Анестезиологическое обеспечение аутотрансплантации пальцев стоп на кисть у детей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аутотрансплантация пальцев стоп на кисть - эффективный хирургический реконструктивный метод восстановления функций кисти у детей, который характеризуется высокой сложностью, травматичностью, длительностью и многоэтапностью. Цель - оценить эффективность продленных регионарных блокад при аутотрансплантации пальцев стоп на кисть у детей. Исследовано 136 детей, которым при аутотрансплантации пальцев стоп на кисть проводили сочетанную (основная группа n=84) и общую (контрольная группа n=52) анестезии. В основной группе использовали регионарные блокады на зону забора трансплантата (стопа/стопы) и продленные блокады плечевого сплетения. Исследовали показатели термо- и допплерометрии при различных доступах к плечевому сплетению, влияние регионарной анестезии на гемостаз, сравнивали интраоперационную медикаментозную нагрузку в группах, уровень пробуждения, качество обезболивания раннего послеоперационного периода и конечный результат хирургического лечения. Данные термометрии и допплерометрии показали усиление микроциркуляции в блокируемой конечности. Показатели тромбоэластограммы выявили тенденцию к гипокоагуляции за счет влияния регионарных блокад на агрегацию тромбоцитов. Эффективность регионарных блокад позволила снизить медикаментозную нагрузку в периоперационном периоде. Лечебное действие продленных регионарных блокад способствовало снижению количества хирургических осложнений в 1,9 раза.

Об авторах

Дмитрий Владиславович Заболотский

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Email: docent-zab@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ 196603, Пушкин, Санкт-Петербург

В. А Корячкин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» МЗ РФ

195427, Санкт-Петербург

М. Д Иванов

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ

196603, Пушкин, Санкт-Петербург

Н. В Зайцева

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ

196603, Пушкин, Санкт-Петербург

Н. С Малашенко

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

194100, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Rahman M.F. A double toe-to-hand transfer in a young girl. M. F. Rahman, M. Nizam. College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2013; 23 (8): 601-603.
  2. Waljee J.F., Chung K.C. Toe-to-hand transfer: evolving indications and relevant outcomes. J. Hand Surg. Am. 2013; 38 (7): 1431-1434.
  3. Азолов В.В., Карева И.К., Короткова Н.Л. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти. Ортопедия, травматология и протезирование. 1990; 12: 6-9.
  4. Заболотский Д.В. Продленная местная анестезия у детей с ортопедической патологией: дис... д-ра мед. наук : 14.00.37 Заболотский Дмитрий Владиславович. СПб., 2015. 253 с.
  5. Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии. Спецлит. СПб, 2011. 414 стр.
  6. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. Издательство ЭЛБИ-СПб, СПб.: 2015. 320 с.
  7. Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады. СПб., ЭЛБИ-СПб, 2013. 542 с.
  8. Macfarlane A. J. R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. / A. J. R. Macfarlane, G. A. Prasad, V. W. S. Chan, R. Brull. British Journal of Anaesthesia. 2009; 103: 335-345.
  9. Lambertz A., Schälte G., Winter J., Röth A., Busch D., Ulmer T. F. et al. Spinal anaesthesia for inguinal hernia repair in infants: a feasible and safe method even in emergency cases. Klink. Pediatr. Surg. Int.. 2014; 30: 1069-1073.
  10. А.И. Салтанов, М.И. Давыдов, Э.Г. Кадырова, Ж.Б. Бошкоев Раннее постнаркозное восстановление. М.: «ВИТАР-М». 2000. 127 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».