Porazheniya nizhnikh konechnostey u bol'nykh sakharnym diabetom


Cite item

Full Text

Abstract

За последние 15–20 лет отмечен значительный прогресс в понимании патогенетических основ развития поражений нижних конечностей при сахарном диабете и соответственно достигнуты значительные успехи в лечении больных с самыми тяжелыми формами поражений. В нашей стране переломным моментом стал процесс организации специализированной медицинской помощи для больных с сахарным диабетом и синдромом дибетической стопы на базе эндокринологических, диабетологических центров и диспансеров, что означало существенную переориентацию на консервативные методы лечения и возможность осуществления непрерывного, активного наблюдения за состоянием больных с высоким риском ампутации конечности. В данной статье приведены данные эпидемиологии поражений нижних конечностей при сахарном диабете, современные представления о патогенетических путях развития этого осложнения сахарного диабета. Наиболее важной задачей данной публикации является обзор самых современных методов лечения язвенных дефектов, проявлений диабетической нейроостеоартропатии, критической ишемии нижних конечностей.

About the authors

G. R Galstyan

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

References

  1. Jeffcoate W.J, van Houtum W.H. Amputation as a marker of the quality of foot care in diabetes. Diabetologia 2004; 47: 2051–8.
  2. Murray H.J, Young M.J, Boulton .AJ.M. The relationship between callus formation, high pressures and neuropathy in diabetic foot ulceration. Diabetic Medicine 1996; 13: 979–82.
  3. Jude E.B, Oyibp S.O, Chalmers N, Boulton A.M.J. Peripheral arterial disease in diabrtic and non - diabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care 2003; 24: 1433–7.
  4. Khodgamiryan N, Galstyan G.
  5. Jude E.B, Selby P.L, Burgess J et al. Biphosphonates in the treatment of Charcot neuroosteoarthopathy: a double - blind randomised controlled trial. Diabetologia 2001; 44: 20–32–7.
  6. Бондаренко О.Н., Галстян Г.Р., Кузнецова А.Г. и др. Метаболизм L-аргинина у больных сахарным диабетом с диабетической полинейропатией и язвенными дефектами стоп. Пробл. эндокринол. 2004; 50 (1):
  7. Lobman R, Ambrosch A, Schulz G et al. Expression of matrix - metalloproteinases and their inhibitors in the wounds of diabetic and non - diabetic patients. Diabetologia 2002; 45: 1011–6.
  8. Jefcoate W.J, Harding K. Diabetic foot ulcers. Lancet 2003; 361: 1545–51.
  9. Mueller M.J, Diamond J.E et al. Total contact casting in the treatment of diabetic plantar ulcers: controlled clinical trial. Diabetes Care 1989; 12: 384–8.
  10. Jude E.B, Blakytny R et al. Transforming factor - beta 1, 2, 3 and receptor type 1 and 2 in diabetic foot ulcers. Diabetic Medicine 2002; 19: 440–7.
  11. Blakytny R et al. Lack of insulin - like growth factor (IGF-1) in the basal keratinocyte layer of diabetic skin and diabetic foot ulcers. J Pathol 2000; 190: 589–94.
  12. Vileikyte L, Rubin R, Leventhal H. Psychological aspects of diabetic neuropathy and its late sequelae. Diabetes Metabolism Res Rev 2004; 20 (Suppl.): S13–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».