Аногенитальный псориаз: обзор литературы и клинический случай

Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний в мире. При глобальной распространенности в 2–5% псориаз может поражать все возрастные группы населения. При этом заболевание оказывает существенное негативное влияние на качество жизни пациентов, особенно при поражении кожи в аногенитальной области. Распространенность изолированного псориаза аногенитальной области (ПАО) оценивается от 2 до 5% всех пациентов с псориазом. Однако генерализованный бляшечный или интертригинозный псориаз также поражает кожу половых органов в 29–40% случаев. Кроме того, распространенность ПАО, вероятно, недооценивается из-за нежелания как пациентов, так и медицинских работников обсуждать аногенитальную локализацию и качество жизни. Как правило, ПАО связан со значительными общими и сексуальными нарушениями качества жизни, более высокими показателями депрессии. Сексуальная дисфункция, снижение частоты половой активности и избегание интимных отношений являются следствием не только объективной симптоматики (например, трещины или боль во время/после половой активности), но и психосоциальных эффектов (смущение, страх стигматизации). Следует отметить, что симптомы ПАО оказывают влияние на повседневную жизнедеятельность пациента, социальные, психологические и трудовые аспекты жизни. Авторы подробно останавливаются на особенностях клинических проявлений ПАО, иллюстрируя их примерами из собственной практики. Особое внимание в обзоре уделяется методам местного и системного лечения ПАО (включая генно-инженерные биологические препараты). Авторы делают вывод, что ПАО зачастую остается без должного внимания, а своевременное назначение терапии приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов.