Роль урологической патологии в развитии терминальной почечной недостаточности
- Авторы: Симонов П.А.1, Фирсов М.А.1,2, Дунц Д.А.2, Безруков Е.А.2,3, Ивлиев С.В.1
-
Учреждения:
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
- ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 10 (2022)
- Страницы: 759-762
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/120392
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2022.10.201927
- ID: 120392
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Хроническая болезнь почек (ХБП) на сегодняшний день является одной из серьезных и актуальных проблем в здравоохранении во всем мире. Терминальная стадия ХБП приводит к потере трудоспособности и резко снижает качество жизни, что обусловливается необходимостью непрерывного проведения заместительной почечной терапии. Причины ХБП различные и нередко вызваны урологической патологией.
Цель. Изучить группу больных с урологической патологией, которые получают гемодиализ. Оценить изменение структуры пациентов с урологическими заболеваниями, которые привели к терминальной стадии ХБП в Красноярском крае за 10 лет.
Материалы и методы. Проанализировано 587 историй болезней пациентов с ХБП, находящихся на заместительной почечной терапии в Красноярском крае на 2022 г. Большую часть из них составили пациенты с хроническим гломерулонефритом (38%) и урологическими заболеваниями (29%). Остальные причины, которые привели к гемодиализу, – это диабетическая нефропатия (12%), гипертоническая нефропатия (8%), смешанная нефропатия (5%). Системные заболевания с поражением почек, онкологические заболевания, отторжение почечного трансплантата, генетические заболевания – по 2%.
Результаты. На программном гемодиализе находятся 170 больных с урологическими заболеваниями. Средний возраст этой группы пациентов составил 56,2 года. Частота заболеваемости ХБП незначительно разнится у мужчин (48%) и женщин (52%). Структура заболеваемости урологической патологии выглядит следующим образом: все пациенты так или иначе имели признаки хронического пиелонефрита. Из 170 человек только у 15% первичный хронический пиелонефрит стал основной причиной терминальной стадии ХБП. У остальных 81% пациентов выявлены признаки вторичного пиелонефрита. Пациенты с поликистозом почек составили 44%, больные мочекаменной болезнью – 13%, пациенты с аномалиями развития почек и мочевых путей – 7%, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, с аденомой простаты – по 5%, пациенты с признаками нейрогенного пузыря – 3% и 3% – пациенты со стриктурой мочеточника. Пациенты с онкологической патологией составили 4%.
Заключение. За последнюю декаду изменилась структура заболеваний пациентов, находящихся на гемодиализе. В связи с более доступной диагностической службой в регионе доля урологических патологий у пациентов увеличивается. При этом своевременное применение реконструктивных, малоинвазивных, нефросберегающих операций позволяет снизить риски прогрессирования ХБП. Тем не менее число пациентов с терминальной стадией неуклонно растет, что требует продолжения развития службы гемодиализа и других видов заместительной почечной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Павел Андреевич Симонов
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: wildsnejok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9114-3052
врач-уролог КГБУЗ ККБ
Россия, КрасноярскМихаил Анатольевич Фирсов
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: firsma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0887-0081
канд. мед. наук, хирург КГБУЗ ККБ, зав. каф. урологии, андрологии и сексологии ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия, Красноярск; КрасноярскДарья Александровна Дунц
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: dashaduntz@mail.ru
студентка ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия, КрасноярскЕвгений Алексеевич Безруков
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: eabezrukov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2746-5962
д-р мед. наук, проф. каф. урологии, андрологии и сексологии Института последипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», проф. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Россия, Красноярск; МоскваСергей Викторович Ивлиев
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Email: sergivl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0606-872X
канд. мед. наук, врач-нефролог КГБУЗ ККБ
Россия, КрасноярскСписок литературы
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-33.
- Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016–40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-90.
- Brück K, Stel VS, Gambaro G, et al.; European CKD Burden Consortium. CKD Prevalence Varies across the European General Population. J Am Soc Nephrol. 2016;27(7):2135-47. doi: 10.1681/ASN.2015050542
- Muiru AN, Charlebois ED, Balzer LB, et al. The epidemiology of chronic kidney disease (CKD) in rural East Africa: A population-based study. PLoS One. 2020;15(3):e0229649. doi: 10.1371/journal.pone.0229649
- Duan JY, Duan GC, Wang CJ, et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease and diabetic kidney disease in a central Chinese urban population: a cross-sectional survey. BMC Nephrol. 202;21(1):115. doi: 10.1186/s12882-020-01761-5
- Дудко М.Ю., Котенко О.Н., Шутов Е.В., Васина Н.В. Эпидемиология хронической болезни почек среди жителей города Москвы. Клиническая нефрология. 2019;11(3):37-41 [Dudko MIu, Kotenko ON, Shutov EV, Vasina NV. Epidemiologiia khronicheskoi bolezni pochek sredi zhitelei goroda Moskvy. Klinicheskaia nefrologiia. 2019;11(3):37-41 (in Russian)].
- Николаев А.Ю. Диагностические ошибки и диализные осложнения – факторы неблагоприятного прогноза в 4–5-й стадиях хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2018;2:76-9 [Nikolaev AIu. Diagnosticheskie oshibki i dializnye oslozhneniia-faktory neblagopriiatnogo prognoza v 4–5-i stadiiakh khronicheskoi bolezni pochek. Klinicheskaia nefrologiia. 2018;2:76-9 (in Russian)].
- Котенко О.Н. Хроническая болезнь почек. Проблемы и решения. Московская медицина. 2018;1:21-3 [Kotenko ON. Chronic kidney disease: problems and solutions. Moscow Medicine. 2018;1:21-3 (in Russian)].
- Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review. Lancet. 2015;385(9981):1975-82.
- Андрусев А.М., Аникин И.В., Зиновьева Н.А., и др. Заместительная почечная терапия хронической болезни почек 5 стадии в Российской Федерации 2015–2109 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2021;23(3):255-329 [Andrusev AM, Anikin IV, Zinov'eva NA, et al. Zamestitel'naia pochechnaia terapiia khronicheskoi bolezni pochek 5 stadii v Rossiiskoi Federatsii 2015–2109 gg. Otchet po dannym Obshcherossiiskogo Registra zamestitel'noi pochechnoi terapii Rossiiskogo dializnogo obshchestva. Nefrologiia i dializ. 2021;23(3):255-329 (in Russian)].
- USRDS, 2019. Annual Data Report. Electronic publication. Available at: https://www.usrds.org/annual-data-report/current-adr/ Accessed: 25.09.2020.
- Фирсов М.А., Капсаргин Ф.П., Лалетин Д.И., и др. Особенности течения послеоперационного периода урологических больных с терминальной почечной недостаточностью. Уральский медицинский журнал. 2016;1:35-8 [Firsov MA, Kapsargin FP, Laletin DI, et al. Osobennosti techeniia posleoperatsionnogo perioda urologicheskikh bol'nykh s terminal'noi pochechnoi nedostatochnost'iu. Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2016;1:35-8 (in Russian)].
Дополнительные файлы
