Клинический случай сочетания целиакии и язвенного колита у ребенка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия являются аутоиммунными заболеваниями. Для манифестации этих заболеваний необходим внешний триггер, активирующий патологическую реакцию иммунной системы. Такие клинические проявления, как диарея или запор, задержка физического развития и рецидивирующий болевой абдоминальный синдром, могут быть как при ВЗК, так и при целиакии. Пациентам с целиакией, особенно тем, у кого отсутствует положительная динамика на безглютеновой диете, проводится обследование на возможное наличие ВЗК, поскольку эти два состояния могут сосуществовать. В то же время при недостаточной эффективности патогенетической терапии при ВЗК (сохранении диспептических расстройств, белково-энергетической недостаточности) также необходимо исключать целиакию. В данной статье приводится описание клинического случая выявления целиакии у подростка с ранее верифицированным диагнозом язвенного колита.

Об авторах

Аэлита Асхатовна Камалова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница

Email: aelitakamalova@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Казань; Казань

Галина Алексеевна Гарина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: galinagalina.gala@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4333-8779
SPIN-код: 9227-1828

аспирант кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Казань

Гульнара Миннехазиповна Якупова

Республиканская детская клиническая больница

Email: gulnara66doc@gmail.com

зав. отделением гастроэнтерологии

Россия, Уфа

Анастасия Германовна Кузнецова

Республиканская детская клиническая больница

Email: stsi2008@rambler.ru

врач патологоанатом

Россия, Уфа

Раиля Альбертовна Низамова

Республиканская детская клиническая больница

Email: nizamova.railya@gmail.com

зав. диагностическим отделением, врач-педиатр, гастроэнтеролог

Россия, Уфа

Наиля Радиковна Мингачева

Республиканская детская клиническая больница

Email: Nelya-min@yandex.ru

врач-ординатор кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Adams D.H. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Gut. 56. 10.1136/gut.2007.121533. doi: 10.1136/gut.2007.121533.
  2. Harbord M., Annese V., Vavricka S.R., et al. European Crohn’s and Colitis Organisation. The First European Evidence-based Consensus on Extra-intestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(3):239–54. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv213.
  3. Wilson J.C., Furlano R.I., Jick S.S., Meier C.R. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Autoimmune Diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):186–93. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv193.
  4. Halling M.L., Kjeldsen J., Knudsen T., et al. Patients with inflammatory bowel disease have increased risk of autoimmune and inflammatory diseases. World J Gastroenterol. 2017;23(33):6137–46. doi: 10.3748/wjg. v23.i33.6137.
  5. Pascual V., Dieli-Crimi R., Lopez-Palacios N., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: overlaps and differences. World J Gastroenterol. 2014;20(17):4846–56. doi: 10.3748/wjg. v20.i17.4846.
  6. Shi Y., Feng S., Yan M., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: A bidirectional Mendelian randomization study. Front Genet. 2022;13:928944. doi: 10.3389/fgene.2022.928944.
  7. Graczyk J., Makowska O., Lezyk-Ciemniak E., et al. Celiac disease and ulcerative colitis as comorbid diseases – the diagnostic challenge. Pediatria Polska. 2022;97(4). doi: 10.5114/polp.2022.117914.
  8. Salem S.N., Truelove S.C. Small-intestinal and gastric abnormalities in ulcerative colitis. Br Med J. 1965;1(5438):827–31. doi: 10.1136/bmj.1.5438.827.
  9. Pinto-Sanchez M.I., Seiler C.L., Santesso N., et al. Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Celiac Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol. 2020;159(3):884–903.e31. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.016.
  10. Cheng S.X., Raizner A., Phatak U.P., et al. Celiac disease in a child with ulcerative colitis: a possible genetic association. J Clin Gastroenterol. 2013;47(2):127–29. doi: 10.1097/MCG.0b013e318250e468.
  11. Eskander A., Saadah O.I., Abdelrazek A.A., et al. Prevalence of Celiac Disease in Children and Adolescents with Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2020;12(8):e9977. doi: 10.7759/cureus.9977.
  12. Canova C., Pitter G., Zanier L., et al. Inflammatory Bowel Diseases in Children and Young Adults with Celiac Disease. A Multigroup Matched Comparison. Inflamm Bowel Dis. 2017;23(11):1996–2000. doi: 10.1097/MIB.0000000000001098.
  13. Kocsis D., Toth Z., Csontos A., et al. Prevalence of inflammatory bowel disease among coeliac disease patients in a Hungarian coeliac centre. BMC. Gastroenterol. 2015;15:141. doi: 10.1186/s12876-015-0370-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гистологические изменения при целиакии Примечание. 1 -увеличение числа МЭЛ, 2-сниженная высота ворсин,3-железы кишечника, 4-лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Скачать (205KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сравнение Z-score ИМТ/возраст в первую госпитализацию (-4,01) и вторую (-3,47)

Скачать (155KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сравнение Z-score рост/возраст в первую госпитализацию (-1,27) и вторую (-0,29)

Скачать (141KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».