Стеноз ствола левой коронарной артерии при идиопатической легочной гипертензии. Клинический случай
- Авторы: Иванов С.Н.1, Едемский А.Г.1, Васильцева О.Я.1, Чернявский А.М.1, Калашникова М.В.2, Селецкая С.В.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
- ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»
- Выпуск: Том 24, № 12 (2022)
- Страницы: 876-881
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/144226
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2022.12.201903
- ID: 144226
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье приведен клинический случай комплексного лечения пациента с идиопатической легочной гипертензией и редким осложнением в виде стеноза ствола левой коронарной артерии, вызванного экстравазальной компрессией расширенной легочной артерией. Данное осложнение клинически проявилось болевым синдромом. Пациенту выполнена чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием левой коронарной артерии и последующее назначение комбинированной ЛАГ-специфической терапии. При контрольном обследовании в отдаленном послеоперационном периоде помимо субъективного улучшения самочувствия и отсутствия болевого синдрома у пациента увеличилась дистанция теста 6-минутной ходьбы, отмечена положительная динамика показателей эхокардиографии, катетеризации правых отделов сердца, а также лабораторного маркера сердечной недостаточности NT-proBNP.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Николаевич Иванов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: s_ivanov@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0001-6439-1774
д-р мед. наук, проф., врач-кардиолог консультативно-диагностического отд-ния, вед. нуч. сотр. отд. новых хирургических технологий Института патологии кровообращения ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина»
Россия, НовосибирскАлександр Геннадьевич Едемский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Email: a_edemskiy@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-6661-7826
врач – сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отд-ния аорты и коронарных артерий ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина»
Россия, НовосибирскОксана Ярославна Васильцева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Email: vasiltseva_o@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0002-2932-3159
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. научно-исследовательского отд. хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Института патологии кровообращения ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина»
Россия, НовосибирскАлександр Михайлович Чернявский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Email: a_cherniavsky@meshalkin.ru
ORCID iD: 0000-0001-9818-8678
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., ген. дир. ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина», засл. деятель науки РФ
Россия, НовосибирскМария Владимировна Калашникова
ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»
Email: m.kalashnikova@sakhalin.gov.ru
зам. глав. врача Регионального сосудистого центра ГБУЗ СОКБ
Россия, Южно-СахалинскСветлана Валерьевна Селецкая
ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»
Email: cardiolog.seletskaya86@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1275-7807
врач-кардиолог отд-ния кардиологии 1 ГБУЗ СОКБ
Россия, Южно-СахалинскСписок литературы
- Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия: диагностика и лечение. М.: МИА, 2018 [Martyniuk TV. Legochnaia gipertenziia: diagnostika i lechenie. Moscow: MIA, 2018 (in Russian)].
- Humbert M, Kovacs G, Hoeper M, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2022;43(38):3618-731. doi: 10.1093/eurheartj/ehac237
- Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский кардиологический журнал. 2020;1:78-122 [Chazova IE, Martyniuk TV, Valieva ZS, et al. Evraziiskie klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu legochnoi gipertenzii. Evraziiskii kardiologicheskii zhurnal. 2020;1:78-122 (in Russian)].
- Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. Первичная легочная гипертензия. М.: Нолидж, 1999 [Belenkov IuN, Chazova IE. Pervichnaia legochnaia gipertenziia. Moscow: Nolidzh, 1999 (in Russian)].
- Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия. М.: Практика, 2015 [Chazova IE, Martyniuk TV. Legochnaia gipertenziia. Moscow: Praktika, 2015 (in Russian)].
- Thenappan N, Ormiston ML, Ryan JJ, Archer SL. Pulmonary arterial hypertension: pathogenesis and clinical management. BMJ. 2018;360:j5492. doi: 10.1136/bmj.j5492
- Чазова И.Е., Архипова О.А., Мартынюк Т.В. Легочная артериальная гипертензия в России: анализ шестилетнего наблюдения по данным Национального регистра. Терапевтический архив. 2019;91(1):10-31 [Chazova IE, Arkhipova OA, Martynyuk TV. Pulmonary arterial hypertension in Russia: six-year observation analysis of the National Registry. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(1):10-31 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2019.01.000024
- Humbert M, Guignabert C, Bonnet S, et al. Pathology and pathobiology of pulmonary hypertension: state of the art and research perspectives. Eur Respir J. 2019;53:1801887. doi: 10.1183/13993003.01887-2018
- Simonneau G, Montani D, Celermajer DS, et al. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019;53(57):1801913. doi: 10.1183/13993003.01913-2018
- Escribano-Subias P, Blanco I, Lopez-Meseguer M, et al. Survival in pulmonary hypertension in Spain: insights from the Spanish registry. Eur Respir J. 2012;40:596-603.
- Peacock AJ, Murphy NF, McMurray JJ, et al. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2007;30:104-9.
