Vulvovaginal infections: problems of pathogenesis, diagnosis and treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Vulvovaginal infections (VVI) remain one of the most urgent problems of modern gynecology. The high prevalence of infectious lesions of the vagina, frequent relapses, the impact of the VVI on the function of the reproductive system, increasing the risk of gynecological disease and obstetric complications - all of this encourages the search for effective methods of correction and prevention of violations of cervicovaginal microecosystem. The most common causes of abnormal discharge from the genital tract in the world are considered to be bacterial vaginosis, vulvovaginal candidiasis and trichomoniasis. The review deals with the diagnosis and treatment of common VVI.

About the authors

I. V Kuznetsova

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: ms_smith@list.ru
д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НОКЦ женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

Yu. B Uspenskaya

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. НОКЦ женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

V. A Kaptilny

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. НОКЦ женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

References

  1. Ley R.E, Lozupone C, Hamady M et al. Worlds within worlds: evolution of the vertebrate gut microbiota. Nature Rev Microbiol 2008; 6: 776-88.
  2. Lamont R, Sobel J, Akins R, Hassan S et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118 (5): 533-49.
  3. Turnbaugh P.J, Ley R.E, Hamady M, Fraser-Liggett C.M et al. The human microbiome project. Nature 2007; 449 (7164): 804-10.
  4. Ravel J, Gajer P, Abdo Z et al. Vaginal microbiome of reproductive - age women. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (Suppl. 1): 4680-7.
  5. Shi Y, Chen L, Tong J, Xu C. Preliminary characterization of vaginal microbiota in healthy Chinese women using cultivation - independent methods. J Obstet Gynaecol Res 2009; 35: 525-32.
  6. Yamamoto T, Zhou X, Williams C.J et al. Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women. J Pediatr Adolesc Gynecol 2009; 22: 11-8.
  7. Chaban B, Links M.G, Jayaprakash T.P et al. Characterization of the vaginal microbiota of healthy Canadian women through the menstrual cycle. Microbiome 2014; 4 (2): 23.
  8. Azad M.B, Konya T, Maughan H et al. Gut microbiota of healthy Canadian infants: profiles by mode of delivery and infant diet at 4 months. CMAJ 2013; 185: 385-94.
  9. Ronnqvist P.D, Forsgren-Brusk U.B, Grahn-Hakansson E.E. Lactobacilli in the female genital tract in relation to other genital microbes and vaginal pH. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85: 726-35.
  10. Zakaria Gomaa E. Antimicrobial and anti - adhesive properties of biosurfactant produced by lactobacilli isolates, biofilm formation and aggregation ability. J Gen Appl Microbiol 2013; 59: 425-36.
  11. Yamamoto T, Zhou X, Williams C.J et al. Bacterial populations in the vaginas of healthy adolescent women. J Pediatr Adolesc Gynecol 2009; 22: 11-8.
  12. Castro J, Henriques A, Machado A et al. Reciprocal interference between Lactobacillus spp. and Gardnerella vaginalis on initial adherence to epithelial cells. Int J Med Sci 2013; 10 (9): 1193-8.
  13. Macklaim J.M, Gloor G.B, Anucam K.C et al. Microbes and Health Sackler Colloquium: at the crossroads of vaginal health and disease, the genome sequence of Lactobacillus iners AB-1. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (1): 4688-95.
  14. Zozaya-Hinchliffe V, Lillis R, Martin D.H, Ferris M.J. Quantitative PCR assessments of bacterial species in women with and without bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 2010; 48: 1812-9.
  15. Lamont R, Sobel J, Akins R, Hassan S et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118 (5): 533-49.
  16. Fredricks D.N. Molecular methods to describe the spectrum and dynamics of the vaginal microbiota. Anaerobe 2011; 17 (4): 191-5.
  17. Анкирская А.Е. Бактериальный вагиноз. Акушерство и гинекология. 2005; 6: 13-6.
  18. Gelber S.E, Aquilar J.L, Lewis K.L.T, Ratner A.J. Functional and phylogenetic characterization of vaginolysin, the human - specific cytolysin from Gardnerella vaginalis. J Bacteriol 2008; 190: 3896-903.
  19. Van Immerseel F, Ducatelle R, De Vos M et al. Butyric acid - producing anaerobic bacteria as a novel probiotic treatment approach for inflammatory bowel disease. J Med Microbiol 2010; 59 (2): 141-3.
  20. Mirmonsef P, Gilbert D, Zariffard M.R et al. The effects of commensal bacteria on innate immune responses in the female genital tract. Am J Reprod Immunol 2011; 65: 190-5.
  21. Rampersaud R, Planet P.J, Randis T.M et al. Inerolysin, a cholesterol - dependent cytolysin produced by Lactobacillus iners. J Bacteriol 2010; 193: 1034-41.
  22. Усова М.А. Клинико - диагностические аспекты дисбиоза влагалища и терапия бактериального вагиноза у женщин в ранние сроки беременности. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара, 2010.
  23. Hay P. Reccurent bacterial vaginosis. Curr Opin Infect Dis 2009; 22 (2): 120.
  24. Ya W, Reifer C, Miller L.E. Efficacy of probiotic capsules for reccurent bacterial vaginosis: a double - blind, randomized, placebo - controlled study. Am J Obstet Gynecol 2010; 203 (2): 120.
