Антибактериальная терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких: новые перспективы, открываемые данными исследования MAESTRAL

  • Авторы: Авдеев С.Н1
  • Учреждения:
    1. ФГУ Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России, Москва
  • Выпуск: Том 14, № 3 (2012)
  • Страницы: 5-11
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93506
  • ID: 93506

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование МAESTRAL – проспективное международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с двойным плацебо-контролем. Главной целью исследования являлось сравнение эффективности 5-дневного курса моксифлоксацина и 7-дневного курса АМК при амбулаторном лечении обострения ХОБЛ у пациентов с высоким риском неэффективности антибактериальной терапии. Исследование было запланировано с целью выявления более эффективного антибиотика, в связи с чем были использованы новые клинические показатели эффективности и неэффективности терапии. После окончания антибактериальной терапии состояние пациентов регулярно оценивалось в течение 8 нед.

Об авторах

С. Н Авдеев

ФГУ Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России, Москва

Список литературы

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated Dec 2011. www.goldcopd.org/.
  2. O’Donnell D.E., Parker C.M. COPD exacerbations: Pathophysiology. Thorax 2006; 61; 354–61.
  3. Parker C.M., Voduc N, Aaron S.D. et al. Physiological changes during symptom recovery from moderate exacerbations of COPD. Eur Respir J 2005; 26: 420–8.
  4. Donaldson G.C., Seemungal T.A.R., Bhowmik A, Wedzicha J.A. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2002; 57: 847–52.
  5. Seemungal T.A.R., Donaldson G.C., Paul E.A. et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 151: 1418–22.
  6. Stanford R.H., Shen Y, Mc Laughlin T. Cost of chronic obstructive pulmonary disease in the emergency department and hospital: an analysis of administrative data from 218 US hospitals. Treat Respir Med 2006; 5: 343–9.
  7. Miravitlles M, Murio C, Guerrero T et al. Pharmacoeconomic evaluation of acute exacerbations of chronic bronchitis and COPD. Chest 2002; 121: 1449–55.
  8. Celli B.R., Barnes P.J. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2007; 29: 1224–38.
  9. Smeeth L, Thomas S.L., Hall A.J. et al. Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination. N Engl J Med 2004; 351: 2611–18.
  10. Seneff M.G., Wagner D.P., Wagner R.P. et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA 1995; 274: 1852–7.
  11. Zielinski J, Mac Nee W, Wedzicha J et al. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure. Monaldi Arch Chest Dis 1997; 52: 43–7.
  12. Martinez F.J., Han M.K.., Flaherty K, Curtis J. Role of infection and antimicrobial therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev Antiinfect Ther 2006; 4: 101–24.
  13. Dever L.L., Shashikumar K, Johanson W.G. Antibiotics in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis. Exp Opin Invest Drugs 2002; 11: 911–25.
  14. Siempos I.I., Dimopoulos G, Korbila I.P. et al. Macrolides, quinolones and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta - analysis. Eur Respir J 2007; 29: 1127–37.
  15. Woodhead M, Blasi F, Ewig S et al.; European Respiratory Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J 2005; 26: 1138–80.
  16. O’Donnell D.E., Hernandez P, Kaplan A et al. Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease – 2008 update – highlights for primary care. Can Respir J 2008; 15 (Suppl. A): 1A–8A.
  17. Anthonisen N.R., Manfreda J, Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106: 196–204.
  18. Spencer S, Jones P.W., GLOBE Study Group. Time course of recovery of health status following an infective exacerbation of chronic bronchitis. Thorax 2003; 58: 589–93.
  19. Hurst J.R., Donaldson G.C., Quint J.K. et al. Temporal clustering of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2009; 179: 369–74.
  20. Wilson R, Anzueto A, Miravitlles M et al. A novel study design for antibiotic trials in acute exacerbations of COPD: MAESTRAL methodology. Int J COPD 2011; 6: 373–83.
  21. Wilson R, Anzueto A, Miravitlles M et al. Moxifloxacin vs amoxicillin/clavulanic acid in outpatient AECOPD: MAESTRAL results. ERJ Express. Published on December 1, 2011 as doi: 10.1183/09031936.00090311.