- Быков А.Н. Клинико-анатомические особенности коронарного кровотока у пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией: дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург, 2019 [Bykov AN. Kliniko-anatomicheskie osobennosti koronarnogo krovotoka u patsientov s idiopaticheskoi legochnoi arterial'noi gipertenziei: dis. ... kand. med. nauk. Ekaterinburg, 2019 (in Russian)].
- van Wolferen SA, Marcus JT, Westerhof N, et al. Right coronary artery flow impairment in patients with pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2008;29:120-7.
- Akbal OY, Kaymaz C, Tanboga IH, et al. Extrinsic compression of left main coronary artery by aneurysmal pulmonary artery in severe pulmonary hypertension: its orrelates, clinical impact, and management strategies. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018;19(11):1302-8. doi: 10.1093/ehjci/jex303
- Симакова М.А., Марукян Н.В., Гуков К.Д., и др. Компрессия ствола левой коронарной артерии аневризмой ствола легочной артерии у пациентов с длительно существующей легочной артериальной гипертензией. Кардиология. 2018;58:22-32 [Simakova MA, Marukian NV, Gukov KD, et al. Kompressiia stvola levoi koronarnoi arterii anevrizmoi stvola legochnoi arterii u patsientov s dlitel'no sushchestvuiushchei legochnoi arterial'noi gipertenziei. Kardiologiia. 2018;58:22-32 (in Russian)].
- Demerouti EA, Manginas AN, Athanassopoulos GD, Karatasakis GT. Complications Leading to Sudden Cardiac Death in Pulmonary Arterial Hypertension. Respir Care. 2013;58(7):1246-54. doi: 10.4187/respcare.02252
- Kushner FG, Hand M, Smith SC, et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2009;120(22):2271-306. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192663
- Vaseghi M, Lee JS, Currier JW. Acute myocardial infarction secondary to left main coronary artery compression by pulmonary artery aneurysm in pulmonary arterial hypertension. J Invasive Cardiol. 2007;19(12):E375-7.
- Demerouti E, Manginas A, Athanassopoulos G, et al. Complications leading to sudden cardiac death in pulmonary arterial hypertension. Respir Care. 2013;58:1246-54.
- Kajita L, Martinez E, Ambrose J, et al. Extrinsic compression of the left main coronary artery by a dilated pulmonary artery: clinical, angiographic, and hemodynamic determinants. Catheter Cardiovasc Interv. 2001;52(1):49-54.
- Dodd J, Maree A, Palacios I, et al. Images in cardiovascular medicine. Left main coronary artery compression syndrome: evaluation with 64-slice cardiac multidetector computed tomography. Circulation. 2007;115:e7-8.
- Galiè N, Saia F, Palazzini M, et al. Left Main Coronary Artery Compression in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and Angina. J Am Coll Cardiol. 2017;69(23):2808-17.
- Tespili M, Saino A, Personeni D, et al. Life-threatening left main stenosis induced by compression from a dilated pulmonary artery. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009;10(2):183-7.
- Corday E, Gold H, Kaplan L, аt al. Coronary artery compression: an explanation for the cause of coronary insufficiency in pulmonary hypertension. Trans Am Coll Cardiol. 1957;7:93-103.
- Choi Y-J, Kim U, Lee J-S, et al. A Case of Extrinsic Compression of the Left Main Coronary Artery Secondary to Pulmonary Artery Dilatation. J Korean Med Sci. 2013;28(10):1543-8.
- Kawut SM, Silvestry FE, Ferrari VA, et al. Extrinsic compression of the left main coronary artery by the pulmonary artery in patients with long-standing pulmonary hypertension. Am J Cardiol. 1999;83(6):984-6.
- Dakkak W, Tonelli AR. Compression of adjacent anatomical structures by pulmonary artery dilation. Postgrad Med. 2016;128(5):451-9. doi: 10.1080/00325481.2016.1157442
- Gomez A, Bialostozky D, Zajarias A, et al. Right ventricular ischemia in patients with primary pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2001;38:1137-42.
- Mesquita S, Castro C, Ikari NM, et al. Likelihood of left main coronary artery compression based on pulmonary trunk diameter in patients with pulmonary hypertension. Am J Med. 2004;116:369-74.
- Demerouti E, Manginas A, Petrou E, et al. Cardiac Dual-source Computed Tomography for the Detection of Left Main Compression Syndrome in Patients with Pulmonary Hypertension. Open Cardiovasc Med J. 2016;10:130-7. doi: 10.2174/1874192401610010130
- Godfrey A. A 55-year-old woman with pulmonary hypertension, worsening dyspnea, and chest pain. Chest. 2014;145(3):6425.
- Pina Y, Exaire J, Zarate JS. Left main coronary artery extrinsic compression syndrome: a combined intravascular ultrasound and pressure wire. J Invasive Cardiol. 2006;18(3):102-4.
Дополнительные файлы
