Динамика показателей качества жизни и толерантности к физическим нагрузкам в процессе амбулаторной кардиореабилитации пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию (оригинальная статья)
- Авторы: Иванчукова М.Г.1
-
Учреждения:
- Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 31, № 6 (2024)
- Страницы: 66-70
- Раздел: Кардиология
- URL: https://bakhtiniada.ru/2073-4034/article/view/273314
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2024.6.66-70
- ID: 273314
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Значение кардиореабилитации (КР) трудно переоценить. За последние десятилетия накоплены доказательства положительного влияния КР на клиническое состояние и прогноз, формирование большей приверженности к медикаментозному лечению, улучшение психологического состояния у пациентов, перенесших как чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), так и операцию коронарного шунтирования.
Цель исследования: оценка динамики показателей качества жизни и толерантности к физическим нагрузкам у пациентов, перенесших ЧКВ или аортокоронарное шунтирование (АКШ), на амбулаторном этапе КР с использованием гибридной модели КР.
Методы. В исследование были включены 85 пациентов (66 мужчин и 19 женщин) спустя 1 месяц после первичной коронарной реваскуляризации, прошедших первый и/или второй этапы КР и находившихся на амбулаторном этапе. Возраст пациентов составил от 42 до 79 лет, в среднем – 60,8±7,2 года. Выделено две группы: 1-я – 35 (41,2%) пациентов, перенесших ЧКВ со стентированием; 2-я – 50 (58,8%) пациентов после АКШ. Все пациенты участвовали в программах КР в гибридном формате, включившем посещение поликлиники в сочетании с аэробными и комбинированными тренировками в домашних условиях. Трижды (через 1, 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства) проводилось очное анкетирование с помощью опросника качества жизни SF-36, дважды (через 1 и 12 месяцев после коронарной реваскуляризации) выполнена оценка толерантности к физической нагрузке с помощью теста шестиминутной ходьбы (ТШХ).
Результаты. Показано улучшение показателей качества жизни пациентов после ЧКВ и АКШ через 6 и 12 месяцев после вмешательства, при этом вид оперативного лечения не имел значения, более существенные изменения произошли в течение первого полугодия КР.
Выводы. Участие в программах КР способствует улучшению показателей качества жизни, повышению толерантности к физическим нагрузкам вне зависимости от способа коронарной реваскуляризации. Использование альтернативных моделей КР показало достаточную эффективность в отношении как сихологических характеристик состояния здоровья пациента, так и физических функциональных возможностей организма.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. Г. Иванчукова
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanchukovamg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9741-7333
ассистент
Россия, ПензаСписок литературы
- Погосова Н.В. Значимость кардиореабилитации в эпоху современного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2022;62(4):3–11. [Pogosova N.V. The Importance of Cardiorehabilitation in the era of modern treatment of cardiovascular diseases. Kardiologiia. 2022;62(4):3–11. (In Russ.)]. doi: 10.18087/cardio.2022.4.n2015.
- Helton Oliveira Campos, Quйzia Teixeira Rodrigues, Lucas Rios Drummond et al. Exercise-based cardiac rehabilitation after myocardial revascularization: a systematic review and meta-analysis. Rev Cardiovasc Med. 2022;23(2):74. doi: 10.31083/j.rcm2302074.
- Dibben G.O., Faulkner J., Oldridge N. et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: a meta-analysis. Eur Heart J. 2023,44(6):452–69. doi: 10.1093/eurheartj/ehac747.
- Владимирский В.Е., Владимирский Е.В., Юдина Е.А. и др. Реабилитация больных ИБС после реваскуляризации миокарда: доказательная база, методология, возможности (обзор). Вестник восстановительной медицины. 2020;6(100):45–56. [Vladimirsky V.E., Vladimirsky E.V., Yudina E.A. et al. Rehabilitation of Patients with Coronary Heart Disease after Myocardial Revascularization: Evidence Base, Methodology, Opportunities. Vestnik vosstanovitel’noi meditsiny. 2020;6(100):45–56. (In Russ.)]. doi: 10.38025/2078-1962-2020-100-6-45-56.
- Krishnamurthi N., Schopfer D.W., Shen H., et al. Association of Home‐Based Cardiac Rehabilitation With Lower Mortality in Patients With Cardiovascular Disease: Results From the Veterans Health Administration Healthy Heart Program. JАHA. 2023;12(5):e025856. doi: 10.1161/JAHA.122.025856.
- Hartog J., Blokzijl F., Dijkstra S., et al. Heart rehabilitation in patients awaiting Open heart surgery targeting to prevent complications and to improve quality of life (Heart-ROCQ): study protocol for a prospective, randomised, open, blinded endpoint (PROBE) trial. BMJ Open. 2019;9(9):e031738. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031738.
- Новик А.А. Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. под ред. Ю.Л. Шевченко, М., ОЛМАПРЕСС, 2007. 313 с. [Novik A.A., Ionova T.I. Guidelines for the study of quality of life in medicine. 2nd ed. edited by Y.L. Shevchenko. Moscow: OLMA-PRESS, 2007. 313 p. (In Russ.)].
- Иноземцева А.А. Применение нагрузочного тестирования пациентов после коронарного шунтирования для оценки эффективности операции, определения реабилитационных возможностей и прогноза. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):221–28. [Inozemtseva A.A. The use of stress test in patients after coronary artery bypass grafting to assess the effectiveness of surgery, determination of rehabilitation possibilities and prognosis. Byulleten’ sibirskoi meditsiny. 2018;17(4):221–28. (In Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2018-4221-228.
- Prabhu N.V., Maiya A.G., Prabhu N.S. Impact of Cardiac Rehabilitation on Functional Capacity and Physical Activity after Coronary Revascularization: A Scientific Review. Cardiol Res Pract. 2020:1236968. doi: 10.1155/2020/1236968.
- Dimagli A., Spadaccio C., Myers A., Demetres M., et al. Quality of Life After Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting. JAHA. 2023;12(22):e030069. doi: 10.1161/JAHA.123.030069.
- Kulik A. Quality of life after coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention: what do the trials tell us? Curr Opin Cardiol. 2017;32(6):707–14. doi: 10.1097/HCO.0000000000000458.
- Rahman A., Haider R., Shirin H., et al. Evaluate the quality of life in patients with percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass graft. Cureus. 2024;16(1):e52645. doi: 10.7759/cureus.52645.
Дополнительные файлы
