published online 2017 Aug 1 doi: 10.1186/s12882-017-0673-8
  6. Rossert J. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int 2001; 60 (2): 804-17. doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.060002804.x
  7. Dreischulte T, Morales D.R, Bell S, Guthrie B. Combined use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs with diuretics and/or renin-angiotensin system inhibitors in the community increases the risk of acute kidney injury. Kidney Int 2015; 88 (2): 396-403. doi: 10.1038/ki.2015.101. Epub 2015 Apr 15.
  8. Смирнов А.В., Добронравов В.А. и рабочая группа членов Ассоциации нефрологов России. Национальные рекомендации «Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии» (2015). Ч. 1. Почки. 2016; 2 (16): 63-84.
  9. Смирнов А.В., Добронравов В.А. и рабочая группа членов Ассоциации нефрологов России. Национальные рекомендации «Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии» (2015). Часть 2. Почки. 2016; 3 (17): 39-52.
  10. Дударева Л.А., Батюшин М.М. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, индуцированный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: эпидемиологические особенности и возможности ранней диагностики. Нефрология. 2013. 17 (5): 22-6.
  11. Huerta C, Castellsaque J, Varas-Lorenzo C. et al. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of ARF in the General Population. Am J Kidney Dis 2005; 45: 531-9.
  12. Ungprasert P. et al. Individual non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Intern Med 2015. doi: 10.1016/j.ejim.2015.03.008
  13. Чельцов В.В. НПВС-нефропатии. Клин. нефрология. 2011. 5: 17-23.
  14. Schlondorff D. Renal complications of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Kidney Int 1993; 44 (3): 643-53.
  15. Crofford L.J. COX-1 and COX-2 tissue expression: implications and predictions. J Rheumatol Suppl 1997; 49: 15-9.
  16. Adegboyega P.A. et al. Immunohistochemical expression of cyclooxygenase-2 in normal kidneys. Appl Immunohistochem Mol Morphol 2004; 12: 71-4.
  17. Komhoff M. Cyclooxygenase-2 selective inhibitors impair glomerulogenesis and renal cortical development. Kidney Int 2000; 57: 414-22.
  18. Jonson A.G. NSAIDs and increased blood pressure. What is clinical significance? Drug Safety 1997; 17: 277-89.
  19. Brodsky S, Nadashy T. Acute and chronic tubulointerstitial nephritis. Heptinstall’s Pathology of the Kidney. Ch. 25: 1111-65.
  20. Gambaro G, Perazella M.A. Adverse renal effects of anti-inflammatory agents: evaluation of selective and nonselective cyclooxygenase inhibitors. J Intern Med 2003; 253 (6): 643-52.
  21. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Соврем. ревматология. 2015; 9 (1): 4-23. doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23
  22. Perazella M, Luciano R. Review of select causes of drug-induced AKI. Expert Rev Clin Pharmacol 2015; 8 (4): 367-71. doi: 10.1586/17512433.2015.1045489
  23. Baker R. Acute tubulointerstitial nephritis: overview. Oxford Textbook of Clinical Nephrology (4 ed.). Section 4. Chapter 2016; 83: 669-77.
  24. Kelly C, Neilson E. Tubulointerstitial diseases. Brenner and Rector's the Kidney edited by Karl Skorecki et al. Elsevier, 10 edition. Chapter 2016; 36: 1209-30.
  25. Krishnan N, Perazella M. Drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Dis 2015; 9: 3-13.
  26. Leonard Ch. et al. Proton pump inhibitors and traditional nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of acute interstitial nephritis and acute kidney injury. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 1155-1172.
  27. Nast C.C. Medication-Induced Interstitial Nephritis in the 21st Century. Adv Chronic Kidney Dis 2017; 24 (2): 72-9.
  28. Baker R.J, Pusey C.D. The changing profile of acute tubulointerstitial nephritis. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 8-11.
  29. Rossert J, Fischer E. Acute interstitial nephritis. In: Johnson RJ, Feehally J, eds. Comprehensive clinical nephrology. St Louis, Mosby, 2000: 62.1-62.9.
  30. Perazella M, Markowitz G. Drug-induced acute interstitial nephritis. Nat Rev Nephrol 2010; 6 (8): 461-70.
  31. Izzedine H, Guetin V. Drug-induced acute tubulointerstitial nephritis. Oxford Textbook of Clinical Nephrology (4 ed.) Section 4. Chapter 84: 679-86.
