Chronic heart failure in the practice of the therapist: is it difficult to recognize it?
- Authors: Kirichenko A.A.1, Ebseeva E.Y.1
-
Affiliations:
- Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Issue: Vol 21, No 1 (2019)
- Pages: 46-49
- Section: Articles
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/96888
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.1.190262
- ID: 96888
Cite item
Full Text
Abstract
Background. Congestive heart failure (CHF) diagnosis can present a problem as many of its symptoms are non-specific and have limited diagnostic value. Aim. To present modern approaches to CHF diagnosis and an algorithm of actions for therapist on examination of a patient with complaints of dyspnoe and/or leg swelling. Materials and methods. Literature search of Russian and foreign publications in Russian and international search systems (PubMed, eLIBRARY and other) was performed for articles published in the last 15 years. Results. If the patient has symptoms and signs suspicious for CHF it is reasonable to evaluate natriuretic peptides level. Level of NT-proBNP<125 pg/ml is considered normal, and cardiac dysfunction is likely to be excluded. Another disorder should be searched for. Level of NT-proBNP>125 pg/ml is associated with high probability of CHF; these patients should be referred to echocardiography. If CHF diagnosis is confirmed, its etiology should be defined. Conclusion. NT-proBNP is an important analysis that in addition to clinical data allows improving diagnostics of heart failure in primary assessment.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
Andrey A. Kirichenko
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: andrey.apollonovich@yandex.ru
D. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Internal Medicine 2/1, Barrikadnaia st., Moscow, 125995, Russian Federation
Elisaveta Yu. Ebseeva
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: veta-veta67@mail.ru
Cand. Sci. (Med.), assistant Professor at Department of Internal Medicine 2/1, Barrikadnaia st., Moscow, 125995, Russian Federation
References
- Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8-164.
- Напалков Д.А., Сеидова Н.М., Сулимов В.А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания. Лечащий врач. 2008; 4: 58-60.
- Кириченко А.А. Отечный синдром в практике кардиолога: алгоритм клинической диагностики и диуретическая терапия. РМЖ. 2017; 3: 153-6
- Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 2007.
- Butler J, Fonarow G.C, Zile M.R et al. Developing therapies for heart failure with preserved ejection fraction: current state and future directions. JACC Heart Fail 2014; 2: 97-112.
- Fox K.F, Cowie M.R, Coats A.J. et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J 2001; 22 (3): 228-36.
- Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164-71.
- Paulus W.J, Tschope C, Sanderson J.E et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539-50.
- Lang R.M, Badano L.P, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16: 233-70.
- Rudski L.G, Lai W.W, Afilalo J et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 685-713.
- Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 2015; 37: ehv317.
- Федотова И.Н., Белопольский А.А., Стуров Н.В. Диагностическая значимость NT-proBNP у кардиологических больных. Трудный пациент. 2013; 7: 32-5.
- Lerman A, Gibbons R, Rodeheffer R et al. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction. Lancet 1993; 341: 1105-9.
- Motwani J, McAlpine H, Kennedy N, Struthers A. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction. Lancet 1993; 341: 1109-13.
- Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Андриянова А.В. и др. Миокардиальная и артериальная жесткость - важная детерминанта экспрессии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при развитии сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология. 2016; 4: 42-8.
- Vondrakova D, Malek F, Ost'adal R et al. New biomarkers and heart failure. Cor et Vasa 2013; 55 (4): e345-e354.
- Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А. Клиническое значение определения мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) - NTproBNP при кардиоваскулярной патологии. Лабораторная медицина. 2006; 8: 29-34.
- Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А Клиническое применение мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) - NT-proBNP в кардиологической практике. Уральский мед. журн. 2007; 7: 95-102.
- Копьева К.В., Гракова Е.В., Тепляков А.Т. Новые маркеры сердечной недостаточности: значение для диагностики и прогнозирования NT-proBNP и интерлейкиновых рецепторов - членов семейства ST2. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7 (1): 94-101.
- Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Рос. кардиол. журн. 2017; 1 (141): 7-81.
Supplementary files
