Continuous spinal anesthesia for aorta-femoral bypass surhery in patients with COPD


如何引用文章

全文:

详细

Aim of the study was to determine an optimal anesthesia technique for aorta-femoral bypass surgery in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Material and methods. 58 patients with COPD undergoing aorta-femoral (bi-femoral) bypass were enrolled. We investigated oxygen transport and serum level of cortisol during surgery and in the early postoperative period. We also measured PO 2/FiO 2 ratio. The patients were randomized in three groups - general anesthesia (GA) (n=19), total intravenous anesthesia (TIVA) (n=19), continuous spinal anesthesia (CSA) (n=20). Results. PO 2/FiO 2 ratio was significantly higher in CSA group in comparison with GA and TIVA groups. For the patients under CSA cortisol serum level was lower then in GA and TIVA patients but statistically significant difference was reached only between GA and CSA groups at the second day after operation. Conclusions CSA is the most appropriate option in patients with COPD undergoing abdominal aortic surgery.

作者简介

I. Kostecky

Ural Academy of Medicine Department of Anesthesiology and Intensive Care; City Clinical Hospital №40. Ekaterinburg

N. Davidova

Ural Academy of Medicine Department of Anesthesiology and Intensive Care; City Clinical Hospital №40. Ekaterinburg

I. Penkova

Ural Academy of Medicine Department of Anesthesiology and Intensive Care; City Clinical Hospital №40. Ekaterinburg

