Изолированное метастатическое поражение подъязычной кости при раке желудка: необычный случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В клинической практике вторичные опухоли подъязычной кости встречаются крайне редко. Имеются задокументированные немногочисленные сообщения о метастазах в нее при дистантных локализациях злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы, легких, почек, печени и сигмовидной кишки. В статье освещается необычный случай, связанный с метастазами распространенного рака желудка в подъязычную кость.

Цель. Представить клинический случай изолированного метастатического поражения подъязычной кости у больного первичным распространенным раком желудка, демонстрирующий возможность увеличения продолжительности и качества жизни с помощью полихимиотерапии.

Результаты. У 54-летнего мужчины при эзофагогастродуоденоскопии по поводу синхронных болей в горле при глотании твердой пищи и эпигастрии, похудения выявлен дефект слизистой по малой кривизне в средней трети желудка. При гистологическом исследовании установлен перстневидноклеточный рак. По данным комбинированной позитронно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) выявлена опухоль желудка с гиперфиксацией радиофармпрепарата, прорастающая серозную оболочку, с поражением парагастральных, чревных, забрюшинных лимфоузлов и лимфоузлов средостения. Подъязычная кость вздута на всем протяжении с фрагментарной деструкцией кортикального отдела. Установлен диагноз рака желудка стадии IV cT4bN3аM1, обнаружены метастазы в подъязычную кость, лимфоузлы средостения и забрюшинные лимфоузлы. Проведено 8 циклов полихимиотерапии по схеме XELOX. Клинически пациент отметил прекращение болей в горле и эпигастрии. Результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ показали склероз кортикального слоя подъязычной кости и отсутствие накопления радиофармпрепарата. Пациент жив на протяжении 13 мес.

Заключение. При распространенном перстневидноклеточном раке желудка крайне редко наблюдаются метастазы в подъязычную кость. Представленный случай описан впервые. Методом постановки диагноза и оценки распространенности опухолевого процесса при этом является ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Применение паллиативной полихимиотерапии позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Об авторах

Николай Алексеевич Огнерубов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4045-1247

д-р мед. наук, д-р юрид. наук, проф., проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого, засл. работник высшей школы РФ, засл. врач РФ

Россия, Москва

Татьяна Сергеевна Антипова

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-технолоджи»