  32. Neilson E.G. Pathogenesis and therapy of interstitial nephritis. Kidney Int 1989; 35: 1257.
  33. Chang C, Gershwin M.E. Drugs and autoimmunity - a contemporary review and mechanistic approach. J Autoimmun 2010; 34: J266-75.
  34. Singh N.P, Ganguli A, Prakash A. Drug-induced kidney diseases. J Assoc Physicians India 2003; 51: 970-9.
  35. Kasiske B.L, Keane W.F. Laboratory assesment of renal biopsy. Brenner and Rector's the Kidney edited by Karl Skorecki et al. Elsevier, 10 edition. 2016; p. 1137-74.
  36. Walker P. The renal biopsy. Arch Pathol Lab Med 2009; 133: 181-8.
  37. Radford M.G. Reversible membranous nephropathy associated with the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. JAMA 1996; 276 (6): 466-9.
  38. Warren G.V, Korbet S.M, Schwartz M.M, Lewis E.J. Minimal change glomerulopathy associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Am J Kidney Dis 1989; 13 (2): 127-30.
  39. Mohammed S. Risk factors for occurrence and recurrence of diabetic foot ulcers among Iraqi diabetic patients. Diabet Foot Ankle 2016; 7: 10.3402/dfa.v7. 29605 doi: 10.3402/dfa.v7.29605
  40. Pirani C.L. et al. Renal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Contrib Nephrol 1987; 55: 159-75.
  41. Батюшкин М.М. Роль анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в развитии интерстициального поражения почек. Нефрология и диализ. 2008; 8 (3): 239-43.
  42. Пентюк О.О. Нефротоксичність лікарських засобів: клінічні прояви, патофізіологічні механізми та підходи до лікування. Раціон. фармакотерапія. 2009. 1: 21-7.
  43. Blowey D.L. Nephrotoxicity of over-the-counter analgesics, natural medicines and illicit drugs. Adolesc Med 2005; 16: 31-43.
  44. Сигитова О.Н., Архипов Е.В. Тубулоинтерстициальный нефрит. Вестн. современ. клин. медицины. 2010; 3 (3): 45-9.
  45. Gonzales E, Gutierrez E, Galeano C et al. Early steroid treatment improves the recovery of renal function in patients with drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int 2008; 73 (8): 940-6.
  46. Muriithi A.K, Leung N, Valeri A.M. et al. Biopsy-proven acute interstitial nephritis, 1993-2011: a case series. Am J Kidney Dis 2014; 64: 558-66.
  47. Clarcson M.R. et al. Acute iterstitial nephritis clinical features and response to corticosteroid therapy. Nephrol Dial Transplant 2004; 19 (11): 2778-83.
  48. Nderitu P, Doos L, Jones P.W. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and chronic kidney disease progression: a systematic review. Family Practice 2013; 30: 247-55. doi: 10.1093/fampra/cms086
  49. Kohlhagen J et al. Does regular use of non-steroidal anti-inflammatory drugs increase the risk of renal disease? Nephrology 2002; 7 (1): 5-11. doi: 10.1046/j.1440-1797.2002.00069.x
  50. Agodoa L.Y, Francis M.E, Eggers P.W. Association of analgesic use with prevalence of albuminuria and reduced GFR in US adults. Am J Kidney Dis 2008; 51: 573-83.
  51. Yaxley J, Litfin T. Non-steroidal anti-inflammatories and the development of analgesic nephropathy: a systematic review. Ren Fail 2016; 38 (9): 1328-34. Epub 2016 Aug 5. doi: 10.1080/0886022X.2016.1216708
  52. Мухин Н. и др. Поражение почек, обусловленное злоупотреблением неопиоидными анальгетиками. Врач. 2006; 3: 34-7.
  53. Chang Yu-Kang et al. Increased Risk of End-Stage Renal Disease (ESRD) Requiring Chronic Dialysis is Associated With Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Medicine (Baltimore) 2015; 94 (38): e1362. doi: 10.1097/MD.0000000000001362
  54. Schwarz A, Krause P.H, Kunzendorf U. et al. The outcome of acute interstitial nephritis: Risk factors for the transition from acute to chronic interstitial nephritis. Clin Nephrol 2000; 54: 179-90.
  55. Ingrasciotta Y, Sultana J, Giorgianni F. et al. Association of Individual Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Chronic Kidney Disease: A Population-Based Case Control Study. PLoS ONE 2015; 10 (4): e0122899. doi: 10.1371/journal.pone.0122899
  56. Armstrong, E.P, Malone D.C. The impact of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure, with an emphasis on newer agents. Clin Ther 2003; 25: 1-18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».