Сравнительный анализ методов реконструкции у больных раком молочной железы с использованием клеточных технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Трансплантация аутологичной жировой ткани (ТАЖТ) с обогащенной тромбоцитами плазмой (ОТП) активно применяется в реконструктивной и эстетической хирургии молочной железы (МЖ). Однако различия в методиках подготовки ОТП и ТАЖТ, а также в подходах к ведению пациенток с раком молочной железы (РМЖ) и без онкологического заболевания требуют сравнительного анализа для оптимизации клинических результатов.

Цель. Сравнить хирургические методики и результаты ОТП-ассистированной ТАЖТ в реконструктивной и эстетической хирургии МЖ в трех медицинских учреждениях России и Китая.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 84 пациенток из трех центров: медицинской косметологической больницы «Жуйли» (ЖБ, Китай, n=36), Юго-восточной больницы при Сямэньском университете (ЮВБ, Китай, n=22) и Университетской клинической больницы №4 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) (УКБ №4, Россия, n=26). Сравнивали параметры анестезии, методы забора и подготовки АЖТ и ОТП, соотношение компонентов, технику инъекции и послеоперационное ведение. Оценили эстетические результаты, приживаемость трансплантата и осложнения.

Результаты. В ЖБ и ЮВБ (эстетическая маммопластика) объем введенной АЖТ составил 150–250 мл/МЖ, обхват груди увеличился на 3,19–6,28 см через 6–12 мес, 86–89% пациенток достигли удовлетворительных результатов после 1–2 процедур. В УКБ №4 (реконструкция после РМЖ) объем АЖТ составил 50–100 мл/МЖ, толщина подкожно-жирового слоя увеличилась на 1,4 см (6 мес) и 1,1 см (12 мес), 10 пациенток достигли результата после одной процедуры, 16 потребовалось 2–3 липофилинга. Осложнений не зафиксировано, приживаемость трансплантата не зависела от объема АЖТ.

Заключение. ОТП-ассистированная ТАЖТ эффективна и безопасна для эстетической и реконструктивной хирургии МЖ. У пациенток с онкологией меньший объем АЖТ и повторные процедуры обеспечивают коррекцию рубцовых дефектов и улучшение психосоциального статуса. Необходимы дальнейшие исследования для стандартизации методик.

Об авторах

Шовэнь Ван

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8514-0824
SPIN-код: 1858-8041
Scopus Author ID: 58313002400
ResearcherId: MVU-9443-2025

аспирант каф. факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского

Россия, Москва

Мадина Петровна Баранова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-3499-7490

канд. мед. наук, зав. отд-нием опухолей молочной железы и кожи Университетской клинической больницы №4 

Россия, Москва

Дарья Валерьевна Аббасова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6141-0511

врач отд-ния опухолей молочной железы и кожи

Россия, Москва

Сянъи Кун

Онкологическая больница Китайской академии медицинских наук

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8209-042X

д-р мед. наук, вед. врач, проф. отд-ния хирургии молочной железы 

Китай, Пекин

Чжунчжао Ван

Онкологическая больница Китайской академии медицинских наук

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-4841-605X

вед. врач, проф. отд-ния хирургии молочной железы

Китай, Пекин

Цзэтин Чжоу

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3203-5476

студент

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Витальевна Хоробрых

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: wswen1019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5769-5091

