Синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Особенности хирургии врождённой катаракты и коррекции афакии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело (ППГСТ) — редко встречающаяся, преимущественно односторонняя врождённая патология глаз, связанная с задержкой обратного развития гиалоидной артерии и эмбриональной сосудистой оболочки хрусталика и часто сочетающаяся с врождённой катарактой (ВК) и микрофтальмом.

Цель. Разработка оптимальной дифференцированной тактики хирургического лечения и коррекции афакии при удалении врождённой катаракты у детей с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела.

Материал и методы. В исследовании участвовало 52 ребёнка (54 глаза) с односторонней (50 глаз, 92,6%) и двусторонней (4 глаза, 7,4%) врождённой катарактой с синдромом ППГСТ в возрасте от 3–10 месяцев до 1 года 8 месяцев. На 15 глазах имелся микрофтальм I степени, на 9 глазах — микрофтальм II степени, на 49 глазах — фиброзный тяж, идущий от диска зрительного нерва, на 12 глазах — персистирующая сосудистая сумка хрусталика, на 9 глазах — задние синехии, на 16 глазах — ретрохрусталиковая мембрана с сосудами и фиксированными к ней удлинёнными цилиарными отростками, занимающими от 1/8 до 1/2 площади задней камеры глаза, на 2 глазах — дислокация хрусталика. Проведено комплексное обследование детей, в том числе биомикроскопия, офтальмоскопия, биометрия, тонометрия, кераторефрактометрия, В-сканирование, ультразвуковая биомикроскопия, цветовое доплеровское картирование.

Результаты. Проанализирована клиническая картина глаз с врождённой катарактой в 3 группах детей, объединённых по степени выраженности клинических проявлений синдрома ППГСТ. Представлено описание дифференцированной микрохирургической тактики при удалении врождённой катаракты и показания к имплантации интраокулярных линз.

Заключение. Клиническая картина синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей с врождённой катарактой характеризуется выраженным полиморфизмом, что определяет необходимость дифференцированного подхода при определении оптимальных сроков операции, хирургической тактики и метода коррекции афакии.

Об авторах

Татьяна Борисовна Круглова

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: krugtb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8801-8368
SPIN-код: 5466-6754

д.м.н.

Россия, Москва

Наира Семеновна Егиян

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: nairadom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9906-4706
SPIN-код: 4765-4725

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестник офтальмологии. 2014. Т. 130, № 6. С. 8–12. EDN: THPQQB
  2. Круглова Т.Б., Катаргина Л.А., Егиян Н.С., Арестова Н.Н. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни // Офтальмохирургия. 2018. № 1. С. 13–18. EDN: YVQVZN
  3. Круглова Т.Б., Катаргина Л.А., Егиян Н.С., и др. Отдалённые функциональные результаты после экстракции врожденной катаракты с имплантацией интраокулярных линз детям первого года жизни // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136, № 6. С. 142–146. doi: 10.17116/oftalma202013606142
  4. Self J.E., Taylor R., Solebo A.L., et al. Cataract management in children: a review of the literature and current practice across five large UK centres // Eye (Lond). 2020. Vol. 34, N. 12. Р. 2197–2218. doi: 10.1038/s41433-020-1115-6
  5. Sand M.K, Cholidis S., Rimstad K., et al. Long-term outcome of primary intraocular lens implantation in bilateral congenital cataract in infants with a median age of 35 days at surgery: a case series // BMJ Open Ophthalmol. 2021. Vol. 6, N. 1. P. e000836. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000836
  6. Trivedi R.H., Barnwell E., Wolf B., Wilson M.E. A Model to predict postoperative axial length in children undergoing bilateral cataract surgery with primary intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2019. Vol. 206. P. 228–234. doi: 10.1016/j.ajo.2019.04.018
  7. Судовская Т.В. Синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей: особенности диагностики, клиники и хирургического лечения // Российский офтальмологический журнал. 2010. № 1. С. 29–36. EDN: QCLJDX
  8. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Экстракция врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ при осложненных формах хрусталика // Практическая медицина. Офтальмология. 2020. Т. 4, № 2. С. 28–30. EDN: PCHGAJ
  9. Кузнецова Ю.Д., Асташева И.Б., Хаценко И.Е., Зверева А.Н. Тактика ведения и хирургического лечения задней формы III и IV степени синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей // Современные технологии в офтальмологии. 2022. № 1(41). С. 344–349. doi: 10.25276/2312-4911-2022-1-344-349
  10. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Демьянченко С.К. Особенности клинической картины и хирургии врожденной катаракты в сочетании с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013. Т. 13, № 2. С. 10–14. EDN: RCTXCB
  11. Grenga R., Komaiha C., Bianchi G., et al. Persistenza del Vitreo Primitivo Iperplastico: presentazione di un caso clinico e breve revisione della letteratura [Persistent hyperplastic primary vitreous: case report and literature review] // Clin Ter. 2013. Vol. 164, N. 6. P. e497–503. Italian. doi: 10.7417/CT.2013.1644

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Тяж запустевшей гиалоидной артерии, идущей от диска зрительного нерва до задней капсулы хрусталика. В-сканирование.

Скачать (94KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Заднекапсулярная форма врождённой катаракты. Гиалоидная артерия, идущая от задней капсулы к зрительному нерву.

Скачать (55KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Передний вариант синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Полная форма врождённой катаракты, новообразованные сосуды в радужке.

Скачать (63KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Передний вариант синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Полурассосавшаяся форма врождённой катаракты, персистирующая сосудистая сумка хрусталика, иридокапсулярные сращения.

Скачать (49KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Переднее прикрепление удлинённых цилиарных отростков, смещение хрусталика.

Скачать (60KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».