参考

  1. Little R. A., Edwards J. D. Applied physiology. In: Edwards JD, Shoemaker WC, Vincent JL, eds. Oxygen transport: principles and practice. London: WB Saunders, 1993: 21-40.
  2. Zander R. Calculation of oxygen concentration. In: Zander R, Mertzlufft F, eds. The oxygen status of arterial blood. Basel: Karger, 1991: 203-209.
  3. Dreyfuss D., Saumon G. Ventilator-induced lung injury // Am. Rev. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 294-323.
  4. Ranieri V. M., Giunta F., Suter P., Slutsky A. S. Mechanical ventilation as a mediator of multisystem organ failure in acute respiratory distress syndrome // JAMA. 2000; 284: 43-44.
  5. Gajic O., Dara S., Mendez J. L. et al. Ventilator-associated lung injury in patients without acute lung injury at the onset of mechanical ventilation // Crit. Care Med. 2004; 32: 18171824.
  6. Greene N. M. Physiology of Spinal Anesthesia, 3rd ed. Baltimore, Williams & Wilkins, 1981.
  7. Rooke G. A., Freund P R., Jacobson A. F. Hemodynamic response and change in organ blood volume during spinal anesthesia in elderly men with cardiac disease // Anesth. Analg. 1997; 85: 99.
  8. Chen T. L., Ueng T. H., Chen S. H et al. Department of Anesthesiology, National Taiwan University Hospital, Taipei, Republic of China.Human cytochrome P450 mono-oxygenase system is suppressed by propofol // Br. J. Anaesth. 1995; 74(5): 558-562 (ISSN: 0007-0912).
  9. Godet G., Gossens S., Prayssac P. et al. Département dAnesthésie-Réanimation, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France.Infusion of propofol, sufentanil, or midazolam for sedation after aortic surgery: comparison of oxygen consumption and hemodynamic stability // Anesth. Analg. 1998; 87(2): 272-276 (ISSN: 0003-2999).
  10. Hertzer N. R. Cardiac risk factors in peripheral vascular surgery. In Estafanous FG (ed): Anesthesia and the HeartPatient. Oxford, Butterworth-Heinemann, 1989: 173-195.
  11. Norris E. J., Beattie C., Perler B. A. et al. Double-masked randomized trial comparing alternate combinations of intraoperative anesthesia and postoperative analgesia in abdominal aortic surgery // Anesthesiology. 2001; 95: 1054-1067.
  12. Baron J. F., Bertrand M., Barre E. et al. Combined epidural and general anesthesia versus general anesthesia for abdominal aortic surgery // Anesthesiology. 1991; 75: 611-618.
  13. Davies M. J., Silbert B. S., Mooney P. J. et al. Combined epidural and general anaesthesia versus general anaesthesia for abdominal aortic surgery: A prospective randomised trial // Anaesth. Intensive Care. 1993; 21: 790-794.
  14. Bois S., Couture P., Boudreault D. et al. Epidural analgesia and intravenous patient-controlled analgesia result in similar rates of postoperative myocardial ischemia after aortic surgery // Anesth. Analg. 1997; 85: 1233-1239.
  15. Park W. Y., Thompson J. S., Lee K. K. Effect of epidural anesthesia and analgesia on perioperative outcome: A randomized, controlled Veterans Affairs cooperative study // Ann. Surg. 2001; 234: 560-569, discussion 569-571.
  16. Breslow M. J., Jordan D. A., Christopherson R. et al. Epidural morphine decreases postoperative hypertension by attenuating sympathetic nervous system hyperactivity // JAMA. 1989; 261: 3577-3581.
  17. Fleron M. H., Weiskopf R. B., Bertrand M. et al. A comparison of intrathecal opioid and intravenous analgesia for the incidence of cardiovascular, respiratory, and renal complications after abdominal aortic surgery // Anesth. Analg. 2003; 97: 2-12.
  18. Garnett R. L., MacIntyre A., Lindsay P et al. Perioperative ischaemia in aortic surgery: Combined epidural/general anaesthesia and epidural analgesia vs general anaesthesia and i.v. analgesia // Can. J. Anaesth. 1996; 43: 769-777.
  19. Boylan J. F., Katz J., Kavanagh B. P. et al. Epidural bupivacainemorphine analgesia versus patient-controlled analgesia following abdominal aortic surgery: Analgesic, respiratory, and myocardial effects // Anesthesiology. 1998; 89: 585-593.
  20. Christopherson R., Beattie C., Fran S. M. et al. Perioperative morbidity in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group.
  21. Breslow M. J., Parker S. D., Frank S. M. et al. Determinants of catecholamine and cortisol responses to lower extremity revascularization. The PIRAT Study Group // Anesthesiology. 1993; 79: 1202-1209.
  22. Tuman K. J., McCarthy R. J., March R. J. et al. Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery // Anesth. Analg. 1991; 73: 696-704.
  23. Warner D. O. Preventing postoperative pulmonary complications: The role of the anesthesiologist // Anesthesiology. 2000; 92: 1467-1472.
  24. Christopherson R., Glavan N. J., Norris E. J. et al. Control of blood pressure and heart rate in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial (PIRAT) Study Group // J. Clin. Anesth. 1996; 8: 578-584.
  25. Rodgers A., Walker N., Schug S. et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomized trials // BMJ. 2000; 321; 1493 doi: 10.1136/bmj.321. 7275.1493.
  26. Holst, Dietmar, Möllmann et al. Intrathecal Local Anesthetic Distribution With the New Spinocath Catheter // Regional Anesthesia and Pain Medicine September/October. 1998; 23 (Issue 5): 433-526.
  27. Gosch U., Huepp L. M., Hallschmid M., Bor J., Schmucker P., Meier T. Post-dural puncture headache in young adults: comparison of two small-gauge spinal catheters with different needle design // British Journal of Anaesthesia. 2005; 94(5): 657-661; doi: 10.1093/bja/aei100.
  28. Jaitly V., Kumar C. Continuous spinal anaesthesia for laparotomy. 2009; 20 (Issue 2): 60-64.
  29. Chandra M. Kumar, William A. Corbett, Robert G. Wilson. Spinal anaesthesia with a micro-catheter in high-risk patients undergoing colorectal cancer and other major abdominal surgery // Surgical Oncology. 2008; 17(Issue 2): 73-79.
  30. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (Based on the April 1998 NHLBI/WHO Workshop). National Institutes of Health, National Heart. Lung and Blood Institute. April 2001 (Updated 2003).

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».