Delirium in the intensive care unit: current state of the problem

R. V. Shiroky; Широкий Р. В.; A. R. Zakaryaeva; Закарьяева А. Р.; D. M. Murtazalieva; Муртазалиева Д. М.; M. A. Zolotov; Золотов М. А.; N. G. Kvitivadze; Квитивадзе Н. Г.; M. Yu. Yakovlev; Яковлев М. Ю.; I. P. Parfenov; Парфенов И. П.; V. S. Fomin; Фомин В. С.

doi:10.18565/pharmateca.2023.9-10.167-172

Делирий в ОРИТ: современное состояние проблемы

Авторы: Широкий Р.В.¹, Закарьяева А.Р.¹, Муртазалиева Д.М.¹^,2, Золотов М.А.¹, Квитивадзе Н.Г.¹, Яковлев М.Ю.²^,3, Парфенов И.П.¹, Фомин В.С.¹
Учреждения:
1. Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева
2. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
3. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
Выпуск: Том 30, № 9/10 (2023)
Страницы: 167-172
Раздел: Неврология
URL: https://bakhtiniada.ru/2073-4034/article/view/275597
DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.9-10.167-172
ID: 275597

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) нередко осложняется различными нарушениями сознания и высших корковых функций. Их вариабельность колеблется от когнитивной дисфункции до возникновения делирия. Делирий является грозным осложнением пребывания в ОРИТ, влияя как на течение основного заболевания, так и на все сферы жизни пациента в долгосрочной перспективе. Делирий увеличивает риск развития деменции у пожилых пациентов, ухудшает реабилитационный прогноз, значительно увеличивает риск смертности и инвалидизации. Цель представленного обзора литературы – систематизация известных знаний о проблеме делирия в ОРИТ, об этиологии и эпидемиологии делирия, диагностике, факторах риска, профилактике и лечении. Мы проанализировали данные отечественной и зарубежной литературы с целью рассмотреть имеющиеся знания по улучшению профилактики делирия, его лечению и улучшению исходов.