  22. Aaron S.D., Fergusson D, Marks G.B. et al.; Canadian Thoracic Society/Canadian Respiratory Clinical Research Consortium. Counting, analysing and reporting exacerbations of COPD in randomised controlled trials. Thorax 2008; 63: 122–8.
  23. Nalepa P, Dobryniewska M, Busman T, Notario G. Short - course therapy of acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis: a double - blind, randomized, multicenter comparison of extended - release versus immediate - release clarithromycin. Curr Med Res Opin 2003; 19: 411–20.
  24. Burley C.J., Masterton R.G., Lovell D.P. Indicators of bacterial infection in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis for application in clinical trials of antibacterial drugs. J Infect 2007; 55: 226–32.
  25. Miravitlles M, Espinosa C, Fernandez-Laso E et al.; and Study Group of Bacterial Infection in COPD. Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbations of COPD. Chest 1999; 116: 40–6.
  26. Albertson T.E., Louie S, Chan A.L. The diagnosis and treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 570–9.
  27. Adams S.G., Melo J, Luther M, Anzueto A. Antibiotics are associated with lower relapse rates in outpatients with acute exacerbations of COPD. Chest 2000; 117: 1345–52.
  28. Petitpretz P, Chone C, Tremolieres F; Investigator Study Group. Levofloxacin 500 mg once daily versus cefuroxime 250 mg twice daily in patients with acute exacerbations of chronic obstructive bronchitis: clinical efficacy and exacerbation - free interval. Int J Antimicrob Agents 2007; 30: 52–9.
  29. Miravitlles M. Moxifloxacin in the management of exacerbations of chronic bronchitis and COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2007; 2: 191–204.
  30. Alvarez-Sala J.L., Kardos P, Martinez-Beltran J et al. Clinical and bacteriological efficacy in treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis with cefditoren - pivoxil versus cefuroxime - axetil. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 1762–7.
  31. White A.J., Gompertz S, Bayley D.L. et al. Resolution of bronchial inflammation is related to bacterial eradication following treatment of exacerbations of chronic bronchitis. Thorax 2003; 58: 680–5.
  32. Chodosh S. Clinical significance of the infection - free interval in the management of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. Chest 2005; 127: 2231–6.
  33. Sethi S, Murphy T.F. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2008; 359: 2355–65.
  34. Aaron S.D., Vandemheen K.L., Hebert P et al. Outpatient oral prednisone after emergency treatment of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2003; 348: 2618–25.
  35. Daniels J.M., Snijders D, de Graaff C.S. et al. Antibiotics in addition to systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: 150–7.
  36. Roede B.M., Bresser P, Bindels P.J. et al. Antibiotic treatment is associated with reduced risk of a subsequent exacerbation in obstructive lung disease: an historical population based cohort study. Thorax 2008; 63: 968–73.
  37. Niewoehner D.E. Clinical Practice. Outpatient management of severe COPD. N Engl J Med 2010; 362: 1407–16.
  38. Calverley P, Pauwels R, Vestbo J Jones et al.; TRial of Inhaled STeroids ANd long - acting beta2 agonists study group. Combined salmeterol and fluticasone in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 449–56.
  39. Sethi S. Molecular diagnosis of respiratory tract infection in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Infect Dis 2011; 52 (Suppl. 4): S290–S295.
  40. Wilson R, Jones P, Schaberg T et al.; and for the Mosaic Study Group. Antibiotic treatment and factors influencing short and long term outcomes of acute exacerbations of chronic bronchitis. Thorax 2006; 61: 337–42.
  41. Celli B.R., Mac Nee W; ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J 2004; 23: 932–46.
  42. Qaseem A, Snow V, Shekelle P et al.; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2007; 147: 633–8.
  43. Dimopoulos G, Siempos I.I., Korbila J.P. et al. Comparison of first - line with second - line antibiotics for acute exacerbations of chronic bronchitis: a meta - analysis of randomized controlled trials. Chest 2007; 132: 447–55.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».