Нефропротективные свойства антагонистов кальция: роль лерканидипина

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время поражение почек является важной не только медицинской, но и социальной проблемой. По данным разных регистров, распространенность хронической болезни почек (ХБП) регистрируется у 6-20% населения, приобретая характер пандемии хронических неинфекционных болезней. В структуре развития ХБП преобладают больные с вторичными нефропатиями в рамках сахарного диабета (СД), артериальной гипертензии (АГ), системного атеросклероза. Наличие почечного повреждения приводит к снижению качества жизни, сопряжено с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и требует использования высокозатратных методов заместительной почечной терапии в терминальной стадии ХБП. К настоящему времени в арсенале нефрологов ведущее место занимают препараты, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Среди блокаторов кальциевых каналов (БКК) данными свойствами обладают представители недигидропиридинового ряда - верапамил и дилтиазем. Назначение этих препаратов приводит к устранению вазоконстрикции почечных сосудов, увеличению почечного кровотока, снижению протеинурии, увеличению СКФ, подавлению пролиферации клеток мезангиума и уменьшению перегрузки клеток почечной паренхимы ионами кальция. Применение представителей дигидропиридинового ряда в нефрологический практике ограничено, поскольку эти препараты расширяют только приносящую артериолу, повышая внутриклубочковое давление и усиливая повреждение гломерул. В последнее время накапливаются данные о возможности некоторых представителей БКК дигидропиридинового ряда, в частности лерканидипина, предупреждать прогрессирование нефропатии. Представленные данные экспериментальных и клинических исследований позволяют сделать вывод о наличии у лерканидипина (препарата Леркамен®) не только антигипертензивного, но и самостоятельного нефропротективного эффекта.

Об авторах

Т. Е Руденко

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Отдел нефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

И. М Кутырина

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Отдел нефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

Список литературы

  1. Швецов М.Ю. Современные принципы диагностики и лечения болезни почек. Методич. руководство для врачей. Коломна, 2010.
  2. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология. 2012; 16 (1): 89-115.
  3. Locatelli F, Marcelli D, Conte F et al. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues. Nephrol Dial Transplant 2000; 15 (Suppl. 5): 69-80.
  4. Кутырина И.М., Швецов М.Ю. Возможности лечения почечной артериальной гипертонии. Качество жизни. Медицина. 2006; 4 (15): 78-89.
  5. Бобкова И.Н. Клеточно - молекулярные механизмы нефротоксического действия протеинурии: роль в прогрессировании хронического гломерулонефрита, пути воздействия. Автореф. дис. ... д - ра мед. наук. М., 2007.
  6. Руденко Т.Е., Кутырина И.М., Швецов М.Ю. Состояние липидного обмена при хронической болезни почек. Клин. нефрология. 2012; 2: 14-21.
  7. Нефрология: национальное руководство под ред. Н.А.Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  8. Мухин Н.А., Козловская Л.В., Шилов Е.М. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра, 2006.
  9. Herbette L, Vecchiarelly M, Leonardi A et al. Lercanidipine: short plasma half - life, long duration of action. J Cardiovasc Pharmacol 1997; 29 (Suppl. 1): S19-24.
  10. Angelico P, Guarneri L, Leonardi A et al. Vascular - selective effect of lercanidipine and other1,4-dihydropyridines in isolated rabbit tissues. J Pharm Pharmacol 1998; 51: 709-14.
  11. Macchiarulo C, Pieri R, Mitolo D.C et al. Antihypertensive effects of six calcium antagonists: evidence from Fourier analysis of 24-hour ambulatory blood pressure recordings. Curr Ther Res 2001; 62 (4): 236-53.
  12. Bianchi G, Passoni A, Griffini P.L et al. Effects of a new calcium antagonist, Rec 15/2375 on cardiac contractility of conscious rabbits. Pharmacol Res 1989; 21 (2): 193-200.
  13. Barrios V, Navarro A, Esteras A et al. Antihypertensive efficacy and tolerability of lercanidipine in daily clinical practice. The ELYPSE study. Blood Press 2002; 11 (2): 95-100.
  14. Borghi C, Santi F. Fixed combination of lercanidipine and enalapril in the management of hypertension: focus on patient preference and adherence. Patient preference and adherence 2012; 6: 449-55.
  15. Barbagallo M, Barbagallo S.G. Efficacy and tolerability of lercanidipine in monotherapy in elderly patients with isolated systolic hypertension. Aging Clin Exp Res 2000; 12: 375-9.
  16. Dalla Vestra M, Pozza G, Mosca A. Effect of lercanidipine compared with ramipril on albumine excretion rate in hypertensive Type 2 diabetic patients with microalbuminuria: DIAL Study (Diabete, Ipertension, Albuminuria, Lercanidipina). Diab Nutr Metab 2004; 17: 259-66.
  17. Herrera J, Ghais Z, Gonzalez L. Antihypertensive treatment with a calcium channel blocker in postmenopausal women: prospective study in a primary health care setting [abstract]. J Hypertens 2002; 20 (Suppl. 4): S162.
  18. Sabbatini M, Leonardi A, Testa R et al. Effects of calcium antagonists on glomerular arterioles in spontaneously hypertensive rats. Hypertens 2000; 35: 775-9.
  19. Sabbatini M, Vitaioli L, Baldony E, Amenta F. Nephroprotective effect of treatment with calcium channel blockers in spontaneously hypertensive rats. JPET 2000; 294: 248-54.
  20. Sabbatini M, Leonardi A, Testa R et al. Effects of dihydropyridini - type Ca2+ antagonists on the renal arterial tree in spontaneously hypertensive rats. J Cardiovasc Pharmacol 2002; 39: 39-48.
  21. Robles N.R, Ocon J, Gomez C.F et al. Lercanidipine in patients with chronic renal failure: the ZAFRA Study. Renal Failure 2005; 1: 73-80.
  22. Robles N.R, Romero B, de Vinuesa E.G et al. Treatment of proteinuria with lercanidipine associated with renin - angiotensin axis - blocking drugs. Renal Failure 2010; 32: 192-7.
  23. Martinez M.L, Castro M.M, Rizzi E et al. Lercanidipine reduces matrix metalloproteinase-2 activity and reverses vascular dysfunction in renovascular hypertensive rate. Int J Clin Pract 2008: 65 (2): 723-8.
  24. Wu J.R, Liou S.F, Lin S.W et al. Lercanidipine inhibits vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation via reducing intracellurlar reactive oxygen species and inactivating Ras-ERK1/2 signaling. Pharmacol Res 2009; 59 (1): 48-56.
  25. Sironi G, Colombo D, Greto L et al. Regional vasodilating effect of lercanidipine in dogs. ISHR XVI World Congress, 1998.
  26. Sabbatini M, Tomassoni D, Amenta P. Influence of effect of treatment with Ca2+ antagonists on cerebral vasculature of spontaneously hypertensive rats. Mech Ageing Dev 2001; 122 (8): 795-809.
  27. De Ciuceis C, Salvetti M, Rossini C et al. Effect of antihypertensive treatment on microvascular structure, central blood pressure and oxidative stress in patients with mild essential hypertension. J Hypertens 2014; 32 (2): 565-74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».