Management of the pain in patients with osteogenesis imperfecta during operations on the lower limb

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: The method of choice for anesthetic support of orthopedic interventions for hip deformities in children is a combination of inhalation and prolonged epidural analgesia. Nevertheless, no consensus was found in the medical community about the advisable usage of neuraxial blockades in patients with osteogenesis imperfect (OI) due to the risk of hemorrhagic complications, as well as increased intracranial pressure against the background of hydrocephalus, as a manifestation of a craniocervical junction anomaly.

AIM: To assess the efficacy and safety of prolonged epidural blockade as the main component of anesthesia and postoperative pain relief in children with OI during orthopedic correction of hip deformities.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis from 2018 to 2020 included 40 children who underwent orthopedic interventions on the lower extremities. Considering a similar concomitant neurological pathology (epilepsy and hydrocephalus) and severity of hip surgical interventions, 2 groups of 20 persons were formed: the main group had OI and the control group had cerebral palsy (CP). The hemodynamic parameters, perioperative need for analgesics, volume of external blood loss and need for blood transfusion, and structure of complications were evaluated.

RESULTS: Statistically significant differences were detected in hemodynamic parameters at the stage of tracheal intubation and the end of the surgery but without clinical significance, since they were within the acceptable physiological values. The recorded differences in the hemoglobin level of the capillary blood before the surgery are probably due to the initial hypovolemia and hemoconcentration in the CP group.

CONCLUSIONS: Prolonged epidural analgesia in children with OI during orthopedic correction of hip deformities is an effective and safe component of anesthesia and postoperative pain relief.

作者简介

Vadim Evreinov

National Ilizarov Medical Research Centre for Traumatology and Ortopaedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: evreinov2020@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0964-2718
SPIN 代码: 2239-6027
http://www.ilizarov.ru/

anesthesiologist-resuscitator

俄罗斯联邦, 6, M. Ulyanova, Kurgan, 640014

Tatyana Zhirova

Center for specialized types of medical care “Ural Institute of Traumatology and orthopedics named after V.D. Chaklin”

Email: evreinov2020@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6911-0812

