Использование метода туннелизации катетера для продленной блокады бедренного нерва при операциях на коленном суставе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлена методика одномоментной блокады бедренного нерва с последующей туннелизацией катетера для проведения продленной блокады бедренного нерва как компонента сбалансированной анестезии и многокомпонентной анальгезии при оперативных вмешательствах на коленном суставе. В исследование включено 23 пациента (15 пациентам выполнено эндопротезирование и 8 пациентам - пластика связок коленного сустава). Ни одного случая миграции катетера или инфицирования места его входа, а также осложнений или токсических реакций на введение местных анестетиков выявлено не было. Предложенная методика снижает риск миграции катетера и позволяет обеспечить длительную и эффективную периферическую блокаду в периоперационном периоде.

Об авторах

Н. Н. Шадурский

Центр косметологии и пластической хирургии

В. В. Кузьмин

Центр косметологии и пластической хирургии

А. В. Вощинин

Центр косметологии и пластической хирургии

Список литературы

  1. Бубнов Р.В. Ультразвуковой контроль проведения регионарной анестезии при операциях на нижних конечностях // Международный медицинский журнал. 2010; 1: 99-102.
  2. Горобец Е.С., Гаряев Р.В., Шин А.Р. Одноразовые инфузионные помпы сделали реальным широкое применение послеоперационной эпидуральной анальгезии (пятилетний опыт) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2011; V( 3): 14-20.
  3. Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии // Consilium medicum. 2005; 7: 485-490.
  4. Овечкин A.M., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006; 1: 68-69.
  5. Овечкин А.М., Любошевский П.А. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008; 2(2): 49-62.
  6. Рафмелл Д.Р. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии; пер. с англ. под ред. А.П. Зильбера. М. Медпресс-информ, 2007. С. 148-149.
  7. Auroy Y., Benhamou D., Bargues L. et al. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service // Anesthesiology. 2002; 97(5): 1274-1280.
  8. Capdevila X., Pirat P., Bringuier S. et al. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients // Anesthesiology. 2005; 103 (5): 1035-1045.
  9. Compe're V., Legrand J.F., Guitard P.G. et al. Bacterial colonization after tunneling in 402 perineural catheters: a prospective study // Can. J. Anaesth. 2000; 47: 716-717.
  10. Cuvillon P., Ripart J., Lalourcey L. et. al. The continuous femoral nerve block catheter for postoperative analgesia: bacterial colonization, infectious rate and adverse effects // Anesth. Analg. 2001; 93: 1045-1049.
  11. Fischer H.B., Simanski C.J., Sharp C. et al. A procedure -specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty // Anaesthesia. 2008; 63(10): 1105-1123.
  12. Ilfeld B.M., Gearen P.F., Enneking F.K. et al. Total knee arthroplasty as an overnight - stay procedure using continuous femoral nerve blocks at home: a prospective feasibility study // Anesth. Analg. 2006; 102(1): 87-90.
  13. Ilfeld B.M., Mariano E.R., Girard P.J. et al. A multicenter, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial of the effect of ambulatory continuous femoral nerve blocks on discharge-readiness following total knee arthroplasty in patients on general orthopaedic wards // Pain. 2010; 150 (3): 477-484.
  14. Jeffery A.E., Wylde V., Blom A.W. et al. «It's there and I'm stuck with it»: patients experiences of chronic pain following total knee replacement surgery // Arthritis Care Res. 2011; 63 (2): 286-292.
  15. Kehlet H., Dahl J.B. Anaesthesia, surgery and challenges in postoperative recovery // Lancet. 2003. 6 (362): 1921-1928.
  16. Lewis C., Gunta K., Mitchell K. et al. Effectiveness of multimodal pain management protocol in total knee arthroplasty patients // Orthop. Nurs. 2012; 31 ( 3): 153-159.
  17. Macintyre E.P., Scott D.A., Schug S.A. et al. Acute Pain Management: Scientific Evidence - Third Edition/ANZCA & FPM. Melbourne. 2010; 199-200.
  18. Moen V., Dahlgren N., Irestedt L. Severe neurological complications after central neuraxial blockades in Sweden 19901999 // Anesthesiology. 2004; 101(4): 950-959.
  19. Rawal N. Epidural technique for postoperative pain: gold standard no more? // Reg. Anesth. Pain Med. 2012; 37(3): 310317.
  20. Seet E., Leong W.E., Yeo A.S. et al. Effectiveness of 3 - in - 1 continuous femoral block of differing concentrations compared to patient controlled intravenos morphine for post total knee arthroplasty analgesia and knee rehabilitation // Anaesth. Intensive Care. 2006; 34: 25-30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».