Влияние постоянной слабомиопической дефокусировки в бинокулярном и монокулярном альтернирующем очковом формате на течение миопии у детей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: изучить влияние постоянной дозированной слабомиопической дефокусировки в билатеральном и монолатеральном альтернирующем очковом формате на динамику рефракции и ее компонентов у детей в отдаленные сроки. Материал и методы. 129 детей (258 глаз) в возрасте от 5 до 12 лет были разделены на 4 группы. Первая группа - 48 детей в возрасте 5-8 лет с эмметропией и факторами риска развития близорукости. Вторая группа - 46 детей в возрасте 7-11 лет со слабой миопией, носивших альтернирующую монолатеральную слабомиопическую дефокусировку. Первую контрольную группу составили 15 детей (30 глаз) в возрасте от 6 до 9 лет (в среднем 7,5±1,4 года) с псевдомиопией без коррекции. Вторая контрольная группа состояла из 20 детей (40 глаз) в возрасте от 7 до 12 лет (в среднем 9,7±1,2 года) с миопией слабой степени, носившие монофокальные очки. Результаты. У детей первой группы в условиях постоянной слабомиопической дефокусировки уже через 1 месяц происходил сдвиг рефракции в сторону гиперметропии, обусловленный уменьшением толщины хрусталика и углублением передней камеры. Ни в одном случае не было отмечено возникновения миопии в прослеженный период до 9 лет. У пациентов второй группы рефракция оставалась стабильной в 81,8% случаев в течение 4-летнего срока наблюдения и в 66,6% в течение 7-летнего срока наблюдения; выявлено недостоверное увеличение передне-задней оси и достоверное увеличение поперечного диаметра глазного яблока. У детей контрольных групп динамическое наблюдение в течение 3 лет обнаружило усиление циклоплегической рефракции с достоверным увеличением переднезадней оси и недостоверным увеличением поперечного диаметра. Выводы. Постоянная слабомиопическая дефокусировка изображения в бинокулярном очковом формате тормозит рост глаза и сдвиг рефракции в сторону миопии у детей со слабой гиперметропией, эмметропией и миопией слабой степени. Разработанный нами метод альтернирующей монолатеральной слабомиопической дефокусировки тормозит прогрессирование миопии у 81,8% детей с миопией слабой степени в течение 4-х лет и 66,6% - в течение 7 лет.

Об авторах

Е. П Тарутта

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062 Москва, РФ

Н. В Ходжабекян

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062 Москва, РФ

О. Б Филинова

ГБУ «Детская городская поликлиника № 133» Департамента здравоохранения Москвы

Moscow, Russian Federation

Сергей Викторович Милаш

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: sergey_milash@yahoo.com
врач офтальмолог 105062 Москва, РФ

Г. В Кружкова

ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России

105062 Москва, РФ

Список литературы

  1. Lin L.L.K., Shih Y.F., Hsiao C.K., Chen C.J. Prevalence of myopia in Taiwanese schoolchildren: 1983 to 2000. Ann. Acad. Med. Singapore. 2004; 33 (1): 27-33.
  2. Foster P.J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye (Lond.). 2014; 28 (2): 202-8.
  3. Curtin B.J., Karlin D.B. Axial length measurements and fundus changes of the myopic eye. I. The posterior fundus. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1970; 68: 312-34.
  4. Pierro L., Camesasca F.I., Mischi M., Brancato R. Peripheral retinal changes and axial myopia. Retina. 1992; 12 (1) : 12-7.
  5. Lim R., Mitchell P., Cumming R.G. Refractive associations with cataract: the Blue Mountains Eye Study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; 40: 3021-6.
  6. Mitchell P., Hourihan F., Sandbach J., Wang J.J. The relationship between glaucoma and myopia: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 1999; 106: 2010-5.
  7. Edwards M.H., Li R.W., Lam C.S., Lew J.K., Yu B.S. The Hong Kong progressive lens myopia control study: study design and main findings. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002; 43: 2852-8.
  8. Gwiazda J., Hyman .L, Hussein M., Everett D., Norton T.T., Kurtz D. et al. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003; 44: 1492-500.
  9. Gwiazda J.E., Hyman L., Norton T.T., Hussein M., Marsh-Tootle W., Manny R. et al. Accommodation and related risk factors associated with myopia progression and their interaction with treatment in COMET children. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004; 45: 2143-51.
  10. Chung K., Mohidin N., O’Leary D.J. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res. 2002; 42: 2555-9.
  11. Flitcroft D.I. The lens paradigm in experimental myopia: Oculomotor, optical and neurophysiological considerations. Ophthalm. Physiol. Opt. 1999; 19: 103-11.
  12. Phillips J.R. Monovision slows juvenile myopia progression unilaterally. Br. J. Opthalmol. 2005; 89: 1196-200.
  13. Phillips J. Spectacle lens defocus alters myopia progression rate in schoolchildren. In: Proceedings of the 10-th International Myopia Conference. Cambridge; 2004: 38.
  14. Irving E.L., Callender M.G., Sivak J.G. Inducing ametropias in hatchling chicks by defocus - Aperture effects and cylindrical lenses. Vision Res. 1995; 35: 1165-74.
  15. Norton T.T., Siegwart J.T. Animal models of emmetropization: Matching axial length to the focal plane. J. Am. Optom. Assoc. 1995; 66: 405-14.
  16. Schaeffel F., Howland H.C. Mathematical model of emmetropization in the chicken. J. Opt. Soc. Am. 1988; 5: 2080-6.
  17. Smith E.L., Hung L.F., Harwerth R.S. Effects of optically induced blur on the refractive status of young monkeys. Vision Res. 1994; 34: 293-301.
  18. Wallman J., Adams J.I. Developmental aspects of experimental myopia in chicks: Susceptibility, recovery and relation to emmetropization. Vision Res. 1987; 27: 1139-63.
  19. Wallman J., Wildsoet C., Xu A., Gottlieb M.D., Nickla D.L., Marran L., et al. Moving the retina: Choroidal modulation of refractive state. Vision Res. 1995; 35: 37-50.
  20. Wildsoet C.F. Active emmetropization-evidence for its existence and ramifications for clinical practice. Ophthalm. Physiol. Opt. 1997; 17: 279-90.
  21. Hung G.K., Ciuffreda K.J. Model of human refractive error development. Curr. Eye Res. 1999; 19: 41-52.
  22. Hung G.K., Ciuffreda K.J. An incremental retinal-defocus theory of the development of myopia. Comments Theoret. Biol. 2003; 8: 511-38.
  23. Tarutta E.P. An inhibitory effect of penalization (hyperopic overcorrection) on eye growth and refractogenesis. In: Proceedings of the 10-th International Myopia Conference, Cambridge; 2004: 27.
  24. Тарутта Е.П., Ходжабекян Н.В., Филинова О.Б., Кружкова Г.В. Влияние постоянной дозированной слабомиопической дефокусировки на постнатальный рефрактогенез. Вестн. офтальмол. 2008; (6): 21-5.
  25. Grosvenor T., Goss D.A. Clinical Management of Myopia. Boston: Butterwotth-Heinemann; 1999.
  26. Mutti D.O., Zadnik K., Fuzaro R.E., Friedman N.E., Sholtz R.I., Adams A.J. Optical and structural development of the crystalline lens in childhood. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998; 39: 120-33.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».