Ключевые слова

делирий, патофизиология делирия, делирий в ОРИТ, интенсивная терапия

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Список литературы

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. American Psychiatric Association; 2013.
Delirium: diagnosis, prevention and management. Delirium, NICE Clinical Guideline. July 2010.
Peterson J.F., Pun B.T., Dittus R.S., et al. Delirium and its motoric subtypes: a study of 614 critically ill patients. J Am Geriatr Soc. 2006;54(3):479-84. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.00621.x.
Meagher D.J., Trzepacz P.T. Motoric subtypes of delirium. Semin Clin Neuropsychiatry. 2000;5(2):75–85. Doi: 10.153/SCNP00500075.
Siddiqi N., House A.O., Holmes J.D. Occurrence and outcome of delirium in medical in-patients: a systematic literature review. Age Ageing 2006;35:350–64.
van den Boogaard M, Schoonhoven L, Evers AW, et al. Delirium in critically ill patients: impact on long-term health-related quality of life and cognitive functioning. Crit Care Med. 2012;40(1):112–18. doi: 10.1097/CCM.0b013e31822e9fc9.
Witlox J., Eurelings L.S.M., de Jonghe J.F.M., et al. Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia: a meta analysis. JAMA 2010; 304:443–51.
Stransky M., Schmidt C., Ganslmeier P., et al. Hypoactive delirium after cardiac surgery as an independent risk factor for prolonged mechanical ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011;25:968–74.
Milbrandt E.B., Deppen S, Harrison P.L., et al. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004; 32:955–62.
Von Rueden K.T., Wallizer B., Thurman P., et al. Delirium in Trauma Patients: Prevalence and Predictors. Crit Care Nurse. 2017;37(1):40–8.
Cascella M., Muzio M.R., Bimonte S., et al. Postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction: updates in pathophysiology, potential translational approaches to clinical practice and further research perspectives. Minerva Anestesiol. 2018;84(2):246–60.
Thomason, J.W., Shintani, A., Peterson, J.F., et al. Intensive care unit delirium is an independent predictor of longer hospital stay: a prospective analysis of 261 non-ventilated patients. Crit Care. R375 (2005). doi: 10.1186/cc3729.
Ely E.W., Shintani A., Truman B., et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. J Am Med Assoc. 2004;291:1753–62. doi: 10.1001/jama.291.14.1753.
Zhang Z., Pan L., Ni H. Impact of delirium on clinical outcome in critically ill patients: a meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2013;35(2):105–11. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2012.11.003.
Sanchez D., Brennan K., Al Sayfe M., et al. Frailty, delirium and hospital mortality of older adults admitted to intensive care: the Delirium (Deli) in ICU study. Crit Care. 2020;24(1):609. doi: 10.1186/s13054-020-03318-2.
Tilouche N., Hassen M.F., Ali H.B.S., et al. Delirium in the Intensive Care Unit: Incidence, Risk Factors, and Impact on Outcome. Indian J Crit Care Med. 2018;22(3):144–49.
Ali M., Cascella M. ICU Delirium. 2022 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 32644706.
Kat M.G., Vreeswijk R., de Jonghe J.F., et al. Long-term cognitive outcome of delirium in elderly hip surgery patients. A prospective matched controlled study over two and a half years. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):1–8. doi: 10.1159/000140611.
MacLullich A.M., Beaglehole A., Hall R.J., Meagher D.J. Delirium and long-term cognitive impairment. Int Rev Psychiatry. 2009;21(1):30–42. doi: 10.1080/09540260802675031.
Bilek A.J., Richardson D. Post-stroke delirium and challenges for the rehabilitation setting: A narrative review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2023;32(8):107149. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107149.
Hughes C.G., Hayhurst C.J., Pandharipande P.P., et al. Association of Delirium during Critical Illness with Mortality: Multicenter Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2021;133(5):1152–61. doi: 10.1213/ANE.0000000000005544.
Plaschke K., von Haken R., Scholz M., et al. Comparison of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU) with the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) for delirium in critical patients gives high agreement rate(s). Intens. Care Med. 2008;34(3):431–36.
Maldonado J.R. Delirium pathophysiology: An updated hypothesis of the etiology of acute brain failure. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33(11):1428–57. doi: 10.1002/gps.4823.
Karlidag R., Unal S., Sezer O.H., et al. The role of oxidative stress in postoperative delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2006;28(5):418–23.
Nguyen D.N., Huyghens L., Zhang H., et al. Cortisol is an associated‐risk factor of brain dysfunction in patients with severe sepsis and septic shock. Biomed Res Int. 2014;2014:712742
Hshieh T.T., Yang T., Gartaganis S.L., et al. Hospital elder life program: systematic review and meta-analysis of effectiveness. Am J Geriatr Psychiatry. 2018;26(10):1015–33. doi: 10.1016/j.jagp.2018.06.007.
Management of the agitated intensive care unit patient. Crit. Care Med. 2002;30(12) (Suppl.): S97–S123.
Burry L., Hutton B., Williamson D.R., Mehta S., et al. Pharmacological interventions for the treatment of delirium in critically ill adults. Cochrane Database Syst Rev. 20193;9(9):CD011749. doi: 10.1002/14651858.CD011749.pub2.
Gavin P. Preventing Hospital-Induced Delirium in the ICU. Am J Nurs. 2019;119(9):11. doi: 10.1097/01.NAJ.0000580188.55762.0e.
DeMellow J.M., Kim T.Y., et al. Factors associated with ABCDE bundle adherence in critically ill adults requiring mechanical ventilation: An observational design. Intensive Crit Care Nurs. 2020;60:102873. doi: 10.1016/j.iccn.2020.102873.
Carpenter C.R., Hammouda N., Linton E.A., et al. Delirium prevention, detection, and treatment in emergency medicine settings: a geriatric emergency care applied research (GEAR) network scoping review and consensus statement. Acad Emerg Med. 2021;28(1):19–35. doi: 10.1111/acem.14166
Bergeron N., Dubois M.J., et al. Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Intensive Care Med. 2001;27(5):859–64.