EPIDURAL ANALGESIA DURING VAGINAL DELIVERY AT THE WOMEN WITH THE UTERINE SCAR. IS IT RISKY? POSSIBLE? NECESSARY?


如何引用文章

全文:

详细

This paper will be concerned with the results of a prospective controlled longitudinal study which has involved 132 secundiparae (among them 69 patients are with the uterine scar after cesarean section). The parturient women have been divided into 3 groups. Group “A” includes 38 women with the uterine scar after cesarean section, in this group epidural analgesia was administered during vaginal delivery. Group “B” includes 32 secundiparae without uterine scar, in this group epidural analgesia was administered during vaginal delivery. Group “C” - 31 women with the uterine scar, no epidural analgesia was administered during vaginal delivery. Based on a comparative assessment of the pain syndrome intensity in labor according to the visual analogue scale, the research has proved that delivery at the women with the uterine scar is accompanied by statistically more significant pain than at the women without uterine scar. The necessity of analgesia during vaginal delivery at the women with the uterine scar has been proved. The effectiveness and safety of epidural analgesia at patients with the uterine scar have been analyzed. It has been proved that epidural analgesia provides anesthesia during vaginal delivery at the women with the uterine scar, while it does not affect the total duration and course of labor, maternal and perinatal outcomes, and does not mask the clinical picture of the uterine rupture threat.

作者简介

K. Bozhenkov

Clinical hospital No. 1

Email: kbozhenkov@gmail.com
MD, Department of Anaesthesiology and Resuscitation, “Clinical Hospital No. 1”, 214006, Smolensk, Russian Federation 214006, Smolensk, Russian Federation

T. Gustovarova

Clinical hospital No. 1; Smolensk State Medical University

214006, Smolensk, Russian Federation; 214019, Smolensk, Russian Federation

A. Ivanyan

Clinical hospital No. 1; Smolensk State Medical University

214006, Smolensk, Russian Federation; 214019, Smolensk, Russian Federation

V. Vinogradov

State Research Center of the Russian Federation A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center, the Russian Federal Medical Biological Agency

123098, Moscow, Russian Federation

E. Shifman

The M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

129110, Moscow, Russian Federation

参考

  1. Всемирная организация здравоохранения. Кесарево сечение должно выполняться при наличии медицинских показаний. 10 апреля 2015, Женева. URL: http://www.who.int/mediacentre/releases/2015/caesarean-sections/ru/ (дата обращения 06.05.2017).
  2. Коноплянников А.Г. Основная операция в акушерстве: Безопас-ный выход? Трагедия? Москва, 13 октября 2015 г. URL: http://www. arfpoint.ru/wp-content/uploads/2016/03/Konoplyannikov_operatsiya_kesarevo-sechenie-anest.pdf (дата обращения 06.05.2017).
  3. Чернуха Е.А. Какова оптимальная частота кесарева сечения в современном акушерстве? Акушерство и гинекология. 2005; 5: 8-11.
  4. Homer C.S., Besley K., Bell J. Does continuity of care impact decision making in the next birth after a caesarean section (VBAC)? a randomised controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13: 140.
  5. Barber E.L., Lundsberg L.S., Belanger K., Pettker C.M., Funai E.F., Illuzzi J.L. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet. Gynecol. 2011; 118: 29-38.
  6. Методическое письмо Минздрава РФ №15-4/10/2-6139 от 24.06.2011. Кесарево сечение в современном акушерстве. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/4093363/#review (дата обращения 06.05.2017).
  7. Guise J.M., Denman M.A., Emeis C., Marshall N., Walker M., Fu R., Janik R., Nygren P., Eden K.B., McDonagh M. Vaginal birth after cesarean: new insights on maternal and neonatal outcomes. Obstet. Gynecol. 2010; 115: 1267-78.
  8. Bartolo S., Goffinet F., Blondel B., Deneux-Tharaux C. Why women with previous caesarean and eligible for a trial of labour have an elective repeat caesarean delivery? A national study in France. BJOG. 2016. doi: 10.1111/1471-0528.14056.
  9. Шифман Е.М., Куликов А.В. Теория и практика анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии: клинические рекомендации, протоколы лечения; при участии Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов. М.: ARFpoint.ru; 2015. 246 с.
  10. Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве. М.: «МЕДпресс-информ»; 2010. 581 с.
  11. Wong C.A. Advances in labor analgesia. Int. J. Womens Health. 2010; 1: 139-54.
  12. Hawkins J.L. The anesthesiologist’s role during attempted VBAC. Clin. Obstet. Gynecol. 2012; 55 (4): 1005-13.
  13. Овечкин А.М. Современные местные анестетики - фармакология и безопасность. В кн.: Материалы 4 Всероссийской конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии». Петрозаводск: ИнтелТек; 2006; 716-26.
  14. Густоварова Т.А. Беременность и роды у женщин с рубцом на матке (клинико-морфологические и диагностические аспекты). М.; 2007. 330 с.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Eco-Vector, 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».