Эффективность мемантина для лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших инсульт


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время достигнуты значительные успехи в изучении патогенеза сосудистых заболеваний мозга. Благодаря использованию достижений молекулярной биологии, нейрохимии, нейроэндокринологии расшифрован сложный каскад биохимических реакций, возникающих при церебральной ишемии и гипоксии, изучена фармакология мозгового кровообращения, создано большое количество лекарственных средств, способных воздействовать на кровоток и метаболизм мозга. Внедрение современных технологий значительно улучшило диагностику и лечение, способствовало снижению смертности в острейшем и остром периоде инсульта.В настоящее время считается, что в патогенезе когнитивных нарушений и деменции как сосудистого, так и дегенеративного (болезнь Альцгеймера) характера играют роль одни и те же механизмы. Особое значение придается избыточной активации глутаматергической системы. Одним из препаратов, воздействующих на глутаматергическую систему, является мемантин. Мемантин - неконкурентный антагонист глутаматрегулируемых NMDA-рецепторов (N-метил-D-аспартат). Имеются данные об эффективности мемантина как при умеренной и умеренно-тяжелой деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, так и при деменции сосудистого происхождения. В то же время большой интерес представляет комплексная оценка влияния мемантина на когнитивные нарушения, эмоциональное состояние, повседневную активность и неврологический статус пациентов с ДЭ в восстановительном после инсульта периоде.Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения препарата Мемантин у пациентов с ДЭ II-III стадии, перенесших инсульт.Применение мемантина является достаточно безопасным и не сопровождается выраженными побочными эффектами. В целом полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности, хорошей переносимости и достаточно длительном терапевтическом эффекте мемантина у пациентов с ДЭ в восстановительном периоде инсульта. Учитывая комплексный характер действия препарата на когнитивные функции, повседневную активность, эмоциональное и соматическое состояние, его применение в постинсультной реабилитации представляется достаточно перспективным.

Об авторах

В. И Скворцова

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

Л. В Стаховская

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

И. А Денисова

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

К. В Шеховцова

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

О. Б Кербиков

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

Г. С Алексеева

РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва

Кафедра фундаментальной и клинической неврологии

Список литературы

  1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001.
  2. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. М., 2005.
  3. Преображенская И.С., Мхитарян Э.А., Дамулин И.В. Влияния мемантина на когнитивные функции у больных деменцией различной этиологии. Consilium Medicum. 2006.
  4. Androsova L.V, Selezneva N.D. Akatinol memantin in Alzheimer's disease: clinico - immunological correlates Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000; 100 (9): 36-8.
  5. Danysz W, Parsons C.G, Mobius H.J et al. Neuroprotective and symptomatological action of memantine relevant for Alzheimer's disease - a unified glutamatergic hypothesis on the mechanism of action. Neurotox Res. 2000; 2 (2-3): 85-97.
  6. Danysz W, Parsons C.G, Quack G. NMDA channel blockers: memantine and amino - aklylcyclohexanes--in vivo characterization. Amino Acids 2000; 19 (1): 167-72. Review.
  7. Dingledine R, Borges K, Bowie D, Traynelis S.F. The glutamate receptor ion channels. Pharmacol Rev 1999; 51 (1): 7-61. Review.
  8. Foy C.J, Passmore A.P, Vahidassr M.D et al. Plasma chain - breaking antioxidants in Alzheimer's disease, vascular dementia and Parkinson's disease. QJM 1999; 92 (1): 39-45.
  9. Kase C.S, Wolf P.A, Kelly-Hayes M et al. Intellectual decline after stroke: the Framingham Study. Stroke 1998; 29 (4): 805-12.
  10. Mark L.P, Prost R.W, Ulmer J.L et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: fundamental concepts for neuroimaging. AJNR Am J Neuroradiol 2001; 22 (10): 1813-24. Review.
  11. Muller W.E, Mutschler E, Riederer P. Noncompetitive NMDA receptor antagonists with fast open - channel blocking kinetics and strong voltage - dependency as potential therapeutic agents for Alzheimer's dementia. Pharmacopsychiatry 1995; 28 (4): 113-24. Review.
  12. Orgogozo J.M, Rigaud A.S, Stoffler A et al. Efficacy and safety of memantine in patients with mild to moderate vascular dementia: a randomized, placebo - controlled trial (MMM 300).1: Stroke 2002; 33 (7): 1834-9.
  13. Pohjasvaara T, Erkinjuntti T, Ylikoski R et al. Clinical determinants of poststroke dementia. Stroke 1998; 29 (1): 75-81.
  14. Winblad B, Portis N. Memantine in severe dementia: results of the 9M-Best study. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14: 135-46.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».