Опыт использования разработанных механических способов лечения больных с раневыми осложнениями протезирующей пластики послеоперационных вентральных грыж


Цитировать

Полный текст

Аннотация

До настоящего времени лечение послеоперационных вентральных грыж и их осложнений остается сложной задачей абдоминальной хирургии. Особую сложность для лечения представляют пациенты с обширными раневыми дефектами брюшной стенки, осложненные гнойно-воспалительным процессом мягких тканей, попытка сшивания которых во II фазе раневого процесса традиционными способами приводит к излишней травматизации и намного затрудняет, а порой делает невозможным точное сопоставление однородных слоев.

Цель – демонстрация возможности успешного применения разработанных адаптационных инструментов для механической обработки раневой поверхности и закрытия обширного дефекта мягких тканей передней брюшной стенки, образовавшегося при нагноении операционной раны и отторжении эндопротеза после протезирующей пластики грыжевых ворот.

Представлено 2 клинических наблюдения успешного применения разработанных адаптационных инструментов для механической обработки раневой поверхности и аппаратного декомпрессионного ушивания ран при лечении глубокой раневой инфекции протезирующей пластики послеоперационных вентральных грыж. Заживление раневых дефектов после нагноения ран и отторжения имплантатов достигнуто в обоих случаях.

Полученные данные продемонстрировали безопасность и клиническую эффективность использования этапности хирургической обработки с механической санацией раны, с последующей вакуум-терапией и выполнением аппаратного декомпрессионного способа закрытия раневого дефекта, что создало оптимальные условия для заживления раны по типу первичного натяжения.

Об авторах

Сергей Геннадьевич Измайлов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: izi28082009@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7998-9277

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Россия, 603011, Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66а

Егор Евгеньевич Лукоянычев

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: egor-lukoyanychev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6392-2692
Scopus Author ID: 625639

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Россия, 603011, Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66а

Андрей Евгеньевич Леонтьев

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»,

Email: leontjeff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6510-3391

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Александр Геннадьевич Измайлов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: izmailov_alex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8005-6538

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Андрей Валерьевич Мезинов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: mezinov.andre@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2445-2979

заведующий отделением гнойной хирургии

Россия, Россия, 603011, Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66а

Алексей Вячеславович Панюшкин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: panalex1008@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7903-7206

заведующий отделением хирургии

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Никита Анатольевич Колошеин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: n.koloshein@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4563-5478

врач-хирург

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Эльдар Магомедшерифович Абдулкеримов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Email: abdulkerimov.eldar.18@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7534-6992

врач-хирург

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Агван-Цыден Жаргалович Цыренжапов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: agvan.czyrenzhapov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9208-1439

врач-ординатор отделения

Россия, ул. Октябрьской революции, д. 66а, Нижний Новгород, Российская Федерация, 603011

Список литературы

  1. Sazhin VP, Klimov DE, Sazhin IV, Nuzhdixin AV, Gareski R. Tension-free abdominal wall plasty for strangulated postoperative ventral hernias. Khirurgiya. 2009; 7: 4-6. (in Russ.).
  2. Egiev VN, Kuliev SA., Evsyukova IV. Assessment of quality of life in patients after component separation. Moskovskij xirurgicheskij zhurnal. 2018; 17 (2): 137-142. (in Russ.).
  3. Parshakiv AA, Gavrilov VA, Samartsev VA, Prevention of Complications of Incisional Hernia Repair: Current Problem State (Review). STM. 2018; 10 (2): 175-186. (in Russ.)
  4. Revishvili ASh, Olovyanny`j VE, Sazhin VP, Zaxarova MA, Kuzneczov AV, Mironova NL, Uxanov AV, Shelina NV. Xirurgicheskaya pomoshh` v Rossijskoj Federacii. M.: 2020. (in Russ.)
  5. Sonis AG, Grachev BD, Stolyarov EA, Ishutov IV. Prevention and treatment of infection wound complications at prosthetic hernia repair. Rany` i ranevy`e infekcii. Zhurnal imeni professora B.M. Kostyuchenka. 2014; 1: (2): 16-23. (in Russ.)
  6. Gogiia B Sh, Aliautdinov R R, Karmazanovskiĭ G G, Chekmareva I A, Kopyl'tsov A A. Hybrid repair of postoperative ventral hernia. Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2018;(4):24-30. (in Russ.)
  7. Engenov N.M. Inflammatory complications of hernioplasty: causes and tactics. Al`manax Instituta xirurgii im. A.V. Vishevskogo. 2020; (2): 6. (In Russian).
  8. Parshikov VV. Inflammatory complications of abdominal wall prosthetic repair: diagnosis, treatment and prevention (review). STM. 2019; 11(3): 158-178. (in Russ.)
  9. Panteleev VS, Zavarukhin VA, Pogorelova MP. Ultrasonic excision of infected mesh implants after hernioplasty. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2018;11(2):101-104. (in Russ.)
  10. Izmailov SG, Lukoyanychev EE, Svetozarskii NL. Instrument dlya obrabotki ranevoi polosti. Patent RF na izobretenie №2565832 ot 20.09.2015. (in Russ.)
  11. Izmailov SG, Beschastnov VV, Botyakov AA. Apparat dlya nalozheniya mekhanicheskogo shva. Patent RF na izobretenie № 2299023 ot 20 05 2007. (in Russ.)
  12. Abelevich AP. Ushivanie kozhnykh ran. Gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya. Nizhnii Novgorod. 2003; 14. (in Russ.)
  13. Ermolov AS, Blagovestnov DA, Alekseev AK, Upyrev AV, Yartsev PA, Shlyakhovskyi IA, Koroshvili VT, Burbu AV. Optimized approach to the surgical treatment of patients with large and giant postoperative ventral hernia. Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2019;(9):38-43. (in Russ.)
  14. Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, Rosen MJ. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg. 2012; 204 (5): 709–716. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.02.008.
  15. Shubinets V, Carney MJ, Colen DL, Mirzabeigi MN, Weissler JM, Lanni MA, Braslow BM, Fischer JP, Kovach SJ. Management of infected mesh after abdominal hernia repair: systematic review and single-institution experience. Ann Plast Surg. 2018; 80(2): 145–153, https://doi. org/10.1097/sap.0000000000001189.
  16. Loginov VI, Parshikov VV, Kasimov RR, Baburin AB. Current mechanical methods of intraoperative prevention of infections in the surgical area. Novosti xirurgii. 2015; 23(5): 559-565. (in Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».