Роль эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени: исследование «случай-контроль»

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Статья демонстрирует потенцирование клинического эффекта эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) в отношении фиброза печени при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), при использовании комплексной терапии НАЖБП, отвечающей актуальным профильным клиническим рекомендациям, с включением в схему лечения ЭФЛ.

Цель исследования: сравнительная оценка жесткости печени после терапии ЭФЛ и без использования ЭФЛ в условиях выполнения профильных клинических рекомендаций.

Методы. Все пациенты получали адекватную терапию НАЖБП. У 58 наблюдаемых в схему лечения был включен препарат из группы ЭФЛ (опытная группа), у 52 пациентов – препарат не был включен (контрольная группа).

Результаты. Определено наличие статистически значимой разницы между пациентами, получавшими лечение с включением и без использования НАЖБП в схеме.

Заключение. Рекомендовано включение ЭФЛ в состав комплексной терапии НАЖБП.

Об авторах

Лариса Владимировна Тарасова

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

Автор, ответственный за переписку.
Email: tlarisagast18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1496-0689
Scopus Author ID: 35777248600

доктор медицинских наук, зав. кафедрой госпитальной терапии

Россия, Чебоксары

Юлия Вадимовна Цыганова

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

Email: tlarisagast18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8339-9496

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии

Россия, Чебоксары

Игорь Юрьевич Филиппов

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

Email: tlarisagast18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7653-1068

старший преподаватель кафедры госпитальной терапии

Россия, Чебоксары

Список литературы

  1. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О. Неалкогольная жировая болезнь печени: аспекты ведения коморбидного пациента. Терапевтический архив. 2023;95(10):888–895. doi: 10.26442/00403660.2023.10.202435. [Demidova T.Y., Ushanova F.O. Non-alcoholic fatty liver disease: aspects of management of a comorbid patient. A review. Ter Arkh. 2023;95(10):888–95. doi: 10.26442/00403660.2023.10.202435. (In Russ.)].
  2. Osipova D., Kokoreva K., Lazebnik L., et al. Regression of Liver Steatosis Following Phosphatidylcholine Administration: A Review of Molecular and Metabolic Pathways Involved. Front Pharmacol. 2022;13:797923. doi: 10.3389/fphar.2022.797923.
  3. Wupperfeld D., Fricker G., Bois De Fer B., et al. Essential phospholipids decrease apoptosis and increase membrane transport in human hepatocyte cell lines. Lipids Health Dis. 2022;24;21(1):91. doi: 10.1186/s12944-022-01698-8.
  4. Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Shirokova E.N., et al. Correlation of Objective Endpoints and Subjective Patient-Reported Outcomes in NAFLD Treatment with Essential Phospholipids: Real-World Data Based on Pooled Analysis of Observational Studies. Drugs Real World Outcomes. 2021;8(3):369–82. doi: 10.1007/s40801-021-00250-x.
  5. Dajani A.I., Popovic B. Essential phospholipids for nonalcoholic fatty liver disease associated with metabolic syndrome: A systematic review and network meta-analysis. World J. Clin. Cases. 2020;8(21):5235–49. doi: 10.12998/wjcc.v8.i21.5235.
  6. Stefan N., Hartleb M., Popovic B., et al. Essential phospholipids efficacy in improving hepatic steatosis in patients with MASLD associated with type 2 diabetes mellitus and/or hyperlipidemia and/or obesity – a randomized and controlled, double-blind, phase IV study. The Liver Meeting: Late Breaking abstract Supplement. Nov. 15–19, 2023. San Diego, CA.
  7. Valentino G., Zivko C., Weber F., et al. Synergy of Phospholipid-Drug Formulations Significantly Deactivates Profibrogenic Human Hepatic Stellate Cells. Pharmaceutics. 2019;11(12):676. doi: 10.3390/pharmaceutics11120676.
  8. Pan Y., et al. Effectiveness of polyene phosphatidylcholine in metabolic-associated fatty liver disease treatment: a real-world study in China. EASL Congress, 2024. Milan, Italy. 5–8 June, 2024. Poster.
  9. Manuc T., Preda C.M., Istratescu D., et al. Sylimarin Versus Essential Phospholipids in Metabolic Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) - A Prospective Comparative Randomized Trial. Maedica (Bucur). 2024;19(1):9–16. doi: 10.26574/maedica.2024.19.1.9.
  10. Stefan N., Hartleb M., Popovic B., et al. Effect of essential phospholipids on hepatic steatosis in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease associated with type 2 diabetes mellitus and/or hyperlipidemia and/or obesity: study protocol of a randomized, double-blind, phase IV clinical trial. Trials. 2024;25:374. doi: 10.1186/s13063-024-08208-4.
  11. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(185):4–52. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52. [Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Turkina S.V., et al. Non-alcoholic fatty liver disease in adults: clinic, diagnostics, treatment. Guidelines for therapists, third version. Experimental and Clinical Gastroentero logy. 2021;185(1):4–52. (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.
  12. Диомидова В.Н., Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В. и др. Ультразвуковая эластография печени с технологией затухающего сигнала позволяет оценить степень стеатоза и осуществлять динамическое наблюдение эффективности лечения НАЖБП. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;9(181):45–54. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-45-54. [Diomidova V.N., Tarasova L.V., Tsyganova Yu.V., et al. Ultrasound hepatic elastography with decaying signal technology allows assessing the degree of steatosis and dynamic monitoring of the eff ectiveness of NAFLD treatment. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;181(9):45–54. (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-45-54.
  13. Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В., Опалинс-кая И.В., Иванова А.Л. Обзор методов лабораторной диагностики, применяемых при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и алкогольной болезни печени (АБП) на современном этапе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;4(164):72–7. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-72-77. [Tarasova L.V., Tsyganova Yu.V., Opalinskaya I.V., Ivanova A.L. Overview of laboratory diagnostic methods used in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and alcoholic liver disease (ALD) at the modern stage. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;164(4): 72–77. (In Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-164-4-72-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис Анализ значений жесткости печени после проведенного лечения в зависимости от факта приема ЭФЛ

Скачать (53KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».