Регионарные блокады минимальными дозами местного анестетика при хирургических вмешательствах на ключице


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью представленной работы являлось определение рекомендаций по повышению эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения при хирургических вмешательствах на ключице. В статье проанализированы результаты выполненных регионарных блокад плечевого сплетения у 67 пациентов. Группу 1-ю составили 27 пациентов, которым выполняли блокаду плечевого сплетения 0,75% ропивакаином в объеме 30,0 мл. В группу 2-ю вошли 27 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 и анестезию ветвей поверхностного шейного сплетения. В группу 3-ю включены 13 пациентов, которым выполняли блокаду вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1. Установлено, что для анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств в области ключицы блокада плечевого сплетения на уровне вентральных корешков спинномозговых нервов С5, С6, С7, С8, Th1 минимальными дозами местного анестетика с проведением дополнительной блокады ветвей поверхностного шейного сплетения наиболее полно соответствует критериям эффективности и безопасности, уменьшая вероятность развития осложнений, связанных с системным токсическим действием и другими побочными эффектами местного анестетика.

Об авторах

Андрей Викторович Брухнов

УЗ «Могилевская областная больница»

Email: andreibruhnov@gmail.com
212026, г. Могилев, Республика Беларусь

З. В Кохан

УЗ «Могилевская областная больница»

212026, г. Могилев, Республика Беларусь

В. Г Печерский

УЗ «Могилевская областная больница»

212026, г. Могилев, Республика Беларусь

А. В Марочков

УЗ «Могилевская областная больница»

212026, г. Могилев, Республика Беларусь

Список литературы

  1. Kurosawa S., Kato M. Anesthetics, immune cells, and immune responses. Journal of Anesthesia. 2008; 22(3): 263-277.
  2. Monk T.G., Weldon B.C., Garvan C.W. et al. Predictors of Cognitive Dysfunction after Major Noncardiac Surgery Clinical Investigations. Anesthesiology. 2008; 108(1): 18-30.
  3. Millar K., Bowman A.W., Burns D., McLaughlin P. et al. Children's cognitive recovery after day-case general anesthesia: a randomized trial of propofol or isoflurane for dental procedures. Paediatr Anaesth. 2014 Feb; 24(2): 201-207.
  4. Gonano C. Comparison of economical aspects of interscalene brachial plexus blockade and general anaesthesia for arthroscopic shoulder surgery. Br J Anaesth. 2009; 103: 428-433.
  5. Piacherski V., Marochkov A., Brukhnou A., Kokhan Z. Comparison of Three Methods of Regional Anesthesia of Peripheral Nerves and Plexuses. Open Journal of Anesthesiology. 2012; 2(5): 237-243.
  6. Williams S.R., Chouinard P., Arcand G. et al. Ultrasound guidance speeds execution and improves the quality of supraclavicular block. Anesth Analg. 2003; 97: 1518 -1523.
  7. KuchynIu L. Interscalene brachial plexus block in patients with clavicle fractures: randomized comparison of techniques with ultrasound guidance and neurostimulator. NovostiKhirurgii. 2013 Nov-Dec; 21(6): 105-108.
  8. Cuvillon P., Nouvellon E., Ripart J., Boyer J.C., Dehour L., Mahamat A. et al. A comparison of the pharmacodynamics and pharmacokinetics of bupivacaine, ropivacaine (with epinephrine) and their equal volume mixtures with lidocaine used for femoral and sciatic nerve blocks: a double-blind randomized study. AnesthAnalg. 2009; 108: 641-649.
  9. Rosenberg Per H., Veering Bernadette Th., Urmey William F. Maximum Recommended Doses of Local Anesthetics: A Multifactorial Concept. Regional Anesthesia & Pain Medicine. November/December. 2004; 29(6): 564-575.
  10. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Том 3. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции. / Р.Д. Синельников. - М. Издательство «Медицина», 1974. 399 с.
  11. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / В.В. Кованов. М.: Издательство «Медицина», 1977. 415 с.
  12. Анатомия человека. В 2-х томах Т.2. авт.: Э.И. Борзяк, В.Я. Бочаров, Л.И. Волкова и др.;/ Под ред. М.Р. Сапина. М., Медицина, 1987. 480 с.
  13. Chelly J.E. Peripherial nerve blocks: a color atlas. 3rd ed. Philadelphia, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. 2009; pp 1-474.
  14. Marhofer P., Harrop-Griffiths W., Willschke H., Kirchmair L. Fifteen years of ultrasound guidance in regional anaesthesia: Part 2-Recent developments in block techniques. British Journal of Anaesthesia. 2010; 104(6): 673-683.
  15. Малрой М. Местная анестезия: Иллюстрированное практическое руководство / Пер. с англ.; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. 301 с.
  16. Рафмелл Д.Р., Джозеф М.Н., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии / Пер. с англ ; М.: МЕДпресс-информ, 2007. 272 с.
  17. Периферическая регионарная анестезия: атлас / Г. Майер, И. Бюттнер; пер. с англ.; под ред. П.Р. Камчатнова. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. 260 с.
  18. Moayeri N., Paul E. Bigeleisen, Gerbrand J. Groen. Quantitative architecture of the brachial plexus and surrounding compartments, and their possible significance for plexus blocks. Anesthesiology. 2008; 108(2): 299-304.
  19. Gautier Philippe et al. The Minimum Effective Anesthetic Volume of 0.75% Ropivacaine in Ultrasound-Guided Interscalene Brachial Plexus Block. Anesthesia &Analgesia. October 2011; 113(4): 951-955.
  20. Duggan E., Beheiry H., Perlas A. et al. Minimum effective volume of local anesthetic for ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Reg.Anesth Pain Med. 2009; 34: 215-218.
  21. Riazi S., Carmichael N., Awad I., Holtby R.M., McCartney C.J.L. Effect of local anesthetic volume (20 vs 5 ml) on the efficacy and respiratory consequences of ultrasound-guided interscalene brachial plexus block. Br J Anaesth. 2008; 101: 549-556.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».