Современная ультразвуковая диагностика при местно-распространенном раке шейки матки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить диагностические характеристики ультразвукового исследования (УЗИ) при оценке ответа на неоадъювантную химиотерапию у больных местно-распространенным раком шейки матки (РШМ). Материалы и методы. Проанализированы данные обследования 142 больных местно-распространенным РШМ стадий IB2-IIIB, которым на первом этапе комплексного лечения проводили неоадъювантную химиотерапию. Оценку эффективности лечения осуществляли с применением физикальных методов исследования, а также комплексного УЗИ. Результаты. После проведения неоадъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным РШМ объем первичного очага, определенный по данным клинического обследования и УЗИ (В-режим), уменьшался более чем на 50%. При допплерографии выявлено достоверное снижение скоростных показателей кровотока в маточных артериях и строме шейки матки. Радикальное хирургическое вмешательство после химиотерапии удалось выполнить в 133 (93,7%) случаях. Выводы. Динамический ультразвуковой мониторинг является достаточно информативным при оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных местно-распространенным РШМ. Основными ультразвуковыми критериями ответа на лечение являются динамика объема опухоли, а также функциональные показатели кровотока в ткани новообразования.

Об авторах

Дмитрий Леонидович Оводенко

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: d_ovodenko@oparina4.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием по клинической работе, врач-онколог отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Григорий Николаевич Хабас

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: g_khabas@oparina4.ru
канд. мед. наук, рук. отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Анна Семеновна Макарова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: a_makarova@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог отд-ния инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Мария Сергеевна Пирогова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: m_pirogova@oparina4.ru
врач онколог-химиотерапевт онкологического отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии Moscow, Russia

Александр Александрович Серегин

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: ggk32@ya.ru
аспирант Moscow, Russia

Юлия Сергеевна Голицына

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: yu_golitsyna@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог отделения инновационной онкологии и гинекологии Moscow, Russia

Лев Андреевич Ашрафян

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: Levaa2004@yahoo.com
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. Moscow, Russia

Список литературы

  1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб., 2002.
  2. Eifel P.J. Chemoradiotherapy in the treatment of cervical cancer. Semin Radiat Oncol 2006; 16 (3): 177-85.
  3. Wiebe E, Denny L, Thomas G. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet 2012; 119 (Suppl. 2): S100-9.
  4. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии. М.: RUSSCO, 2016.
  5. Алешикова О.И. Лучевые и молекулярно-биологические критерии оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии местнораспространенного рака шейки матки (IIB-IIIB стадий). Рос. онкол. журн. 2007; 3: 21-5.
  6. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И. Современные лучевые методы диагностики (сонография и магнитно-резонансная томография) в оценке эффективности неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки (IIb-IIIb стадии). Сиб. онкол. журн. 2008; 5: 17-22.
  7. St-Amant P, Foster W, Froment M.A et al. Use of 3D transabdominal ultrasound imaging for treatment planning in cervical cancer brachytherapy: Comparison to magnetic resonance and computed tomography. Brachytherapy. 2017.10.1016/j.brachy.2017.03.006
  8. Xu Y, Zhu L. Ru T et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound in the early assessment of response to concurrent chemo-radiotherapy for advanced cervical cancer. Acta Radiol 2017.10.1177/ 0284185116684677: 284185116684677.
  9. Bolla D, In-Albon S, Papadia A et al. Doppler Ultrasound Flow Evaluation of the Uterine Arteries Significantly Correlates with Tumor Size in Cervical Cancer Patients. Ann Surg Oncol 2015; 22 (Suppl. 3): S959-63.
  10. Huang Y.F, Cheng Y.M, Wu Y.P et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound in cervical carcinoma: monitoring treatment response to radiotherapy. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42 (1): 84-92.
  11. Alcazar J.L, Jurado M, Lopez-Garcia G. Tumor vascularization in cervical cancer by 3-dimensional power Doppler angiography: correlation with tumor characteristics. Int J Gynecol Cancer 2010; 20 (3): 393-7.
  12. Enzelsberger H, Skodler W.D, Vavra N, Reinold E. Ultrasonic Doppler flow studies of the uterine arteries in women with cervix cancer. Gynecol Obstet Invest 1991; 32 (2): 112-4.
  13. Tanaka K, Umesaki N. Impact of three-dimensional (3D) ultrasonography and power Doppler angiography in the management of cervical cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2010; 31 (1): 10-7.
  14. Адамян Л.В., Демидов В.Н., Гус А.И. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  15. Блок Б. Цветной атлас ультразвуковых исследований. М.: МЕДпресс-информ, 2013.
  16. Дубиле П., Бенсон К. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  17. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2012.
  18. Гажонова В.Е., Мамаев В.В., Андрияничева Е.Н. Сравнительная оценка диагностической ценности УЗИ и МРТ в визуализации инвазивных форм рака шейки матки. Медицинская визуализация. 2006; 2: 56.
  19. Fischerova D. Ultrasound scanning of the pelvis and abdomen for staging of gynecological tumors: a review. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38 (3): 246-66.
  20. Bourgioti C, Chatoupis K, Moulopoulos L.A. Current imaging strategies for the evaluation of uterine cervical cancer. World J Radiol 2016; 8 (4): 342-54.
  21. Ашрафян Л.А., Алешикова О.И., Бабаева Н.А. и др. Оценка результатов неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака шейки матки IIB-IIIB стадий при комплексной ультразвуковой диагностике. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 2: 76-81.
  22. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  23. Alcazar J.L, Arribas S, Minguez J.A, Jurado M. The role of ultrasound in the assessment of uterine cervical cancer. J Obstet Gynaecol India 2014; 64 (5): 311-6.
  24. Belitsos P, Papoutsis D, Rodolakis A et al. Three-dimensional power Doppler ultrasound for the study of cervical cancer and precancerous lesions. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 40 (5): 576-81.
  25. Folkman J. Seminars in Medicine of the Beth Israel Hospital, Boston. Clinical applications of research on angiogenesis. N Engl J Med 1995; 333 (26): 1757-63.
  26. Scappaticci F.A. Mechanisms and future directions for angiogenesis-based cancer therapies. J Clin Oncol 2002; 20 (18): 3906-27.
  27. Курмышкина О.В., Белова Л.Л., Ковчур П.И., Волкова Т.О. Ремоделирование ангиогенеза и лимфангиогенеза при развитии рака шейки матки. Биомедицинская химия. 2015; 5: 579-97.
  28. Alcazar J.L, Arribas S, Martinez-Monge R, Jurado M. Three-Dimensional Power Doppler Ultrasound for Predicting Response and Local Recurrence After Concomitant Chemoradiation Therapy for Locally Advanced Carcinoma of the Cervix. Int J Gynecol Cancer 2016; 26 (3): 534-8.
  29. Eisenhauer E.A, Therasse P, Bogaerts J et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer 2009; 45 (2): 228-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».