Профилактика послеоперационного пиелонефрита у пациентов после проведения перкутанной нефролитотрипсии при крупных и коралловидных камнях почек
- Авторы: Неймарк А.И.1, Грядунов Д.В.2, Сузопов Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
- Выпуск: Том 25, № 7 (2023): Урология
- Страницы: 429-432
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/252597
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2023.7.202385
- ID: 252597
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Улучшение результатов профилактики и лечения послеоперационного пиелонефрита, наиболее частого осложнения перкутанной нефролитотрипсии, – важная задача современной урологии.
Цель. Определить эффективность использования физиотерапевтических процедур (магнитотерапии и лазеротерапии) для профилактики развития пиелонефрита в послеоперационный период.
Материалы и методы. В исследование включены 72 пациента с камнями почек больших размеров, которым проводилась перкутанная нефролитотрипсия. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа – 44 пациента с камнем почки более 2,5 см (в том числе коралловидным), 2-я группа – 28 пациентов с камнем почки более 2,5 см (в том числе коралловидным), которым в периоперационный период в комплексе с антибиотикотерапией проводились физиотерапевтические процедуры. Всем пациентам выполнена перкутанная нефролитотрипсия с дооперационным назначением антибактериальной терапии. Всем больным производили культуральное исследования мочи и камня, а также лабораторную и клиническую оценки развития атаки пиелонефрита в послеоперационный период.
Результаты. Анализ историй показал, что в 1-й группе у прооперированных пациентов клинические симптомы обострения пиелонефрита наблюдались чаще, чем у пациентов, которым проводилось физиолечение в периоперационный период. Выраженность и длительность гипертермии во 2-й группе отмечалась не столь высокой и длительной. В обеих группах незначимо отличался процент выявления микрофлоры в посевах мочи и камней. При этом уровень лейкоцитоза во 2-й группе после операции в среднем был ниже, выявлено также снижение частоты назначения «резервных» антибактериальных препаратов в 3 раза.
Заключение. У пациентов с крупными и коралловидными камнями почек физиотерапевтические процедуры могут применяться в сочетании с антибактериальной терапией для профилактики и лечения обострения пиелонефрита в послеоперационный период после перкутанной нефролитотрипсии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Израилевич Неймарк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: urologagmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5741-6408
д-р мед. наук, проф., зав. каф. урологии и андрологии
Россия, БарнаулДмитрий Владимирович Грядунов
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dimashurolog@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-5470-5076
врач-уролог урологического отд-ния №1
Россия, БарнаулЕгор Валерьевич Сузопов
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: k-biohim@asmu.ru
преп. каф. биологической химии
Россия, БарнаулСписок литературы
- Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер, 2000 [Tiktinskii OL, Aleksandrov VP. Mochekamennaia bolezn'. Saint Petersburg: Piter, 2000 (in Russian)].
- Калинина С.Н., Новиков А.И., Тиктинский Н.О., Яковлев М.В. Эндовидеохирургические операции в лечении уроандрологических больных. СПб.: СПбМАПО, 2009 [Kalinina SN, Novikov AI, Tiktinskii NO, Iakovlev MV. Endovideokhirurgicheskie operatsii v lechenii uroandrologicheskikh bol'nykh. Saint Petersburg: SPbMAPO, 2009 (in Russian)].
- Амосов Н.А., Уренков С.Б., Подойницын А.А., Иванов А.Е. Рентгенэндоскопические операции в лечении пациентов с коралловидными камнями. Вопросы урологии и андрологии. 2016;4(2):29-33 [Amosov NA, Urenkov SB, Podoynicin AA, Ivanov AE. Endoscopic operations in the treatment of patients with staghorn stones. Vopr urol androl (Urology and Andrology). 2016;4(2):29-33 (in Russian)]. doi: 10.20953/2307-6631-2016-2-29-33
- Попов С.В., Орлов И.Н., Мартов А.Г., и др. Наш опыт применения микроперкутанной нефролитотрипсии в лечении крупных камней. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;4:48-53 [Popov SV, Orlov IN, Martov AG, et al. Nash opyt primeneniia mikroperkutannoi nefrolitotripsii v lechenii krupnykh kamnei. Eksperimental'naia i klinicheskaia urologiia. 2018;4:48-53 (in Russian)].
- Малхасян В.А., Семенякин И.В., Иванов В.Ю. Осложнения перкутанной нефролитотомии. М.: АБВ-пресс, 2019 [Malkhasian VA, Semeniakin IV, Ivanov VIu. Oslozhneniia perkutannoi nefrolitotomii. Moscow: ABV-press, 2019 (in Russian)].
- de la Rosette J, Assimos D, Desai M, et al. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011;25(1):11-7. doi: 10.1089/end.2010.0424
- Gutierrez J, Smith A, Geavlete P, et al. Urinary tract infections and post-operative fever in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol. 2013;31(5):1135-40. doi: 10.1007/s00345-012-0836-y
- Перепанова Т.С., Меринов Д.С., Казаченко А.В., и др. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после перкутанной нефролитотрипсии с использованием препарата пиобактериофага. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;1:132-8 [Perepanova TS, Merinov DS, Kazachenko AV, et al. Profilaktika infektsionno-vospalitel'nykh oslozhnenii posle perkutannoi nefrolitotripsii s ispol'zovaniem preparata piobakteriofaga. Eksperimental'naia i klinicheskaia urologiia. 2019;1:132-8 (in Russian)].
- Частная физиотерапия. Учебное пособие. Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: Медицина, 2005 [Chastnaia fizioterapiia. Uchebnoe posobie. Pod red. GN Ponomarenko. Moscow: Meditsina, 2005 (in Russian)].
- Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М., 2017 [Perepanova TS, Kozlov RS, Rudnov VA, Siniakova LA. Antimikrobnaia terapiia i profilaktika infektsii pochek, mochevyvodiashchikh putei i muzhskikh polovykh organov. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Prima-print, 2017 (in Russian)].
Дополнительные файлы