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Yekaterinburg

参考

  1. Morello R. Osteogenesis imperfecta and therapeutics. Matrix Biol. 2018;71–72:294-312. doi: 10.1016/j.matbio.2018.03.010
  2. Marr C, Seasman A, Bishop N. Managing the patient with osteogenesis imperfecta: a multidisciplinary approach. J Multidiscip Healthc. 2017;10:145–155. doi: 10.2147/JMDH.S113483
  3. Mingazov ER, Gofman FF, Popkov AV, et al. First use experience with titanium telescopic rod in pediatric limb deformity correction in osteogenesis imperfecta. Genij Ortopedii. 2019;25(3):297–303. (In Russ). doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-297-303
  4. Rosemberg DL, Goiano EO, Akkari M, Santili C. Effects of a telescopic intramedullary rod for treating patients with osteogenesis imperfecta of the femur. J Child Orthop. 2018;12(1):97–103. doi: 10.1302/1863-2548.12.170009
  5. Anissipour AK, Hammerberg KW, Caudill A, et al. Behavior of scoliosis during growth in children with osteogenesis imperfecta. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(3):237–243. doi: 10.2106/JBJS.L.01596
  6. Bronheim R, Khan S, Carter E, et al. Scoliosis and Cardiopulmonary Outcomes in Osteogenesis Imperfecta Patients. Spine (Phila Pa 1976). 2019;44(15):1057–1063. doi: 10.1097/BRS.0000000000003012
  7. Levy P, Kohler M, McNicholas WT, et al. Obstructive sleep apnoea syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15015. doi: 10.1038/nrdp.2015.15
  8. Balasubramanian M, Verschueren A, Kleevens S, et al. Aortic aneurysm/dissection and osteogenesis imperfecta: Four new families and review of the literature. Bone. 2019;121:191–195. doi: 10.1016/j.bone.2019.01.022
  9. Chagas CE, Roque JP, Santarosa Emo Peters B, et al. Do patients with osteogenesis imperfecta need individualized nutritional support? Nutrition. 2012;28(2):138–142. doi: 10.1016/j.nut.2011.04.003
  10. Ecoffey C, Lacroix F, Giaufre E, et al. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: a follow-up one-year prospective survey of the French-Language Society of Paediatric Anaesthesiologists (ADARPEF). Paediatr Anaesth. 2010;20(12):1061–1069. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03448.x
  11. Taenzer AH, Walker BJ, Bosenberg AT, et al. Asleep versus awake: does it matter?: Pediatric regional block complications by patient state: a report from the Pediatric Regional Anesthesia Network. Reg Anesth Pain Med. 2014;39(4):279–283. doi: 10.1097/AAP.0000000000000102
  12. Walker BJ, Long JB, Sathyamoorthy M, et al. Complications in Pediatric Regional Anesthesia: An Analysis of More than 100,000 Blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network. Anesthesiology. 2018;129(4):721–732. doi: 10.1097/ALN.0000000000002372
  13. Polaner DM, Taenzer AH, Walker BJ, et al. Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN): a multi-institutional study of the use and incidence of complications of pediatric regional anesthesia. Anesth Analg. 2012;115(6):1353–1364. doi: 10.1213/ANE.0b013e31825d9f4b
  14. Merella F, Canchi-Murali N, Mossetti V. General principles of regional anaesthesia in children. BJA Educ. 2019;19(10):342м348. doi: 10.1016/j.bjae.2019.06.003
  15. Gupta D, Purohit A. Anesthetic management in a patient with osteogenesis imperfecta for rush nail removal in femur. Anesth Essays Res. 2016;10(3):677–679. doi: 10.4103/0259-1162.184612
  16. Onal O, Emin Zora M, Aslanlar E, et al. Spinal Anesthesia in an Infant with Osteogenesis Imperfecta. Anesth Pain Med. 2018;8(1):e65917. doi: 10.5812/aapm.65917
  17. Evreinov VV, Zhirova TA. The role of anticonvulsant drugs in regional anaesthesia for hip surgery in children with cerebral palsy and concomitant epilepsy. Genij Ortopedii. 2020;26(3):334–339. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-334-339
  18. Wong CA, Nathan N, Brown DL. Spinal, Epidural, and Caudal Anesthesia: Anatomy, Physiology, and Technique. 2009:223–245. doi: 10.1016/b978-0-323-05541-3.00012-0
  19. Schulga P, Grattan R, Napier C, Babiker MO. How to use... lumbar puncture in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015;100(5):264–271. doi: 10.1136/archdischild-2014-307600
  20. Grocott HP, Mutch WA. Epidural anesthesia and acutely increased intracranial pressure. Lumbar epidural space hydrodynamics in a porcine model. Anesthesiology. 1996;85(5):1086–1091. doi: 10.1097/00000542-199611000-00017
  21. Sillence DO, Senn A, Danks DM. Genetic heterogeneity in osteogenesis imperfecta. J Med Genet. 1979;16(2):101–116. doi: 10.1136/jmg.16.2.101
  22. Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214–223. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
  23. Ibrahim AG, Crockard HA. Basilar impression and osteogenesis imperfecta: a 21-year retrospective review of outcomes in 20 patients. J Neurosurg Spine. 2007;7(6):594–600. doi: 10.3171/SPI-07/12/594
  24. Menezes AH. Specific entities affecting the craniocervical region: osteogenesis imperfecta and related osteochondrodysplasias: medical and surgical management of basilar impression. Childs Nerv Syst. 2008;24(10):1169–1172. doi: 10.1007/s00381-008-0602-z
  25. Diordiev AV, Aizenberg VL, Yakovleva ES. Anesthesia in patients with cerebral palsy. Regional anesthesia and acute pain management. 2015;9(3):29–36. (In Russ).
  26. Shaikh SI, Hegade G. Role of Anesthesiologist in the Management of a Child with Cerebral Palsy. Anesth Essays Res. 2017;11(3):544–549. doi: 10.4103/0259-1162.194569
  27. Kamalova AA, Rakhmaeva RF, Malinovskaya YV. Gastroenterological aspects of children management with cerebral palsy (literature review). RMJ Gastro. 2019;(5):30–35.
  28. Hilt H, Gramm HJ, Link J. Changes in intracranial pressure associated with extradural anaesthesia. Br J Anaesth. 1986;58(6):676–680. doi: 10.1093/bja/58.6.676
  29. Hirabayashi Y, Shimizu R, Matsuda I, Inoue S. Effect of extradural compliance and resistance on spread of extradural analgesia. Br J Anaesth. 1990;65(4):508–513. doi: 10.1093/bja/65.4.508
  30. Higuchi H, Adachi Y, Kazama T. Effects of epidural saline injection on cerebrospinal fluid volume and velocity waveform: a magnetic resonance imaging study. Anesthesiology. 2005;102(2):285–292. doi: 10.1097/00000542-200502000-00008
  31. Zabolotskikh I, Trembach N. Safety and efficacy of combined epidural/general anesthesia during major abdominal surgery in patients with increased intracranial pressure: a cohort study. BMC Anesthesiol. 2015;15:76. doi: 10.1186/s12871-015-0056-2
  32. Evreinov VV, Zhirova TA. Pain management in children with cerebral palsy undergoing reconstructive or palliative hip joint surgery. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2019(5):75. doi: 10.17116/anaesthesiology201905175

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».