  25. Devillard E, Burton J.P, Reid G. Complexity of vaginal microflora as analyzed by PCR denaturing gradient gel electrophoresis in a patient with recurrent bacterial vaginosis. Infect Dis Obstet Gynecol 2005; 13: 25-31.
  26. Marrazzo J.M, Thomas K.K, Fiedler T.L et al. Relationship of specific vaginal bacteria and bacterial vaginosis treatment failure in women who have sex with women. Ann Intern Med 2008; 149: 20-8.
  27. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. An adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 97-106.
  28. Donders G, van Calsteren K, Bellen G et al. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy. BJOG 2009; 116 (10): 1315-24.
  29. Bilardi J.E, Walker S, Temple-Smith M et al. The burden of bacterial vaginosis: women’s experience of the physical, emotional, sexual and social impact of living with recurrent bacterial vaginosis. PLoS ONE 2013; 8 (9): e74378.
  30. Schaller M, Weindl G. Models of oral and vaginal candidiasis based on in vitro reconstituted human epithelia for the study of host - pathogen interactions. Methods Mol Biol 2009; 470: 327-45.
  31. Schaller M, Zakikhany K, Naglik J.R et al. Models of oral and vaginal candidiasis based on in vitro reconstituted human epithelia. Nat Protoc 2006; 1: 2767-73.
  32. Richter S.S, Galask R.P, Messer S.A et al. Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases. J Clin Microbiol 2005; 43: 2155-62.
  33. Srikantha T, Daniels K.J, Wu W et al. Dark brown is the more virulent of the switch phenotypes of Candida glabrata. Microbiology 2008; 154: 3309-18.
  34. Sobel J.D. Vulvovaginal candidosis. Lancet 2007; 369: 1961-71.
  35. Schaller M, Borelli C, Korting H.C, Hube B. Hydrolytic enzymes as virulence factors of Candida albicans. Mycoses 2005; 48: 365-77.
  36. Schaller M, Korting H.C, Borelli C et al. Candida albicans - secreted aspartic proteinases modify the epithelial cytokine response in an in vitro model of vaginal candidiasis. Infect Immun 2005; 73: 2758-65.
  37. Richardson M, Rautemaa R. How the host fights against Candida infections. Front Biosci 2009; 14: 4363-75.
  38. Soong D, Einarson A. Vaginal yeast infections during pregnancy. Can Fam Physician 2009; 55 (3): 255-6.
  39. Oddsson K, Leifels-Fischer B, De Melo N.R et al. Efficacy and safety of a contraceptive vaginal ring (NuvaRing) compared with a combined oral contraceptive: a 1-year randomized trial. Contraception 2005; 71 (3): 176-82.
  40. Sivasubramanian G, Sobel J.D. Refractory urinary tract and vulvovaginal infection caused by Candida krusei. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2009; 20: 1379-81.
  41. Esim Buyukbayrak E, Kars B, Karsidag A.Y et al. Diagnosis of vulvovaginitis: comparison of clinical and microbiological diagnosis. Arch Gynecol Obstet2010; 282 (5): 515-9.
  42. Морева Ж.Г., Сащенко В.П., Васильев М.М. К вопросу о значении атипичных форм трихомонад, выделенных у женщин с гинекологической патологией. Сборник тезисов Всероссийского конгресса «Амбулаторно - поликлиническая практика - новые горизонты»: 229-30.
  43. Turner P.J. Extended - spectrum b - lactamases. Clin Infect Dis 2005; 41 (Suppl. 4): S273-S275.
  44. Wax R.G, Lewis K, Salyers A.A, Taber H. Bacterial Resistance to Antimicrobials (2nd ed.). NW. Taylor & Francis Group: CRC Press, 2008.
  45. Nyirjesy P, McIntosh M.J, Steinmetz J.I et al. The effects of intravaginal clindamycin and metronidazole therapy on vaginal mobiluncus morphotypes in patients with bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 2007; 34: 197-202.
  46. Wertz J, Isaacs-Cosgrove N, Holzman C, Marsh T.L. Temporal Shifts in Microbial Communities in Nonpregnant African-American Women with and without Bacterial Vaginosis. Interdiscip Perspect Infect Dis 2008; 2008: 181-253.
  47. Spellberg B.J, Ibrahim A.S, Avanesian V et al. Efficacy of the anti-Candida rAls3p-N or rAls1p-N vaccines against disseminated and mucosal candidiasis. J Infect Dis 2006; 194: 256-60.
  48. Spellberg B.J, Ibrahim A.S, Avenissian V et al. The anti-Candida albicans vaccine composed of the recombinant N terminus of Als1p reduces fungal burden and improves survival in both immunocompetent and immunocompromised mice. Infect Immun. 2005; 73: 6191-3.
  49. Sherrard J, Donders G, White D, Jensen J.S. European IUSTI. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge 2011. Int J STD AIDS 2011; 22 (8): 421-9.
  50. Workowski K.A, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1-110.
  51. Atashili J, Poole C, Ndumbe P.M et al. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta - analysis of published studies. AIDS 2008; 22: 1493-501.
  52. Brown J.M, Hess K.L, Brown S et al. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol 2013; 121 (4): 773-80.
  53. Kirjavainen P, Pautler S, Baroja M.L et al. Aberrant vaginal microbiota and IL-12 skewed cytokine production by antigen - presenting cells are characteristic of women prone to urinary tract infections. Clin Vaccine Immunol 2008; 16 (1): 29-36.
  54. Cagayan S, Bravo S.L, Fallarme A. Randomized, single - blind, one center trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3 day versus 7 day treatment of Gynomax in vaginitis treatment. Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology & Infertility. Beijing, China, 2009. p. 12-5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».