Polypill in the prevention of cardiovascular diseases: evidence base, limitations and prospects (based on the report of the European Society for Hypertension)


Cite item

Full Text

Abstract

The article discusses the evidence base, limitations and prospects for the use of combined multicomponent drugs in the prevention of cardiovascular diseases. Complex of antihypertensive, lipid-lowering, hypoglycemic and antiplatelet therapy significantly reduces the risk of cardiovascular complications and fatal events. However, in real clinical practice, a full implementation of all these approaches is not always carried out, which reduces the effectiveness of preventing cardiovascular diseases.

About the authors

T. E Morozova

I. M.Sechenov First Moscow Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: temorozova@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. клин. фармакологии и фармакотерапии ИПО 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

I. Yu Yudina

I. M.Sechenov First Moscow Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: klinfarma@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. клин. фармакологии и фармакотерапии ИПО 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

K. I Karnoukh

I. M.Sechenov First Moscow Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

ординатор каф. клин. фармакологии и фармакотерапии ИПО 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

D. A Shatskiy

I. M.Sechenov First Moscow Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

ординатор каф. клин. фармакологии и фармакотерапии ИПО 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

References

  1. World Health Organization. Secondary prevention of noncommunicable disease in low and middle income countries through communitybased and health service interventions. WHO - Wellcome Trust Meeting report 1-3. Geneva: World Health Organization; 2002.
  2. Yusuf S. Two decades of progress in preventing vascular disease. Lancet 2002; 360: 2-3.
  3. Wald N.J, Law M.R. A strategy to reduce cardiovascular disease by more than 80%. BMJ 2003;326:1419.
  4. Chapman R.H., Benner J.S, Petrilla A.A. et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med 2005; 165: 1147-52.
  5. Corrao G, Conti V, Merlino L et al. Results of a retrospective database analysis of adherence to statin therapy and risk of nonfatal ischemic heart disease in daily clinical practice in Italy. Clin Ther 2010; 32: 300-10.
  6. DiMatteo M.R. Variations in patients’ adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research. Med Care 2004; 42: 200-9.
  7. Wang T.D, Chen Y.H, Huang C.H. et al. Bidirectional adherence changes and associated factors in patients switched from free combinations to equivalent single-pill combinations of antihypertensive drugs. Hypertension 2014; 63: 958-67.
  8. Gerbino P.P, Shoheiber O. Adherence patterns among patients treated with fixed-dose combination versus separate antihypertensive agents. Am J Health Syst Pharm 2007; 64: 1279-83.
  9. Brambilla G, Bombelli M, Seravalle G et al. Prevalence and clinical characteristics of patients with true resistant hypertension in central and Eastern Europe: data from the BPCA- RE study. J Hypertens 2013; 31: 2018-24.
  10. Kotseva K, Wood D, De Backer G et al, EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009; 16: 121-37.
  11. Volpe M, Tocci G, Trimarco B et al. Blood pressure control in Italy: results of recent surveys on hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1491-8.
  12. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-357.
  13. Zanchetti A. Bottom blood pressure or bottom cardiovascular risk? How far can cardiovascular risk be reduced? J Hypertens 2009; 27: 1509-20.
  14. Ho P.M, Bryson C.L, Rumsfeld J.S. Medication adherence: its importance in cardiovascular outcomes. Circulation 2009; 119: 3028-35.
  15. Hughes D, McGuire A. The direct costs to the NHS of discontinuing and switching prescriptions for hypertension. J Hum Hypertens 1998; 12: 533-7.
  16. McCombs J.S, Nichol M.B, Newman C.M, Sclar D.A. The costs of interrupting antihypertensive drug therapy in a Medicaid population. Med Care 1994; 32: 214-26.
  17. Corrao G, Parodi A, Nicotra F et al. Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk. J Hypertens 2011; 29: 610-8.
  18. Corrao G, Rea F, Ghirardi A et al. Adherence with antihypertensive drug therapy and the risk of heart failure in clinical practice. Hypertension 2015; 66: 742-9.
  19. Corrao G, Ibrahim B, Nicotra F et al. Long-term use of statins reduces the risk of hospitalization for dementia. Atherosclerosis 2013; 230: 171-6.
  20. Hameed M.A, Dasgupta I, Gill P. Poor adherence to antihypertensive drugs. BMJ 2016; 354: i3268.
  21. Mancia G, Zambon A, Soranna D et al. Factors involved in the discontinuation of antihypertensive drug therapy: an analysis from real life data. J Hypertens 2014; 32: 1708-15.
  22. Holmes H.M, Luo R, Hanlon J.T et al. Ethnic disparities in adherence to antihypertensive medications of Medicare part D beneficiaries. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 1298-303.
  23. Law M.R, Wald N.J, Morris J.K, Jordan R.E. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003; 326: 1427.
  24. Sinnott S.J, Buckley C, O’Riordan D et al. The effect of copayments for prescriptions on adherence to prescription medicines in publicly insured populations; a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2013; 8:e64914.
  25. Gupta A.K, Arshad S, Poulter N.R. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dose combinations of antihypertensive agents: a metaanalysis. Hypertension 2010; 55: 399-407.
  26. Zanchetti A, Thomopoulos C, Parati G. Randomized controlled trials of blood pressure lowering in hypertension: a critical reappraisal. Circ Res 2015; 116: 1058-73.
  27. Yusuf S, Pais P, Sigamani A et al. Comparison of risk actor reduction and tolerability of a full-dose polypill (with potassium) versus low-dose polypill (Polycap) in individuals at high risk of cardiovascular diseases the Second Indian Polycap Study (TIPS-2) investigators. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2012; 5: 463-71.
  28. Thom S, Poulter N, Field J et al. Effects of a fixed-dose combination strategy on adherence and risk factors in patients with or at high risk of CVD: the UMPIRE randomized clinical trial. JAMA 2013; 310: 918-29.
  29. Selak V, Elley C.R, Bullen C et al. Effect of fixed dose combination treatment on adherence and risk factor control among patients at high risk of cardiovascular disease: randomized controlled trial in primary care. BMJ 2014; 348: g3318.
  30. Patel A, Cass A, Peiris D et al. A pragmatic randomized trial of a polypill-based strategy to improve use of indicated preventive treatments in people at high cardiovascular disease risk. Eur J Prev Cardiol 2015; 22: 920-30.
  31. Polypill strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2071-82.
  32. Tamargo J, Castellano J.M, Fuster V. The Fuster-CNIC-Ferrer cardiovascular polypill: a polypill for secondary cardiovascular prevention. Int J Cardiol 2015; 201 (Suppl 1): S15-S22.
  33. Kolte D, Aronow W.S, Banach M. Polypills for the prevention of cardiovascular diseases. Expert Opin Investig Drugs 2016; 22: 1-10.
  34. Guglietta A, Guerrero M. Issues to consider in the pharmaceutical development of a cardiovascular polypill. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2009; 6: 112-9.
  35. Prevention of Cardiovascular Disease in Middle-aged and Elderly Iranians Using a Single PolyPill (PolyIran). Available at: http://clinicaltrials. gov/ct2/show/NCT01271985.
  36. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 3. Effects in patients at different levels of cardiovascular risk - overview and meta-analyses of randomized trials. J Hypertens 2014; 32: 23052314.
  37. Huffman M.D, Xavier D, Perel P. Uses of polypills for cardiovascular disease and evidence to date. Lancet 2017; 389: 1055-65.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».