O vrozhdennykh izolirovannykh trakheoi bronkhopishchevodnykh kommunikatsiyakh (svishchakh)

Врожденные коммуникации между воздухопроводящими путями и пищеводом – редкий порок развития. Варианты этих коммуникаций разнообразны: от полного или почти полного неразделения трахеи и пищевода до наличия длинных тонких свищевых ходов, соединяющих просветы пищевода и трахеи или бронха. Между этими крайними вариантами находится большая группа коммуникаций, сочетающихся с атрезией пищевода. Данная группа составляет от 85 до 93% этих пороков (Von F.Rehbein, 1964; W.Cleland, 1968; H.Eschapasse и соавт., 1975; R.Stephens и соавт., 1976; A.А.Пономарев, А.А.Курыгин, 1987; И.И.Платов, 1993). Чрезвычайно редкой патологией является своеобразная форма, описываемая как «секвестрация», при которой бронх «секвестрированного» легкого или доли (ей) сообщается с пищеводом (Е.А.Наппа, 1964; М.Bates, 1968; A.Moscarella, R.Wylie, 1968; J.Langlois и соавт., 1975; M.Janbert и соавт., 1975; G.Stamatis и соавт., 1987; И.Н.Григович, 1980). В литературе нам удалось найти описания 24 подобных наблюдений. Как большую редкость описывают врожденные коммуникации бронхов с желчными путями у детей и взрослых (С.Chang, В.Guilian, 1985; P.Levasseur, M.Navajas, 1987; Л.М.Гудовский, 1992). По L.Bergmann (1968 г.), к врожденным сообщениям пищевода с воздухопроводящими путями наиболее применим термин «коммуникация», так как свищ предполагает приобретенный характер сообщения. Объектом данного сообщения являются изолированные коммуникации пищевода с трахеей или бронхом. В литературе эту патологию описывают под разными названиями: «врожденный трахеопищеводный свищ», «врожденный пищеводно-трахеальный свищ», «врожденный трахеои бронхопищеводный свищ», «врожденный изолированный трахеопищеводный свищ», «врожденная пищеводно-бронхиальная коммуникация», «врожденная трахеопищеводная фистула Н-типа» и др.