Приверженность к адъювантной гормональной терапии люминального HER2-отрицательного рака молочной железы: результаты опроса пациенток

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Приверженность к адъювантной гормональной терапии для пациенток с гормонозависимым HER2-отрицательным раком молочной железы имеет принципиальное значение и отражается на результатах лечения.

Цель исследования: оценить приверженность к АГТ среди пациенток с гормонозависимым HER2-отрицательным РМЖ после проведенного радикального лечения, а также возможные причины ее снижения.

Методы. С целью изучения комплаентности нами был инициирован опрос среди пациенток с люминальным HER2-отрицательным РМЖ, получающих или ранее получавших адъювантную гормональную терапию. В исследовании приняли участие 420 пациенток. Без пропусков препарат принимали 64,5% пациенток, изредка (не более 5 раз в месяц) пропуски допускали еще 19% пациентов. Снижение комплаентности отмечалось с возрастанием срока терапии. Наиболее частыми причинами прерывания терапии раньше назначенного срока были нежелательные явления (10%), отсутствие препарата в аптеке (10%), забывчивость (5%), часть пациенток не считали необходимым принимать назначенные им препараты (2,4%). Каждая вторая пациентка не обладала необходимым объемом информации о проводимом лечении.

Результаты. Результаты проведенного исследования подчеркивают необходимость разработки решений, позволяющих информировать пациенток о важности терапии, рисках, связанных с отказом от лечения, а также о побочных эффектах и способах их коррекции. Такие инструменты позволят увеличить приверженность пациенток к терапии, а значит, улучшить результаты лечения и снизить вероятность рецидива.

Об авторах

О. О. Гордеева

Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины им. Ю.М. Лопухина ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gordeeva.oo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8266-0218

к.м.н., врач-онколог, химиотерапевт

Россия, Москва

С. Е. Бокова

МОД «Движение против рака»

Email: Gordeeva.oo@yandex.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Злокачественные новообразования в России в 2021 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2023. 250 с. [Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Edited by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2023. 250 p. (In Russ.)].
  2. Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., et al: Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015;65:87–108. doi: 10.3322/caac.21262.
  3. GLOBOCAN: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide 2012 [Internet][cited 2018 Jun 26] Available from: http://globocan.iarc.fr/old/bar_sex_site.asp?selection=3152&title=Breast&statistic=2&populations=6&window=1&grid=1&color1=5&color1e=&color2=4&color2e=&submit=%C2%A0Execute%C2%A0
  4. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68:7–30. doi: 10.3322/caac.21442.
  5. Perou C.M., Sorlie T., Eisen M.B., et al. Molecular portraits of human breast tumours. Nature. 2000;406(6797):747–52. doi: 10.1038/35021093.
  6. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Breast Cancer Version 2.2024 – March 11, 2024.
  7. Cardoso F., еt al. 5th ESO-ESMO international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 5). Ann Oncol. 2020 Dec;31(12):1623–49.
  8. Клинические рекомендации. Рак молочной железы. 2021. [Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Breast cancer. 2021. (In Russ.)].
  9. Tamoxifen for early breast cancer: an overview of the randomised trials. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Lancet. 1998;351(9114):1451–67.
  10. Pan H., Gray R., Braybrooke J., et al. 20-Year risks of breast-cancer recurrence after stopping endocrine therapy at 5 years. N Engl J Med. 2017;377:1836–46. doi: 10.1056/NEJMoa1701830.
  11. Francis P.A., Fleming G.F., Lang I., et al.; SOFT Investigators and the International Breast Cancer Study Group (a division of ETOP IBCSG Partners Foundation). Adjuvant Endocrine Therapy in Premenopausal Breast Cancer: 12-Year Results From SOFT. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1370–75. doi: 10.1200/JCO.22.01065. Epub 2022 Dec 9. Erratum in: J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4187. PMID: 36493334; PMCID: PMC10419521.
  12. Davies C., Pan H., Godwin J., et al. Adjuvant Tamoxifen: Longer Against Shorter (ATLAS) Collaborative Group. Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial. Lancet. 2013 Mar 9;381(9869):805–16. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61963-1. Erratum in: Lancet. 2013 Mar 9;381(9869):804. Erratum in: Lancet. 2017 May 13;389(10082):1884. PMID: 23219286; PMCID: PMC3596060.
  13. Gnant M., Fitzal F., Rinnerthaler G., et al.; Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):395–405. doi: 10.1056/NEJMoa2104162.
  14. Johnston S.R.D., Harbeck N., Hegg R., et al.; monarchE Committee Members and Investigators. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR+, HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol. 2020;38(34):3987–98. doi: 10.1200/JCO.20.02514.
  15. Slamon D.J., Fasching P.A., Hurvitz S., et al. Rationale and trial design of NATALEE: a Phase III trial of adjuvant ribociclib + endocrine therapy versus endocrine therapy alone in patients with HR+/HER2- early breast cancer. Ther Adv Med Oncol. 2023 May 29;15:17588359231178125. doi: 10.1177/17588359231178125. Erratum in: Ther Adv Med Oncol. 2023 Sep 29;15:17588359231201818. PMID: 37275963; PMCID: PMC10233570.
  16. Yussof I., Mohd Tahir N.A., Hatah E., Mohamed Shah N. Factors influencing five-year adherence to adjuvant endocrine therapy in breast cancer patients: A systematic review. Breast. 2022 Apr;62:22–35. doi: 10.1016/j.breast.2022.01.012.
  17. Murphy C.C., Bartholomew L.K., Carpentier M.Y., et al. Adherence to adjuvant hormonal therapy among breast cancer survivors in clinical practice: a systematic review. Breast Cancer Res Treat. 2012;134(2):459–78. doi: 10.1007/s10549-012-2114-5.
  18. Simon R., Latreille J., Matte C., et al. Adherence to adjuvant endocrine therapy in estrogen receptor-positive breast cancer patients with regular follow-up. Can J Surg. 2014;57(1):26–32. doi: 10.1503/cjs.006211.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациенток по длительности приема и типу препарата

Скачать (52KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Причины прерывания приема препарата, %

Скачать (60KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».