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4165-8397

врач-радиолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Rivera-Serrano CM, Branstetter BF 4th, Johnson JT. Osteoblastoma of the hyoid bone. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(6):1080-1. doi: 10.3174/ajnr.A1872
  2. Zhang YH, He YF, Yue H, et al. Solitary hyoid plasmacytoma with unicentric Castleman disease: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022;10(36):13364-72. doi: 10.12998/wjcc.v10.i36.13364
  3. Kusama H, Okishiro M, Ishida T, et al. A case of hyoid bone metastasis from breast cancer. Gan Kagaku Ryoho. 2014;41:1915-7.
  4. Iguchi H, Okabe Y, Takayama M, et al. Solitary hyoid bone metastasis from hepatocellular carcinoma treated with surgery. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2012;115(8):783-6. doi: 10.3950/jibiinkoka.115.783
  5. Passah A, Agarwal KK, ArunRaj ST, et al. A rare site of hyoid bone metastasis in patients with renal cell carcinoma on 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography scan. Indian J Nucl Med. 2016;31(4):319. doi: 10.4103/0972-3919.190806
  6. Aljariri AA, Nashwan AJ, Hammoud R, et al. Metastatic sigmoid adenocarcinoma to the larynx: A case report and updated literature review. Clin Case Rep. 2023;11:e6942.
  7. Di Marco GP, Tucci C, Iacomino E, et al. Hyoid Bone Metastases: An Unusual Case. Reports. 2023;6:59. doi: 10.3390/reports6040059
  8. Ryan JF, Xie DX, Eytan DF, et al. Melanoma metastatic to the hyoid bone. Clin Case Rep. 2020;9(1):522-5. doi: 10.1002/ccr3.3571
  9. Lee HS, Lee JH, Kim SW, Lee KD. Metastatic renal cell carcinoma to the hyoid bone. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;142(6):913-4. doi: 10.1016/j.otohns.2010.01.002
  10. Zhang HY, Shan Li S, Guo X, et al. Hyoid Bone Metastasis in Patients With Lung Adenocarcinoma: A Case Report. Ear, Nose Throat J. 2020;014556132091698. doi: 10.1177/0145561320916985
  11. Bracanovic D, Vukovic V, Janovic A, et al. Hyoid Bone and Thyroid Cartilage Metastases from Sigmoid Colon Adenocarcinoma: A Case Report. Balkan Med J. 2017;34(3):278-80. doi: 10.4274/balkanmedj.2015.1817
  12. Hsu J, Hribar K, Poen J. Radiotherapy for hyoid bone metastasis from lung adenocarcinoma: A case report. World J Clin Oncol. 2024;15(1):159-64. doi: 10.5306/wjco.v15.i1.159
  13. Timon CI, Gullane PJ, Brown D, Van Nostrand AW. Hyoid bone involvement by squamous cell carcinoma: clinical and pathological features. Laryngoscope. 1992;102(5):515-20. doi: 10.1288/00005537-199205000-00008
  14. Fujita I, Toyokawa T, Makino T, et al. Small early gastric cancer with synchronous bone metastasis: A case report. Mol Clin Oncol. 2020;12:202-7. doi: 10.3892/mco.2020.1985
  15. Ameur WB, Belghali S, Akkari I, et al. Bone metastasis as the first sign of gastric cancer. Pan Afr Med J. 2017;28:95. doi: 10.11604/pamj.2017.28.95.13787
  16. Dassen AE, Lips DJ, Hoekstra CJ, et al. FDG-PET has no definite role in preoperative imaging in gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2009;35(5):449-55. doi: 10.1016/j.ejso.2008.11.010
  17. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today (version 1.1). Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available at: https://gco.iarc.who.int/today/ Accessed: 02.02.2024.
  18. Yoshikawa K, Kitaoka H. Bone metastasis of gastric cancer. Jpn J Surg. 1983;13:173-6.
  19. Park JM, Song KY, O JH, et al. Bone recurrence after curative resection of gastric cancer. Gastric Cancer. 2013;16(3):362-9. doi: 10.1007/s10120-012-0193-y
  20. Kobayashi M, Okabayashi T, Sano T, Araki K. Metastatic bone cancer as a recurrence of early gastric cancer -- characteristics and possible mechanisms. World J Gastroenterol. 2005;11(36):5587-91. doi: 10.3748/wjg.v11.i36.5587
  21. Kang SH, Kim JI, Moon HS, et al. Overt bone marrow metastasis from early gastric cancer. Endoscopy. 2008;40 Suppl. 2:E34-5. doi: 10.1055/s-2007-966860
  22. Ma DW, Kim JH, Jeon TJ, et al. ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography for the evaluation of bone metastasis in patients with gastric cancer. Dig Liver Dis. 2013;45(9):769-75. doi: 10.1016/j.dld.2013.02.009
  23. Kawanaka Y, Kitajima K, Fukushima K, et al. Added value of pretreatment (18)F-FDG PET/CT for staging of advanced gastric cancer: Comparison with contrast-enhanced MDCT. Eur J Radiol. 2016;85(5):989-95. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.03.003
  24. Koizumi W, Narahara H, Hara T, et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer (SPIRITS trial): a phase III trial. Lancet Oncol. 2008;9(3):215-21. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70035-4
  25. Shitara K, Takashima A, Fujitani K, et al. Nab-paclitaxel versus solvent-based paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric cancer (ABSOLUTE): an open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(4):277-87. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30219-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Т., 54 года. На аксиальных КТ без и с контрастным усилением, а также ПЭТ/КТ-проекциях по малой кривизне желудка определяется протяженная гиперметаболическая опухолевая ткань – SUVmax 14,4 с переходом за границы стенки желудка в парагастральную клетчатку, образуя конгломерат с увеличенными парагастральными и чревными л/у до 15 мм с гиперфиксацией РФП, SUVmax 7,5, прекавальный и забрюшинные л/у до бифуркации аорты – до 15 мм, SUVmax 5,9.

Скачать (57KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Т., 54 года. На аксиальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях определяются увеличенные внутригрудные л/у всех групп, за исключением бронхопульмональных слева. Максимального размера – 19×27 мм – достигают бифуркационные л/у, SUVmax 8,7.

Скачать (59KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Т., 54 года. На MIP и аксиальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях отмечается вздутие подъязычной кости на всем ее протяжении с фрагментарной деструкцией кортикального слоя и диффузно повышенной метаболической активностью 18F-ФДГ, SUVmax 11,9 (стрелки).

Скачать (60KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Т., 54 года. На аксиальных и сагиттальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях отмечается склеротическое уплотнение кортикального слоя подъязычной кости с полным регрессом фиксации РФП (стрелки).

Скачать (92KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».