Распространенность хронической болезни почек у пациентов с псориазом: место генно-инженерной биологической терапии

Псориаз – распространенное хроническое иммуноопосредованное заболевание, которое является тяжелым бременем для 125 млн человек во всем мире. Растущее количество исследований привело к признанию того, что псориаз часто ассоциирован с другими заболеваниями, выходящими за пределы кожи. Множество исследований коморбидности псориаза сосредоточены на связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, инфекциями и психическими расстройствами, а в последнее время чаще появляются сообщения о корреляции между псориазом и повреждением почек. Неоднократно исследования выявляли повышенную распространенность микроальбуминурии и почечной недостаточности у пациентов с псориазом, а также была выявлена прямая и обратная корреляция между псориазом, хронической болезнью почек (ХБП) и почечной недостаточностью. Механизмы повреждения почек могут носить иммуноопосредованный или неиммунный характер, а также обусловлены воздействием лекарственных препаратов. Заболеваемость, распространенность и прогрессирование ХБП варьируются в зависимости от расы и социальных детерминант здоровья, она затрагивает ~11% населения, а вероятность преждевременной смерти у людей с ХБП в 5–10 раз выше, чем до прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН). Кроме того, тяжесть псориаза была связана с повышенным риском ХБП и ТСПН. Также риски поражения почек возрастали у пациентов с наличием других коморбидных состояний (например, псориатический артрит, сахарный диабет, артериальная гипертензия), что отражает общий фон системного воспаления. У пациентов с псориазом среди детской популяции взаимосвязь между псориазом и заболеваниями почек на данный момент не доказана.