д-р мед. наук, проф. РАН, зав. каф. факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Cecerska-Heryć E, Goszka M, Serwin N, et al. Applications of the regenerative capacity of platelets in modern medicine. Cytokine Growth Factor Rev. 2022;64:84-94. doi: 10.1016/j.cytogfr.2021.11.003
  2. Mijiritsky E, Assaf HD, Peleg O, et al. Use of PRP, PRF and CGF in Periodontal Regeneration and Facial Rejuvenation – A Narrative Review. Biology (Basel). 2021;10(4):317. doi: 10.3390/biology10040317
  3. Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6(4):225-35. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017
  4. Modarressi A. Platlet Rich Plasma (PRP) Improves Fat Grafting Outcomes. World J Plast Surg. 2013;2(1):6-13.
  5. Jin R, Zhang L, Zhang YG. Does platelet-rich plasma enhance the survival of grafted fat? An update review. Int J Clin Exp Med. 2013;6(4):252-8.
  6. Gentile P, Di Pasquali C, Bocchini I, et al. Breast reconstruction with autologous fat graft mixed with platelet-rich plasma. Surg Innov. 2013;20(4):370-6. doi: 10.1177/1553350612458544
  7. Almeida NR, Brenelli FP, Dos Santos CC, et al. Comparative study of surgical and oncological outcomes in oncoplastic versus non oncoplastic breast-conserving surgery for breast cancer treatment. JPRAS Open. 2021;29:184-94. doi: 10.1016/j.jpra.2021.05.010
  8. Roy N, Downes MH, Ibelli T, et al. The psychological impacts of post-mastectomy breast reconstruction: a systematic review. Ann Breast Surg. 2024;8:19. doi: 10.21037/abs-23-33
  9. Dai L, Li B, Xu S. [Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autologous Fat Transplantation for Augmentation Mammoplasty. Chinese Journal of Aesthetic Medicine. 2018;27(2):1008-6455 (in Chinese)].
  10. Zheng Y, Zeng Y, Liu X, et al. [Effect of breast augmentation with platelet-rich plasma combined with autologous fat transplantation and perioperative nursing intervention. Modern Nurse. 2021;28(36) (in Chinese)]. doi: 10.19793/j.cnki.1006-6411.2021.36.018.
  11. Han C, Chen C, Lu N, et al. Platelet-Rich Plasma Inhibits Breast Cancer Proliferation. Clin Med Insights Oncol. 2024;18:11795549241298978. doi: 10.1177/11795549241298978
  12. Хоробрых Т.В., Баранова М.П., Ван Ш., и др. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы при онкопластической реконструкции молочной железы: обзор современного состояния и перспектив. Естественные и технические науки. 2024;06(2):216-23 [Khorobrykh TV, Baranova MP, Wang Sh, et al. Use of platelet rich plasma in oncoplastic breast reconstruction: A review of the current state and prospects. Modern Science: actual problems. 2024;06(2):216-23 (in Russian)]. doi: 10.37882/2223-2966.2024.6-2.39
  13. Wu M, Karvar M, Liu Q, et al. Comparison of Conventional and Platelet-Rich Plasma-Assisted Fat Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(11):2821-30. doi: 10.1016/j.bjps.2021.05.046
  14. Wang S, Liu Z, Wang J, et al. Platelet-rich plasma (PRP) in nerve repair. Regen Ther. 2024;27:244-50. doi: 10.1016/j.reth.2024.03.017
  15. D'Esposito V, Passaretti F, Perruolo G, et al. Platelet-Rich Plasma Increases Growth and Motility of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells and Controls Adipocyte Secretory Function. J Cell Biochem. 2015;116(10):2408-18. doi: 10.1002/jcb.25235
  16. Lubaba AAA, Zainab J, Saif SA, et al. The anti-inflammatory effect of the platelet-rich plasma in the periodontal pocket. Eur J Dent. 2018;12(4):528-31. doi: 10.4103/ejd.ejd_49_18
  17. Menchisheva Y, Mirzakulova U, Yui R. Use of platelet-rich plasma to facilitate wound healing. Int Wound J. 2019;16(2):343-53. doi: 10.1111/iwj.13034
  18. Phoebe LKW, Lee KWA, Chan LKW, et al. Use of platelet rich plasma for skin rejuvenation. Skin Res Technol. 2024;30(4):e13714. doi: 10.1111/srt.13714
  19. Pensato R, Al-Amer R, La Padula S. What About the Rheological Properties of PRP/Microfat Mixtures in Fat Grafting Procedure? Aesthetic Plast Surg. 2024;48(15): 3000-1. doi: 10.1007/s00266-023-03478-w
  20. Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, et al. Supplementation of Facial Fat Grafting to Increase Volume Retention: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2022;42(12):Np711-np27. doi: 10.1093/asj/sjac122
  21. Pittermann A, Radtke C. Psychological Aspects of Breast Reconstruction after Breast Cancer. Breast Care (Basel). 2019;14(5):298-301. doi: 10.1159/000503024
  22. Eichler C, Baucks C, Üner J, et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Breast Cancer Patients: An Application Analysis of 163 Sentinel Lymph Node Biopsies. Biomed Res Int. 2020;2020:3432987. doi: 10.1155/2020/3432987

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».