Сочетание саркоидоза и рака сигмовидной кишки: клиническое наблюдение

Саркоидоз является доброкачественным системным заболеванием, для которого характерно образование гранулем практически во всех органах. Отмечено частое сочетание саркоидоза и различных опухолевых заболеваний. Дифференциальная диагностика саркоидоза и злокачественной опухоли крайне трудна. В настоящее время не существует диагностических методов, кроме гистологического исследования, позволяющих отличать саркоидоз от опухолевого процесса. Единственным достоверным методом является биопсия с последующим гистологическим исследованием. В рассматриваемом клиническом случае представлено сочетание саркоидоза и метастатического рака сигмовидной кишки. При ПЭТ-КТ гиперметаболическая активность в шейных, надключичных, внутригрудных лимфоузлах и метастазах в тканях передней брюшной стенки была одинаковой и не позволяла проводить дифференциальную диагностику саркоидоза и метастатического процесса. Саркоидоз был доказан только при гистологическом исследовании удаленного шейного лимфоузла, ряд рентгенологических признаков заставил предположить саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, однако их гистологическое исследование не проводилось. Представленный случай призван насторожить врачей-онкологов в отношении саркоидоза, который нередко сопутствует диссеминированному опухолевому процессу.